有颈动脉斑块未必要吃降脂药

丁翠翠

什么是颈动脉斑块？通俗地讲，就是血液常年在血管里不断流动，血液里的脂质成分缓慢沉积在血管壁上，逐渐形成斑块。颈动脉斑块可分为脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期、斑块的继发病变期。不过，在进行颈动脉超声检查的斑块，主要会在纤维斑块期，少部分会在粥样斑块期，不用盲目紧张。

虽然颈动脉斑块发生与心脑血管事件具有明显的相关性，然而只有那些不稳定斑块，也叫高风险斑块才与脑卒中相关。绝大多数人的颈动脉斑块，都属于稳定安全型。有关调查数据显示，60%～70%的人在体检时会发现颈动脉斑块，而我国脑卒中的发病率为0.345%。因此，发现颈动脉斑块并不等同于脑梗塞。所以，最好请专业医生判读报告会更为靠谱。

很多人一旦发现了颈动脉斑块就非常紧张，每2～3个月就来医院复查超声，看斑块是否有变化。有时由于超声检查者、仪器的误差，轻微斑块厚度的变化，就会造成很大的心理压力。

很多研究表明，颈动脉斑块每年的增长厚度一般不会大于1mm。因此，复查颈动脉斑块，每年體检查一次足够了，当然最好请专业医生先行评估。建议大家花更多时间去控制好血压、血糖、血脂等指标，戒烟限酒，降低斑块继续生长的危险因素。

发现斑块是否就要吃降脂药物？目前国内外较为统一的意见是，如果颈动脉斑块造成狭窄程度小于50%，血脂在正常范围内，可以不吃降脂药（但需改变饮食习惯、增加运动），血脂异常就吃药。如果颈动脉斑块造成的狭窄程度大于50%，无论血脂是否异常都要吃药。