《中医基础理论》讨论式教学法改革初探※

于东林　丁宝刚孙喜灵　王斌胜（滨州医学院山东省中医证候研究重点实验室，烟台　264003）



《中医基础理论》讨论式教学法改革初探※

于东林丁宝刚*孙喜灵王斌胜
（滨州医学院山东省中医证候研究重点实验室，烟台264003）

摘要：通过分析《中医基础理论》教学存在的问题指出，讨论式教学法是解决这些问题的有效途径，可以转变教学主体，提高学生主动学习的能动性，锻炼学生的人际交往能力与团队协作精神，也有助于形成中医分析问题及解决问题的思维方式，值得在教学中加以推广应用。

关键词：讨论式教学法；中医基础理论；教学改革

《中医基础理论》是中医学专业学生入学后所接触到的中医入门课，学生对这门课程的掌握与否直接关系着中医学其他课程的学习，因此，提高这门课程的教学效果至关重要。本文试从《中医基础理论》教学存在的问题、开展讨论式教学法的必要性以及开展讨论式教学法的具体措施等几方面进行探讨，希望对于提高《中医基础理论》的教学水平有所裨益。

1　《中医基础理论》教学存在的问题

中医学植根于中国传统文化的土壤中，具有中国传统文化所特有的天人一体、形象思维、辩证思维及类推思维等思维方式，只有对中国传统文化有一定的了解，才能在学习中医的过程中事半功倍。然而，我国小学及中学的教育模式沿用了西方自然科学的方法，较少接触中国传统文化的知识，这种模式具有鲜明的逻辑思维及分析还原的思维特点，东西方文化的不同导致思维方式的不同，系统接受西方自然科学思维教育的学生在接触到这门课程时感到非常茫然、无所适从，对于理科出身的学生而言尤其严重，他们学习过数理化后再接触阴阳五行，觉得这些知识比较枯燥乏味，不科学，带有迷信色彩，抵触心理非常强烈。

思维方式的转变在《中医基础理论》的教学过程中显得非常重要，而传统的教学方法以教师为主体，教师照本宣科地传授知识，学生被动地接受知识，教师很难了解学生对相关知识点的思考方式及对知识的理解程度，“教”与“学”之间缺乏有效地沟通，教学内容自然就引不起学生的学习兴趣，导致学生存在厌学情绪，教学质量难以提高。如果不能应用好的教学方法，引不起学生的学习兴趣，达不到教学效果，学生的综合能力也得不到提高，教学就是失败的[1]。曾真[2]等学者通过对西医院校中医学专业学生的调查分析表明，一半以上的学生对中医学专业相关课程兴趣不大，80%以上的学生认为中医教学内容枯燥，绝大部分学生认为有必要对教学内容进行改进。因此，转变学生的思维方式，改革传统的教学模式势在必行。

2　开展PBL教学的必要性

讨论式教学法（Problem-based Learning，PBL）是有别于传统教学模式的新型教学方法，这种教学模式从开放性的问题入手，指导学生建立自主思考、独立分析问题和解决问题的一种学习方法。教师在教学过程中设置一定的问题，将学生划分成不同的小组，小组的每一位成员积极思考，并给出自己的认识与看法。很显然，这种教学方法完成了教学主体的改变，传统的教学主体是教师，教师的任务以“教”为主，即“传道授业”，学生被动地接受知识，而PBL教学法的教学主体是学生，以“学”为主，学生主动地去探究知识，发现问题，并主动解决问题，教师的主要任务是“解惑”。

PBL教学法始于问题的提出。爱因斯坦曾经说过，提出一个问题往往比解决一个问题更重要。提出问题往往意味着创造力或者想象力，是培养学生创新意识的有效途径。PBL教学法以问题作为学习的驱动力，教学环境和教学氛围相当民主、师生平等、教师鼓励学生质疑问难，让学生自己主动提出问题，并在教师的指导下共同努力解决问题，有助于培养学生的问题意识，提高他们分析问题、解决问题的能力，最终实现创新意识和创新能力的提高[3]

PBL教学主体的转变使学生作为学习的主体，需要学生充分发挥自身的潜能去提出问题，并借助于相关知识分析问题和解决问题，特别是问题有一定的难度时，会更加激发学生利用课堂所学知识运用到解决实际问题的能力，从而增强了学生自主学习的责任感。作为教师，对问题的解答以及对学生对问题解答过程的评判应该具备一定的艺术性，即鼓励多种思维方式存在的前提下对问题作出的尝试性解答，教师对问题的解答仅供参考，而不是给出问题的标准答案，这一原则对于中医基础理论的创新性发展尤为必要。由于中医学是一门包容性很强的学科，允许多种学说共存，这一教学理念可以使学生有学习的使命感和主人翁精神，提高了学习兴趣，与传统教学方式相比有更好的教学效果。

此外，PBL教学法鼓励学生通过小组讨论的形式以形成问题解决结果，因此锻炼了人际交往能力与团队协作精神，团队间思维的碰撞也有助于形成分析问题及解决问题的思维方式，提高了科研能力，为以后从事中医学科研工作奠定良好基础。

PBL教学法在中医学相关学科的应用表明，PBL教学法具有很多的优点，可以充分调动学生的学习积极性，挖掘学生的学习潜能，是学生和教师都乐意接受的新教学方法[4-5]，可以有效解决《中医基础理论》教学面临的一系列问题，因此，开展PBL教学法势在必行。

3　开展PBL教学的措施

基于以上分析可见，PBL教学法对于提高《中医基础理论》教学效果具有很好的辅助作用，笔者在教学工作中尝试开展PBL教学法，取得了一定的教学效果，具体措施如下。

3.1教师设置问题学生运用所学知识进行解答由于学生在既往的学习生涯中更多的是“填鸭式”教育，即被动地接受知识，因此，在学习《中医基础理论》之初很难提出具体问题，这时作为教师需要通过提出问题以锻炼学生利用所学知识解决问题的能力。如在精气血津液神这一章节中先天之精、生殖之精、肾精等概念有很多相似之处，初学者很容易混淆，先天之精与生殖之精的关系、先天之精与肾精的关系、生殖之精与肾精之间的关系等三个问题的提出就能够使学生对于精的生成、贮藏及排泄过程有一个深入的了解，加深记忆。很显然，生殖之精由肾精在天癸的作用下所产生的、维持人体生殖能力的生命物质，先天之精只是肾精的一部分，且先天之精在五脏都有，只是以肾脏为主而已。这种问题在心理学上属于结构良好领域问题，即答案相对固定，运用所学知识就可以很好地进行解决。这种教学方式可以在教学之初进行采用。3.2设置开放性问题提高学生的发散思维能力开放性问题是指没有固定答案、见仁见智的问题。在教学过程中适当提出一些开放性问题，有助于学生跳出既成的思维方式，逐渐培养中医学思考问题的方式，从而培养学生对于中医的热爱之情，提高学生的学习兴趣。如中医学在形成之初，对于解剖学的知识并不亚于世界其他国家，为什么没有在解剖学方面得到很好的发展；在清末民初，西医学的引进引发了中医存废之争，如废阴阳存五行、废医存药等问题，学生对于这些问题如何看待等。

3.3质疑教材质疑权威激发学生的创新能力世界上任何一种医学体系、任何一种医学理论都不是一成不变的，都在随着时代的发展而不断地更新，凡是在医学史上留下姓名的医学家都是在怀疑前人结论的基础上，通过相关研究提出自己的创新性见解，从而青史留名的，中医学也不例外，如金元四大家的不同学术观点、温病学派的形成等都体现了这一点。中医学的显著特点是对于同一问题见仁见智，从而形成不同的学术流派，且任何一种学术观点都很难得到中医学术界的普遍认可。因此，在教学过程中要鼓励学生敢于质疑教材、敢于质疑权威，提出自己的学术观点，作为教师要做好引导工作，不要简单地评判对错，而要鼓励学生运用相关资料来论证自己的学术观点，乃至于形成学术论文进行发表，从而培养和激发学生的创新能力，提高自己的学术素养。应用PBL教学法对教师提出了更高的要求，需要转变教育观念、调整教学设置[6]，还需要教师具有强烈的创造意识和高度的责任感，只有这样，才能在工作中发挥才干，站在教学改革的前沿，不断推动教育事业的发展，培养出大批具有创新能力的新时代人才[7]。

参考文献

[1]徐世芬.案例教学法在中医教学中的应用概况与分析[J].中医药导报，2010，16(3):107-109.

[2]曾真，夏翔.西医院校中医教学的现状研究[J].中国高等医学教育，1997，(4):17-20.

[3]文艳平，泰国杰.PBL的理论与实践[M].北京:中国科学技术出版社，2007:38. [4]黎烈荣，胡永年，谭异伦，等.PBL教学法在中医妇科学教学中的应用探讨[J].中医教育，2001，20(1):32-34.

[5]王乐平，李波，徐永和，等.PBL教学法在中医温病教学中的应用研究[J].中医教育，2003，22(4):42-43.

[6]孟静岩，应森林.“讨论式教学”模式教学在中医基础理论教学中应用的探讨[J].天津中医药大学学报，2006，25(3):158-159.

[7]赵加泉.创新教学模式培养学生的创新意识和能力[J].中医教育，2000，19 (4):34-35.

Discussion on the Application of PBL Teaching Model in the Basic Theory of Chinese Medicine

YU Dong-lin, DING Bao-gang, SUN Xi-ling, WANG Bin-sheng
(Shandong Province Key Laboratory of TCM Syndrome, Binzhou Medical University, Shandong, Yantai 264003, China)

Abstract:According to the teaching problems of the Basic Theory of Chinese Medicine, Problem-Based Learning (PBL) is effective to solve these problems. PBL can transform the subject teaching from the teacher to the students, improve the initiative of active learning, build up the interpersonal skills and the teamwork spirit, also can cultivate the thinking ability of analyzing and solving the problems. So PBL is useful, and is worthy of popularization and application.

Keywords:problem-based learning; Basic Theory of Chinese Medicine; educational reform

收稿日期：（本文编辑：杨杰本文校对：于晓飞2016-01-13）

*通讯作者：151716645@qq.com

基金项目：※山东省本科高校教学改革面上项目（No：2015M028）；山东省中医药科技发展计划项目（No：2015- 268）；滨州医学院科研启动基金项目（No：BY2014KYQD13）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.08.004

文章编号：1672-2779（2016）-08-0008-03