西部城市智障人士现状及需求分析——以L市为例

何乃柱　黄虹妮（.广西师范大学，广西桂林54004；.中共广西壮族自治区百色市委党校，广西百色533000）



西部城市智障人士现状及需求分析
——以L市为例

何乃柱1黄虹妮2
（1.广西师范大学，广西桂林541004；2.中共广西壮族自治区百色市委党校，广西百色533000）

摘要：中国智障人士群体数量庞大，西部城市L市的智障人士受经济发展水平、政策与体制、社会组织水平、公众认知及生态环境等多重因素影响生存异常艰难。课题组通过滚雪球式的调查，获得有效样本85个，其中以中青年智障人士居多。通过对样本的分析发现：后天因素是导致智力障碍的主要因素；日常生活完全不能自理者普遍占到六成多；多数智障人士受教育水平较低；性格内向；狂躁、易怒。

关键词：智障人士；生存现状；需求

今年的《世界人口状况报告》统计显示，目前世界总人口为64.647亿，其中残障人士为6亿5千万，约占世界人口的10%，智障人数约为1.7亿。根据2006年—2007年第二次全国残疾人抽样调查的数据显示，我国各类残疾人总数为8296万人。其中智力残疾的有554万，占残疾人数的6.68%。中国554万的智障人士年龄构成为18岁以下的173.5万，18-59岁的为325.0万。一份调查显示，2013年中国大陆心智障碍民间服务机构数量已达到了4000多家，直接服务对象约20万人。本文以西部城市L市为例，在问卷调查基础上，分析该城市智障人士的现状及需求。

一、研究方法、研究过程与样本基本情况

（一）问卷的设计和指标的选择

根据以往的调查和研究，我们把问卷设计为五部分，即家里智障人士基本情况评估、对智障常识的了解情况、对助残政策法规的了解情况、生存情况调查和家庭困难及服务需求。这其中，针对智残人士的指标有致残原因及等级、用药情况、教育程度及自理能力等；针对智残人士家庭的指标有收入、住房、困难及需求等。

（二）对象的选择及研究方法的运用

本次调查运用了定量研究的抽样调查方法，从家长的角度了解其智障子女的状况及家庭的生存状况及需求。本调查于2010年10月起在L市开始进行调查，调查者主要是经过培训的社工专业的志愿者。发放的问卷有100份，回收的有效问卷有85份，回收率为85%。回收之后，运用EpiData对问卷进行录入，录入之后经过转化，再用SPSS18.0统计软件对回收的问卷进行统计分析。

（三）调查样本基本情况分析

1.性别分布。在调查的85户智障人士家中，智障人士男性为67%，女性为33%。男性智障的自然出现率比女性高。

2.年龄分布情况。根据我们调查的要求，本次调查的智障者年龄分布区间在5~57岁之间，平均年龄21.65岁 (标准差 =11.18）。其中 18岁以下的占21.43%；18至40岁比例最高，占69.05%；40至60岁占9.52%。在选定的5-60岁的智障人士中，智障人士主要集中在40岁以下的年龄段，其人数比例呈现未成年期低，中青年期高，老年期下降的特点。

二、L市智障人士的智障成因及残障等级——基于85户样本的分析

（一）L市智障致病原因

通过对以往的研究分析发现，造成智力落后的原因十分复杂。据吉尔奇特(Gearheart)的研究，至少仍有50%的智障案例成因不明。汤盛钦将造成智障的原因分为先天原因(染色体遗传、基因突变)、妊娠期原因(X光射线的影响、疾病感染、嗜烟酗酒、有害物质影响)、分娩原因(机械性损伤、生产时间过长导致缺氧)以及其他社会文化因素。在对结果进行分析时，我们根据他的分类进行分析。

抽样调查到的85名智障人士中，病因明确者48例占56.47%，病因不明者37例占43.53%；在已明确的病因中，发烧或病毒感染，小儿麻痹、脑疾病、癫痫，意外事件、摔跤、车祸，生产时缺氧，手术后遗症或医疗事故所占的比例较多，分别为：11.80%，10.60%，8.20%，7.1%，7.1%。

85份有效问卷中，属于先天因素的共计23例，占27.10%，其中遗传1例，染色体异常1例，先天神经萎缩1例，还有其他没有说明原因的先天性智力障碍20例。属于后天因素引起的共36例，其中以发烧或病毒感染，小儿麻痹、脑疾病、癫痫，意外事件、摔跤、车祸，手术后遗症或医疗事故为主要致残因素。

总体来说，除不明原因以外，智障病因由高到低依次为先天因素、后天因素、分娩因素、妊娠期因素。

（二）L市智障人士的残障等级

在我们调查的85名智障人士中，属于一等残障的为32.10%，属于二等残障的为20.99%，属于三等残障的为33.33%，属于四等残障的为13.58%。残障等级的程度是可以改变的，需要对智障人士进行康复训练。如在我们调查中，有一名智障人士，十年前他是二级残障，经过十年的康复训练，他的残障等级已降为肆级残障，而且还能外出拾荒，给自己挣“零花钱”。

三、L市智障人士的生活自理能力、受教育程度及社会适应能力

（一）L市智障人士的生活自理能力

生活自理能力是智障人士生存和生活需要具备的能力之一。生活自理能力即指在日常生活中学会生活自理，从事简单的自我服务的能力，当中包括各项个人日常起居的独立能力也包括基本的居家自理能力。在我们的调查中，主要考察的是智障人士基本的生活自理能力。在基本的生活自理方面，智障人士无论在起居饮食、如厕、穿衣等都要依赖别人照顾。随着智障人士及照顾人年龄的增长，照顾者对于智障人士的未来存在很大忧虑的主要原因，在于智障人士没有生活自理能力，他们认为没有生活自理能力即等同于没有生存能力，无法再在社会上生存。因此，训练和培养智障人士的生活自理能力是首要的康复项目之一。目的在于希望通过康复训练，让他们学会自行进食、如厕、学习穿衣、梳洗及简单的家居技能，提高他们自我照顾的能力，为他们融入社会做好前提准备。同时，智障人士学会自理，能自立，可以减轻家庭及其成员的负担。

（二）L市智障人士的受教育程度

接受学校教育在人的社会化过程中起着很重要的作用。而且学校接受教育，除了可以提高自身的素质，还可以学会融入社会的社会技能，增强人适应社会的能力。特别是对残障来说，教育还可以让他们学会生存和自我发展，因此更凸显重要。

虽然教育对残障人群很重要，同时也促进了特殊教育的发展，但在我们的调查中，智障人士接受学校教育的情况不为乐观。在被调查的85例智障人士中，没有接受过学校教育的为35.00%，接受学校教育的为65.00%。而在接受过学校教育的智障人士中，小学未毕业52.00%，小学毕业18.00%，初中未毕业14.00%，初中毕业16.00%。

智障人士的教育程度普遍低下的原因主要有：第一，由智障人士本身的残疾程度决定。如果残疾等级比较高，那么接受学校教育的机会就会相对变小；如果是轻度的，去学校接受教育的可能性会相对较高。第二，家长意识观念决定智障人士能否接受学校教育。智障人士在接受学校教育的问题上，没有主动和话语权，家长是这一问题的决策者。如果家长认为智障人士没有必要接受，或者觉得接受教育也没有出路，加上家庭经济的影响，那智障人士也就失去了接受学校教育的机会。第三，学校接收及社会关注。因为是智障人士，所以得考虑学校接收的问题。很多给正常学生提供教育的学校，它们不接收智障人士。而特殊教育学校不多，这些学校的社会关注度不高，加上缺乏广泛的宣传，家长并不知道这些特殊教育学校的存在。第四，家庭经济问题。因为家庭经济困难，为了生存，家长没有时间和精力去接送孩子同时也负担不起昂贵的费用。

（三）L市智障人士的社会适应能力

语言表达、社会技能、学习能力等是智障人士融入社会生活所不可或缺的能力，也是确保智障人士像正常人一样，融入社会，得到人们的接受和认同的基础。在我们的调查中，智障人士在语言表达、社会技能、学习等方面的能力都比较差。在对85例智障人士的调查中，在语言表达能力方面，“不能说”为17.65%，“吐字模糊”为23.53%，“能说简单词句”为30.59%，“表达连贯清晰”为28.24%。在识字方面，“不认识字”为41.46%，“简单几个字”为30.49%，“能读书看报”为21.95%，“能念不会写”为1.22%，其他包括能写能念，为4.88%。在数数算术方面，“无数字概念”为49.40%，“认识基本阿拉伯数字”为25.30%，“会简单运算”为13.25%，“会花钱”为8.43%，其他既会花钱也会算数，为3.61%。语言表达能力差或者没有语言表达能力，限制了社会交往，失去了学习社会技能的机会；而不识字，不会算数，不会花钱，则让智障人士很难融入社会。所以在调查中，可以行走或者属于轻度中度的智障人士“足不出户”，因为害怕出门，害怕与人交流，害怕坐车；即使出去了，也是和家人一起。如果单独出门，会有迷路而回不了家的危险。

（四）L市智障人士的兴趣、爱好和性格特点

为了能够了解智障人士的潜能，我们还对智障人士的兴趣爱好、性格及行为问题做了了解。通过调查，我们了解到智障人士的兴趣爱好主要集中在音乐、绘画、舞蹈、手工、模仿及体育等方面。特别是他们在音乐方面的禀赋。在性格方面，被家人认为是内向性格的有60.53%，被家人认为是外向性格的有21.05%，被认为是内外兼修的有18.42%。这个数据，是通过家人与智障人士的相处及对他们的观察和了解来进行界定的，在我们调查的85例智障人士中，通过家长的描述，他们的行为问题突出表现为狂躁、易怒等。

四、结语

从性别来看，西部L市的男性智障的自然出现率比女性高。从年龄来看，智障人士主要集中在40岁以下的年龄段，其人数比例呈现未成年期低，中青年期高，老年期下降的特点；从智障等级来看，轻度智障者和重大智障者占比例最大、中度次之、极重度很小。从接受学校教育的情况来看，智障人士教育程度普遍低下，而智障程度越高接受学校教育可能性越低；从个人能力来看，智障人士不管在生活自理能力还是社会适应能力都相对较差，而且缺乏社会交往技能；从兴趣爱好方面来看，智障人士的兴趣爱好比较广泛，主要有音乐、绘画、舞蹈、手工、模仿及体育等。从居住状况和经济状况看，不管未婚智障人士还是已婚智障人士，他们大多都与家人生活在一起并且离不开父母的照顾，而且智障人士因为没有工作，所以基本上没有经济来源。

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（责编：许淑贤）

中图分类号：C913.69

文献标识码：A

文章编号：1008-8431（2016）03-0075-03

〔收稿日期〕2015-12-28

〔基金项目〕本文系广西人文社会科学发展研究中心《发展城市爱心GDP在桂林国际旅游胜地建设中的作用研究》（编号FW2014019）的阶段性成果。

〔作者简介〕何乃柱（1984-），男，广西师范大学法学院、政治与公共管理学院讲师；黄虹妮（1983-），女，中共广西壮族自治区百色市委党校教师。