产后访视服务质量与需求调查分析

曹丹丹

【摘 要】 目的 调查产后访视服务质量并探讨相关需求。 方法 随机选取2015年6月到2016年5月在化工园区休养的66名产后女性作为研究对象，采取电话问询的方式进行调查。 结果 66名产后女性均接受了产后访视，实际产后访视率高达100%；66名产后女性中40名对产后访视表示很满意，16名则表示一般，10名表示不满意，访视实际满意度为84.85%；66名女性中60名表示产后急需从医护人员方面得到关于新生儿护理、母乳喂养以及产后康复的相关知识，产后访视实际需求率是96.97%。 结论 产后访视已具有较高覆盖率，但访视质量还不够理想；目前产妇获得全面产后健康服务的需求较高。相关部门应加强产后访视规范化管理，加强产后保健知识宣传；相关医护人员应及时进行保健知识更新，提高业务水平。

【关键词】 产后访视 质量 需求

目前基层医疗机构在新生儿及产妇出院后基本上能够给与及时的健康服务，即产后访视。按照全市统一规定，在产后3-7天及产后28天由社区医生分别进行一次产后访视，异常情况可酌情增加产后访视次数。该服务主要为产妇提供产后恢复情况评估及指导，新生儿生长状况评估、喂养及护理指导，对于母婴健康起到了良好的促进作用。

1 一般资料以及方法

1.1 一般资料

随机选取2015年6月到2016年5月在本区休养的66名产后女性作为研究对象。

1.2 方法

本研究对该66名产后女性采取电话问询方式就产妇基本情况、接受产后访视情况、产后访视实际满意度及相关需求等进行调查。

2 结果

2.1 一般情况 66名产后女性，年龄主要集中在26岁到38岁之间；其中49名女性为初产妇，占比74.24%；分娩方式为剖宫产29名，占比43.94%；分娩方式为阴道顺产37名，占比56.06%；其中学历大学及以上女性21名，占比31.82%；大专学历女性26名，占比39.39%；中专或高中学历女性19名，占比28.79%。

2.2 产后访视接受状况

2.2.1 接受产后访视次数 本研究中66名产后女性均接受过1次以上的产后访视，产后访视率达100%，其中接受1次产后访视女性为3名，占比4.45%；接受2次及以上产后访视女性为63名，占比95.45%。

2.2.2 产后访视问诊 本研究中66名产后女性均接受了产后访视，其中65名女性表示医护人员在产后访视过程中有询问新生儿喂养状况，占比98.48%；60名女性表示医护人员有询问新生儿生活方面状况，占比90.91%；57名女性表示医护人员有询问自身恶露状况，占比86.36%；64名女性表示医护人员有询问自身心理方面状况，占比96.97%。

2.3 产后访视母婴接受检查情况 本研究中所涉及的产后访视常规检查效果：66名产后女性中55名接受了体温测量，占比93.33%；50名女性接受了血压测量，占比75.76%；42名女性接受了乳房相关检查，占比63.64%；30名女性接受了会阴伤口或腹部伤口检查，占比45.45%；65名新生儿接受了相关检查，占比98.48%。

2.2.4 访视保健指导 本研究中66名产后女性中58名接受了新生儿喂养及护理指导，占比87.88%；28名女性接受了乳房护理指导，占比42.42%；12名女性接受了避孕指导，占比18.18%。

2.3 产后访视实际满意状况 本研究中 66名产后女性中40名对产后访视表示很满意，还有16名表示一般，10名表示不满意，产后访视实际满意度为84.85%。

2.4 产后女性访视需求 本研究中66名产后女性60名产后访视需求集中在新生儿病症方面，如对新生儿便秘、腹泻、湿疹、黄疸等情况的处理不够了解，占比90.91%；62名女性产后访视需求集中在自身产后身体状况，如乳汁不足、乳房胀痛及硬结、恶露淋漓不尽等的处理，占比93.94%；49名女性产后访视需求集中在自身心理状况，，占比74.24%。另外，随着生活水平和受教育水平的提高，越来越多的女性关心产后形体恢复、盆底功能恢复的相关问题。而产后女性通常在遇到以上问题时，主要是通过询问亲友、上网查询、电话咨询和入院就诊四种方式来解决。总体来讲初产妇获得产后健康服务的需求较高，急需专业人员给予护理以及生活方面的全方位指导。

2.5 产后女性对产后访视的建议

本研究中66名产后女性中55名建议医疗机构能够建立网上或微信咨询通道，便于问题的查询，占比83.33%；62名建议医疗机构能够为产妇提供产后形体恢复及盆底功能恢复方面的指导，占比93.94%；64名建议医疗机构能够将常见产后问题和相关解决方案编制成相应宣传手册供大家学习，占比96.97%；59名建议访视时间最好是保证在半小时以上。

3 讨论

产褥期属于产后女性身体恢复的重要阶段，在该阶段女性不仅要照料自己的身体，而且还需要给予新生儿良好的呵护，尤其对于初次生产的女性，其母婴健康方面的知识较为欠缺。产后，年轻的父母需要适应生理的变化，进行心理的调整，但他们往往对所要承担的新角色缺乏准备[1]。此时就需要医疗机构专业人士予以细心指导。

虽然当前医疗机构能够确保较高的产后访视率，但是相对于产后女性日益增长的产后访视需求，当前的产后访视质量还不够理想。针对目前的产后访视的现状，一方面医疗机构应采取多种途径，例如通过微信等新媒体，加大对产褥期保健知识的宣传力度，以方便产后女性自行获取产后保健、新生儿喂养及护理等方面相关知识；另一方面产后访视的内容除了常规的项目外，也应与时俱进以满足产妇不断增长的服务需求。同时需要加强对产后访视人员的专业培训，培训重点为专业知识的更新以及服务技能的提升，进一步提高产后访视质量，切实保障母婴安全与健康。

参考文献

[1]王婕，胡桂风，丁学玲等. 91名产妇产后访视时间和次数需求的调查分析[J]. 中国妇幼保健，2014，25：4142-4143.