丁苯酞注射液联合依达拉奉在老年急性脑梗死治疗中的应用探讨

布茂利　

丁苯酞注射液联合依达拉奉在老年急性脑梗死治疗中的应用探讨

布茂利

【摘要】目的探讨丁苯酞注射液联合依达拉奉在老年急性脑梗死治疗中的应用效果。方法将88例老年急性脑梗死患者随机分组，治疗组（n=44）应用苯酞注射液联合依达拉奉方案，对照组（n=44）单纯应用依达拉奉治疗，对比2组治疗效果。结果治疗组治疗有效率、ADL评分均优于对照组（P＜0.05）。结论丁苯酞注射液联合依达拉奉在老年急性脑梗死治疗中的应用效果肯定。

【关键词】丁苯酞注射液；依达拉奉；急性脑梗死

Objective Discussion on NBP and edaravone injection of application effect in the treatment of elderly patients with acute cerebral infarction.Methods 88 elderly patients with acute cerebral infarction were randomly assigned to treatment group（n=44）in application of NBP and edaravone，the control group（n=44）in application of edaravone，compared treatment effect.Results Effective rate and ADL scores of the treatment group were better than the control group（P＜0.05）.Conclusion The application effect of butylphthalide injection combined with edaravone in treatment of acute cerebral infarction in the elderly is certainly.

【Key words】NBP injection，Edaravone，Acute cerebral infarction

急性脑梗死属于神经科最常见急危重症，具有极高的致残率与死亡率，好发于老年人群，且多预后不良。依达拉奉作为本病常规用药之一，单独使用的效果欠佳，需联合用药。本研究为确定丁苯酞注射液联合依达拉奉在老年急性脑梗死治疗中的应用效果，将88例老年急性脑梗死患者随机分组后，分别采取苯酞注射液联合依达拉奉、单纯依达拉奉治疗，现报道2组用药疗效如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

纳入本次研究的88例老年急性脑梗死患者均经MRІ等影像学检查明确诊断为急性脑梗死，且其家属已签订知情同意书，随机分成治疗组、对照组，均44例。其中，治疗组中男23例，女21例，平均年龄为（72.5±2.2）岁；神经功能缺损程度评分（CSS）［1］是（28.9±2.1）分；对照组中男21例，女23例，平均年龄为（72.7±2.0）岁；平均CSS评分是（28.8±1.9）分。排除合并肝肾肺心等器质性病变、出血倾向者，2组患者的性别、年龄、CSS评分等基线资料经统计学处理，结果显示其差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2治疗方法

治疗组取25 mg丁苯肽注射液（生产厂家：石药集团必普药业有限公司；规格：25 mg：100 ml；生产批号：151101）行静脉滴注治疗，2次/d；同时，取30 mg依达拉奉注射液（生产厂家：国药集团国瑞药业有限公司；规格：2 ml：30 mg×4支；生产批号：151209）溶入生理盐水100 ml内行静脉滴注治疗，2次/d，连续治疗2周；对照组单纯静滴依达拉奉注射液治疗，其用药剂量、用药疗程等与治疗组相同。

1.3观察指标

（1）参考我国第四届的脑血管病学术会议所通过的“CSS评分标准”对患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评分，并判定其治疗效果［2］；（2）参考日常生活能力量表（ADL）［3］评估2组患者治疗后的生活自理能力，ADL评分是0～56分，其评分与患者生活自理能力呈反比。

1.4疗效判定标准［4］

基本痊愈：CSS评分下降91%～100%，病程程度是0；显著进步：CSS评分下降46%～90%，病程程度是1～3级；进步：CSS评分下降18%～45%；无变化：CSS评分下降或提升不足17%；恶化：CSS评分提升18%以上。治疗有效率=（基本痊愈+显著进步+进步）/总例数×100%。

1.5统计学方法

本研究中资料均应用SPSS 17.0软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则以χ2检验；计量资料以（均数±标准差）（）表示，其对比则行t检验；P＜0.05表示2组数据差异有统计学意义。

2　结果

2.1对比两组患者治疗效果

治疗组基本痊愈12例，显著进步14例，进步15例，无变化3例，其治疗有效率是93.2%；对照组基本痊愈9例，显著进步11例，进步13例，无变化11例，其治疗有效率是75.0%；2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2对比两组患者ADL评分

治疗组平均ADL评分是（10.7±1.6）分，对照组平均ADL评分是（19.5±2.8）分，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨论

据既往医学研究可知，本病是因脑部血管堵塞导致脑组织缺氧、缺血，从而出现脑部软化、坏死现象，进而产生神经功能缺损症状［5］，应以改善患者早期局部血液循环、保护脑组织作为治疗原则［6］。依达拉奉属于活性抗氧化剂，具有极高的脂溶性，静滴后容易达到脑组织，从而实现对脑部缺氧缺血的保护作用。依达拉奉用于急性脑梗死治疗中的作用机制如下：清除血管中自由基与细胞，抑制其脂质过氧化及脑血管神经细胞、内皮细胞氧化损伤，从而缓解脑缺血所致的脑组织损伤与水肿［7］。然而，单纯应用依达拉奉的疗程较长，短期疗效不明显。

丁苯肽注射液是一种左旋芹菜甲素，可阻滞脑梗死所致的脑损伤多个病理环节，提升脑血流量，并改善其脑部微循环，恢复患者缺氧、缺血神经细胞功能［8］。丁苯肽注射液在急性脑梗死治疗中的作用机制可能是降低花生四烯酸浓度，抑制患者机体内谷氨酸的释放，提升缺血期间呼吸链复合酶ІV含量，最终改善患者脑部血液供应。据本次研究结果得知，治疗组治疗有效率高于对照组，ADL评分则低于对照组，可见丁苯酞注射液与依达拉奉联合应用于老年急性脑梗死的临床效果更佳。

综上所述，老年急性脑梗死患者采取丁苯酞注射液联合依达拉奉治疗，可改善患者神经功能，同时提升其生活自理能力，可作为老年急性脑梗死患者的理想用药方案。

参考文献

［1］程冉冉，李焰，周燕，等.丁苯酞联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究［J］.职业与健康，2012，28（8）：1021-1022.

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［4］卢军栋.丁苯酞注射液联合疏血通治疗进展性脑梗死的临床研究［J］.中国基层医药，2013，20（13）：2015-2016.

［5］古联.42例丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死临床观察［J］.现代预防医学，2011，38（22）：4792-4793.

［6］洪哲仁.丁苯酞氯化钠注射液治疗急性脑梗死32例临床观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（27）：100-101.

［7］骆江英.丁苯酞治疗急性脑梗死50例临床观察［J］.海峡药学，2012，24（5）：207-208.

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【中图分类号】R743.33

【文献标识码】A

【文章编号】1674-9316（2016）11-0105-03

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.071

作者单位：内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院神经内科，内蒙古通辽028000

Discussion on NBP Injection Combined With Edaravone in the Treatment of Senile Acute Cerebral Infarction

BU Maoli Neurological Department of Internal Medicine，The First People's Hospital of Horqin District，Tongliao City，Tongliao Inner Mongolia 028000，China

【Abstract】