普伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病合并高血压的临床疗效分析

姜 伟

（长春市二道区人民医院，吉林 长春 130031）

普伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病合并高血压的临床疗效分析

姜 伟

（长春市二道区人民医院，吉林 长春 130031）

目的观察普伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病合并高血压的临床疗效及不良反应，提供临床用药指导。方法 选择冠心病合并高血压患者96例，随机分成治疗组及对照组各48例，治疗组用普伐他汀联合通心络胶囊治疗，对照组用普伐他汀治疗，比较两组患者治疗效果。结果 治疗组总有效率89.58%；对照组总有效率70.83%，治疗组明显优于对照组，经统计学处理差异有显著性（P＜0.05）；不良反应发生率治疗组10.42%，对照组12.50%，经统计学处理差异无显著性（P＞0.05）。结论 普伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病合并高血压的临床疗效满意，且不增加不良反应发生率，值得临床推广应用。

普伐他汀；通心络胶囊；冠心病；高血压；疗效

冠心病是冠状动脉血管发生病变而引起血管腔狭窄或阻塞，使心肌供血、供氧不足，造成心肌坏死而导致的心脏病。一般认为，高血压与动脉粥样硬化有密切关系，而动脉粥样硬化是冠心病发生的基础，目前高血压已被证实为冠心病的重要的独立危险因子[1]。选取2014年1月至2015年6月我院收治的冠心病合并高血压患者96例进行普伐他汀联合通心络胶囊的临床疗效研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2014年1月至2015年6月我院收治的经冠状动脉CT等检查及根据中国高血压治疗指南建议的标准确诊为冠心病合并高血压患者96例，患者随机分为两组，其中治疗组48例，男27例，女21例；年龄42～72岁，平均年龄（56±8.3）岁，病程3～11年，平均病程（7 ±1.2）；对照组48例，男27例，女21例；年龄41～74岁，平均年龄（57±7.6）岁，病程3～12年，平均病程（7±0.9）。两组患者病情轻重及基本病例资料如平均年龄、平均病程等方面无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：指导两组患者日常饮食低脂、低盐并进行吸氧、阿司匹林等常规治疗，除此之外增加以下治疗措施：

1.2.1 普伐他汀联合通心络胶囊治疗（治疗组）：普伐他汀采用上海现代制药股份有限公司产品，批准文号：国药准字H20050456，用法用量：口服，1日1次，用量20 mg（2片），睡前服用，1日最高剂量40 mg。通心络胶囊采用石家庄以岭药业股份有限公司产品，批准文号：国药准字Z19980015，用法用量：口服，1次2～4粒，1日3次。疗程14 d。

1.2.2 普伐他汀治疗方法（对照组）：普伐他汀采用上海现代制药股份有限公司产品，批准文号：国药准字H20050456，用法用量：口服，1日1次，用量120 mg（2片），睡前服用，1日最高剂量40 mg。疗程14 d。

1.3 疗效评价标准[2]。显效：指患者经治疗后主要临床症状例如心绞痛、心力衰竭等得到显著改善，心电图等检查结果也显示出现明显的好转；有效：指治疗后患者的主要临床症状有所改善，心电图、超声心动图等检查结果也显示出现一定程度的好转；无效：指治疗后患者的主要临床症状未出现任何改善。临床治疗有效率=有效人数+显效人数/总人数。

1.4 统计学处理：用SPSS17.0统计学计算软件对两组数据结果进行处理，其中计量资料用均数±标准差（）表示，计数资料采用（n，%）表示，并采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗结果：①治疗组患者显效21例（43.75%），有效22例（45.83%），无效5例（10.42%），有效率89.58%。②对照组患者显效16例（33.33%），有效18例（37.5%），无效14例（29.17%），有效率70.83%。

两组数据比较，卡方检验，计算得χ2=5.315，P=0.021（P＜0.05），说明经统计学处理两组数据有显著性差异。

2.2 不良反应情况：①治疗组用药期间出现呕吐、恶心、腹泻、腹痛、便秘等消化系统症状2例；瘙痒、皮炎、荨麻疹、皮疹等症状3例；肌痛、头痛、头晕等症状1例，总的发生率为,10.42%，不良反应症状在能耐受，在治疗结束后不良反应症状消失。②对照组用药期间出现恶心、腹泻、腹痛、便秘等消化系统症状1例；瘙痒、皮炎、荨麻疹、皮疹等症状4例；肌痛、头痛、头晕等症状2例，总的发生率为12.50%，不良反应症状均能耐受，在治疗结束后不良反应症状消失。

两组数据比较，卡方检验，计算得χ2=0.103，P=0.749（P＞0.05），说明经统计学处理差异无显著性。

3 讨 论

普伐他汀化学结构内开放酸成分与HMG-COA还原梅相类似，能与HMG-COA还原酶底物结合，是一种HMG-COA还原梅的竞争性抑制剂，HMG-COA还原酶是胆固醇体内合成过程中的一种限速酶，普伐他汀通过与HMG-COA还原酶底物结合，从而抑制胆固醇的体内合成；另外，普伐他汀可抑制血管内皮的炎性反应，延缓动脉粥样硬化程度，抗血栓，改善血管内皮功能等作用，可用于治疗冠心病。通心络胶囊是一种中药复方制剂，有益气活血，通络止痛的功效，主要用于治疗冠心病引起的胸部憋闷，刺痛，绞痛，心悸自汗，气短乏力等。西药作用靶点明确单一、起效迅速，中药多个作用靶点、其中复方制剂成分多、作用持久温和、不良反应小，中西药联合使用治疗疑难疾病、慢性疾病能优势互补、提高治疗效果、减少不良反应等。普伐他汀联合通心络胶囊治疗冠心病合并高血压，一方面普伐他汀可通过调节血脂、延缓动脉粥样硬化程度等来控制疾病进展；另一方面，通心络胶囊可减轻疾病临床症状，减轻患者痛苦，二者优势互补，对疾病起到良好治疗作用。治疗组有效率为89.58%，比对照组高，两组不良反应发出率无明显差异，说明普伐他汀与通心络胶囊联合应用，能提高治疗效果，但不增加不良反应，可临床推广应用。

[1] 梁英喜.中西药联合治疗心血管疾病探析[J].世界中西学,2014,9 (4):534.

[2] 刘俊霞.普伐他汀的药理及临床应用分析[J].临床医学,2015,28 (8):281.

R544.1；R541

B

1671-8194（2016）36-0126-01