沈阳市沈河区学龄前儿童超重及肥胖情况调查

董静

作者单位：110011 沈阳，沈阳市沈河区回民医院



沈阳市沈河区学龄前儿童超重及肥胖情况调查

董静

作者单位：110011 沈阳，沈阳市沈河区回民医院

【摘要】目的 了解沈阳市沈河区学龄前儿童超重和肥胖现状。方法 2014年3—6月，采用整群抽样方法对沈阳市沈河区7所幼儿园3～6岁2 326例进行健康体检儿童的身高、体重进行测量，统计超重和肥胖的发生情况。结果 沈阳市沈河区学龄前儿童肥胖检查率为7.70%、超重检查率为13.07%，男童超重和肥胖检出率均高于女童，学龄前儿童超重和肥胖的检出率随年龄递增而增高。结论 沈阳市沈河区学龄前儿童超重和肥胖的发生率较高，应加强干预措施，预防儿童超重和肥胖的发生。

【关键词】超重；肥胖；检出率；学龄前儿童；沈阳

肥胖是由于机体热量代谢失衡，导致全身组织过度增生、体重超常的一种疾病。肥胖与胰岛素抵抗、2型糖尿病、高血压、高脂血症、冠心病等代谢综合征的发生密切相关。肥胖和超重的发生率以惊人的速度在全球范围增长，目前已成为全球严重的公共卫生问题［1］。研究显示，我国2～4岁儿童超重和肥胖的患病率从2004年的6.6%和2.2%上升至2007年的15.4%和6.6%，上升趋势明显［2］。为了解沈阳市沈河区学龄前儿童超重和肥胖现状，笔者于2014年3—6月对沈阳市沈河区7所幼儿园学龄前儿童的体检资料进行回顾性分析。现报告如下。

1　对象与方法

1.1研究对象 随机选取沈阳市沈河区7所公办幼儿园3～6岁行健康体检的儿童2 326例，其中男1 238例（53.2%）、女1 088例（46.8%）；3岁557例（23.9%）、4岁658例（28.2%）、5岁677例（29.1%）、6岁434例（17.9%）。

1.2研究方法 儿童的身高和体重均由经统一培训的专职儿童保健医生按照儿童健康检查服务技术规范的要求进行测量，体重记录以千克（kg）为单位，保留至小数点后1位。身高记录以厘米（cm）为单位，保留至小数点后1位。1.3 诊断和分度标准 同年龄同性别身高（长）别标准体重值＞15%为超重、＞20%为轻度肥胖、＞30%为中度肥胖、＞50%为重度肥胖。排除继发性肥胖及患有消化系统疾病、代谢性疾病、心血管系统疾病、内分泌系统疾病、激素类药物治疗等引起的病理性肥胖。

2　结果

2.1肥胖 共检出肥胖儿童179例，检出率7.70%；男97例，3岁17例、4岁27例、5岁31例、6岁22例；女82例，3岁15例、4岁25例、5岁24例、6岁18例；肥胖检出率男略高于女。

2.2超重 共检出超重儿童304例，检出率13.07%；男163例，3岁34例、4岁42例、5岁51例、6岁36例；女141例，3岁31例、4岁39例、5岁41例、6岁30例。超重检出率随年龄增长而增高，每个年龄段超重检出率男均大于女。

2.3肥胖程度 轻度109例（61%）、中度46例（26%）、重度（13%）。

3　讨论

肥胖不仅使儿童的生活质量明显降低，而且还影响健康。肥胖能够引起有氧活动能力减弱、脂代谢紊乱、儿童心肺功能下降、高血压、哮喘、胰岛素抵抗和高胰岛素血症等，以及心理行为损伤，而且增加了成年后肥胖、糖尿病、高血压及心脏病等慢性疾病的发生风险。1986年以来，我国儿童肥胖的发生率以年均9.1%的速度急剧增长［3］。儿童单纯性肥胖症已成为我国乃至全球普遍关注的社会健康问题。

本次调查学龄前儿童2 326例，其中超重304例（检出率13.07%）、肥胖179例（检出率7.69%），低于新西兰的相关研究结果［4］，与上海、大连等相关研究结果接近［5-6］，高于2006年沈阳市的相关研究结果［7］，提示超重和肥胖的患病率逐年增加，但增速缓慢，趋势平稳。本次调查结果显示，男童超重和肥胖检出率均高于女童，且不同年龄段男童的超重和肥胖检出率均高于女童，学龄前儿童超重和肥胖的检出率随着年龄增加呈上升趋势；学龄前儿童肥胖以轻度为主，这一结果与相关报道一致［8］。

儿童肥胖发生发展的3个关键时期中，学龄前期是最重要的时期，此期越早、持续时间越长，青春期最终的体质量指数（BMI）越高，成年期肥胖的检出率越高，成年期出现代谢综合征等健康危险的可能性越大，相关疾病发生率、病死率越高，是青少年期乃至成人期肥胖早期控制的第二道防线。学龄前儿童单纯性肥胖有部分是由生后3～4岁发生的肥胖延续而来。学龄前期是发展认知、形成各种习惯和行为的重要阶段，也是建立和培养正确营养意识、良好饮食行为和健康生活方式的关键时期，该时期儿童的可塑性最强。因此，学龄前期进行肥胖干预，有效性和针对性均较高，是预防和控制儿童肥胖乃至全人群肥胖的关键时期。

综上所述，沈阳市沈河区学龄前儿童超重和肥胖检出率呈逐年增高趋势，随年龄增长增高明显。学龄前儿童超重和肥胖已成为我区日益突出的公共卫生问题，妇幼保健部门应广泛开展针对家长及儿童的营养指导和健康教育，提高家长对肥胖危害性的认识程度，对儿童的不良饮食结构、饮食习惯及生活方式进行正确的指导，树立科学的健康理念，建立健康的生活方式，以减少学龄前儿童超重和肥胖的发生发展。最终达到有效预防和控制学龄前儿童超重和肥胖的目的。

参考文献：

［1］ 刘湘云，陈荣华，赵正言．儿童保健学［M］．4版．南京：江苏科学技术出版社，2011：319-328．

［2］ Sun G， Jia G， Peng H， et al. Trends of childhood obesity in China and associated factors［J］. Clin Nurs Res， 2015， 24（2）﹕156-171.

［3］ 黄益德，蔡黎新．中国儿童肥胖问题及健康促进对策研究进展［J］．中国妇幼保健，2013，28（17）：3039-3041．

［4］ Rajput N， Tuohy P， Mishra S， et al. Overweight and obesity in 4-5-year-old children in New Zealand﹕ results from the first 4 years（2009—2012） of the B4School Check programme［J］. J Paediatr Child Health， 2015， 51（3）﹕ 334-343.

［5］ 倪波．大连市集居儿童单纯性肥胖影响因素分析［J］．中国妇幼保健，2013，28（28）：4706-4708．

［6］ 董媛，王佳蕾，吴玲玲，等．上海市中心城区幼儿园儿童超重和肥胖现状及其影响因素［J］．环境与职业医学，2013，30（9）：668-672．

［7］ 常虹，杨柳，崔琴子，等．沈阳市城区0～18岁儿童单纯性肥胖症流行病学研究［J］．中国妇幼保健，2009，24（2）：234-237．

［8］ Skinner AC， Skelton JA. Prevalence and trends in obesity and severe obesity among children in the United States，1999—2012［J］. JAMA Pediatr， 2014， 168（6）﹕ 561-566.

妇 幼 保 健

【中图分类号】R179

【文献标识码】A

【文章编号】1672-7185（2016）04-0025-02 doi﹕10.3969/j.issn.1672-7185.2016.04.011

收稿日期：（2016-01-15）