柳州市铁路地区1473例婴儿血锌检测分析

秦慧芸，晏堃，卢丽明，王静，韦素案，马晓敏

（柳州市柳铁中心医院，广西545007）

柳州市铁路地区1473例婴儿血锌检测分析

秦慧芸，晏堃，卢丽明，王静，韦素案，马晓敏

（柳州市柳铁中心医院，广西545007）

目的研究柳州铁路地区6个月婴儿血锌水平，分析影响微量元素锌摄入因素。方法选择2012年12月至2013年12月在柳州铁路地区卫生服务站门诊健康体检的1 473例婴儿进行末梢血锌含量检测，并进行统计分析。结果男女婴儿血锌检测结果平均值分别为（1.29±4.72）、（2.75±4.05）μg/mL，婴儿平均锌缺发生率为28.9%（426/1 473）。乳母知晓锌的作用、富含锌的食物、饮食搭配、婴儿辅食添加方法的婴儿缺锌发生率明显低于不知晓组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。母乳喂养婴儿缺锌发生率明显低于混合喂养和人工喂养婴儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过乳母营养膳食干预、提倡母乳喂养及婴儿辅食添加指导等，可以达到预防婴儿锌缺乏的目的。

锌/血液；儿童保健服务；营养支持；膳食；食品，配方；婴儿；广西

锌是人体必需的微量元素之一，与人体健康息息相关。人体不能合成只能依靠外来食物提供[1]。锌是人体200余种金属酶的必要组成成分，也是合成胰岛素所必需的元素[2]。其在蛋白质和核酸的合成、维护红细胞的完整性以及在造血过程中都起着重要作用，是促进生长发育的关键元素。锌在人体内的生理功能及其对人类健康的关系越来越受到医学营养界的重视，缺锌引起的代谢障碍已成为全世界重要的营养问题之一[3]。为了解广西柳州铁路地区6个月婴儿微量元素锌的水平，作者调查了1 473例婴儿的血锌检测结果，分析锌缺乏的原因及有效预防措施。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2012年12月至2013年12月在柳州市铁路中心医院辖区的林溪社区、太阳社区、鹅山社区儿童保健门诊健康体检的1 473例6个月婴儿为调查对象，其中男775例，女698例。排除有消化吸收不良性疾病、代谢性疾病、遗传性疾病以及慢性出血、慢性溶血性疾病等患者。

1.2 方法

1.2.1 标本采集在婴儿无名指末端采集40 μL血液，备用待测。

1.2.2 测定方法将采得血液低温冷藏统一送广西血液分析中心，采用电感耦合等离子体原子发射光谱仪（ICP-AES）测定，正常参考值4～10 μg/mL。

1.2.3 问卷调查通过问卷调查，了解乳母对有关锌的认知程度与婴儿缺锌的关系，以及喂养方式与婴儿缺锌的关系。

1.3 统计学处理应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同性别婴儿血锌检测结果男女婴儿血锌检测结果平均值分别为（1.29±4.72）、（2.75±4.05）μg/mL。婴儿平均缺锌发生率为28.9%（426/1 473）。男女婴儿缺锌发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 不同性别婴儿血锌检测结果

2.2 乳母对锌的认知程度与婴儿缺锌的关系乳母知晓锌的作用、富含锌的食物、饮食搭配、婴儿辅食添加方法的婴儿缺锌发生率明显低于与不知晓组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 乳母对微量元素锌认知程度与婴儿缺锌的关系[n（%）]

2.3 喂养方式与婴儿缺锌的关系母乳喂养婴儿缺锌发生率明显低于混合喂养、人工喂养婴儿，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 喂养方式与婴儿缺锌的关系[n（%）]

3 讨论

微量元素在人体内的含量微乎其微，但与人的生存和健康息息相关，对人的生命起至关重要的作用[4]。但调查显示，全国中小城市婴幼儿仍存在缺锌情况，缺锌率为30%～60%[1]，本研究结果婴儿平均锌缺发生率[28.9%（426/1 473）]与上述报道相近。缺锌会引起婴幼儿生长发育迟缓，感染性疾病发病率增高和智力发育水平低下，不但身材矮小、体质量不增加，而且皮肤粗糙、毛发黄软且干枯，还会损害其味蕾功能，使味觉发生改变，出现饮食无味、厌食、异食及腹泻等。此外，儿童缺锌还容易患感冒、肺炎和支气管炎等呼吸道疾病[5]。

婴儿年纪小，锌的摄入与乳母营养、母乳质量及婴儿辅食添加有密切关系。哺乳不同阶段乳汁中锌含量不一，膳食能影响锌的含量，与婴儿辅食添加动物性食物偏少不无关系[6]。但大量研究表明，摄入高剂量锌后（药物补锌），使体内平衡失调，从而影响其他营养素包括微量元素在机体中的作用[7]。本研究表明，婴儿微量元素锌缺乏与乳母对锌的认知程度、乳母膳食营养搭配情况及婴儿的喂养方式密切相关。凡乳母对微量元素锌认知程度高、膳食营养搭配合理、掌握辅食添加的方法，其婴儿缺锌的发生率就低，反之则高；母乳喂养儿缺锌发生率（8.0%）最低，混合喂养儿次之（40.0%），人工喂养儿最高（58.5%）。母乳在3个月以后乳汁中的微量元素呈下降趋势，与乳母的饮食密切相关[8]。平衡膳食条件下锌的吸收利用最好[3]。因此，在乳母产前、产后及早进行营养卫生知识普及宣教，提倡母乳喂养，分阶段对乳母进行个性化膳食营养指导和婴儿辅食添加指导，可从根本上有效预防婴儿缺锌。

综上所述，缺锌对婴幼儿的健康成长造成影响。通过提倡母乳喂养和对乳母进行个性化营养干预，提供含锌丰富的动物性食物及婴儿的辅食添加指导，可经济、实惠、安全、有效地预防婴幼儿锌缺乏。

[1]顾景范，杜寿玢，郭长江.现代临床营养学[M].2版.北京：科学出版社，2009：269-281.

[2]赵法伋，蔡东联.实用营养师手册[M].北京：人民卫生出版社，2009：33-37.

[3]陈灏珠.实用内科学[M].12版.北京：人民卫生出版社，2005：944-947.

[4]顾景范.临床营养学[M].上海：上海科学技术出版社，1990：328-340.

[5]Gupta RP.Effect of experimental zinc deficiency on immunological responses in Salmonella-infected guinea-pigs[J].J Comppathol，2000，123（1）：1-6.

[6]中华医学会儿科学分会儿童保健学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童微量元素缺乏防治建议[J].中华儿科杂志，2010，48（7）：502-509.

[7]陈莉，温天莲，彭惠.锌元素的生物学作用及其临床应用[J].中国临床康复，2004，8（6）：1056-1057.

[8]刘爱萍.兰州地区母乳与全血微量元素水平调查[J].中国优生优育杂志，2014，20（2）99-100.

10.3969/j.issn.1009-5519.2015.05.028

:B

:1009-5519（2015）05-0715-02

2014-10-24）

广西卫生厅自筹经费科研课题（Z2014614）。

秦慧芸（1976-），女，广西柳州人，主管营养技师，主要从事临床营养工作；E-mail：734353529@qq.com。