参与式教学法在《社会医学》课程教学中的应用

杨 义 景 琳 黄艳玲 孙 群

(成都中医药大学管理学院，四川 成都 611137)

我国自20世纪90年代将参与式教学法引入医学和MBA等专业培训以及大学教育中，国内进行了参与式教学法的理论和实践探讨，中国科学院院士、清华大学教授过增元提出:“提倡参与式教学，强化创新意识”［1］。近年来国内研究者通过理论探讨和试验研究的方式，对参与式教学法在《公共关系学》［2］、《管理学基础》［3］和《预防医学》［4］的本科生教学和护理学研究生［5］教育中的应用进行了研究。

一、方法与结果

我校自2001年在全校开设《社会医学》选修课以来，目前在临床医学、公共事业管理、护理学、中医学、针灸推拿学等专业中开设了36学时(2学分)的必修课和限选课，形成了教授、副教授、讲师和助教职称结构、年龄结构合理的师资队伍。2013年，研究者对公共事业管理(医院管理方向)、公共事业管理(医疗保险方向)和应用心理学专业开展了试验研究，为评价试验效果，对2011－2013年以来，该三个专业学生的《社会医学》成绩进行客观分析，同时结合学生的主观评价，综合评价参与式教学法在《社会医学》课程教学中的应用。

选取3个班，其中试验组2个班(试验1组和2组)，对照组1个班。试验1组为公共事业管理(医院管理方向)2011级，采用规范的参与式教学法，即以学习者和内容为中心，鼓励学习者在整个培训过程中积极参与，其特点是小讲课和分组活动相结合。本次试验选取《社会医学》(李鲁主编，第4版)的第七章《行为心理因素与健康》(3学时)，由每个学生提前准备小讲课PPT，授课当日，随机抽取4名学生，每人讲授20分钟，学生授课结束后，首先由其他学生做补充，然后由任课教师就学生未提及的教学重点和难点内容进行补充。此外，对第九章《社会医学研究方法》中的问卷设计(3学时)，采取以小组为单位的形式，进行问卷设计、交叉评阅和问卷修改，最后提交了一份问卷。试验2组为公共事业管理(医疗保险方向)2011级，采取将参与式教学法的元素融入日常教学中的形式，具体而言:①除教材内容外，给学生介绍相关研究，激发学生进行思考;②在讲课中鼓励学生提问题 ，由其他学生或由教师作出回答;③在教学中给学生一些开放式的习题，使学生独立思考 ，寻找新的答案。对试验2组也要求以小组为单位，设计了一份问卷。对照组为应用心理学2011级，采用传统教学法。

试验过程中，通过观察法对学生的课堂反映进行记录，试验1组和2组较对照组，课堂气氛活跃，师生互动较多。但在试验1组中也存在教师作为听众，关注小讲课的学生，其余个别学生借机思想开小差的情况。通过个别深入访谈，对试验1组中小讲课的学生进行调查，学生认为小讲课印象深刻，有助于领会和掌握所学知识。在试验1组和2组中小组讨论形式的问卷设计，对于积极参与者意义较大，但也有部分学生仅仅只是消极应付。

最后，通过期末考试的形式对3个班进行试验效果客观评价。开展试验研究的2013年，2011级学生均无不及格，试验1、2组学生“优秀”和“良好”的比例分别占12．38%和49．52%，以及3．57%和46．43%，对照组则为14．29%和34．92%，对照组中“优秀”比例高于试验1组和2组，差异无统计学意义(P＞0．05)。值得注意的是，试验1组和2组“良好”以下的学生以“中等”为主，分别占31．43%和46．43%，而对照组以“及格”为主，占“28．57%”。对2011－2013年历年《社会医学》期末考试成绩进行比较发现，试验1组“优秀”比例由0．00%、0．00%增加为12．38%，“良好”比例由24．32%、32．69% 增加为 49．52%。而试验 2组“优秀”和“良好”比例分别由 17．39%、0．00% 变为 3．57%，34．78%、18．40%增加为 46．43%。详见表1。

二、思考与体会

通过试验效果主客观评价，研究者对今后参与式教学法在《社会医学》教学中应用体会有以下三个方面:

1．全面实施参与式教学法

表1 2011－2013年《社会医学》期末考试成绩比较

由于本试验研究中试验1组仅用了36学时中的6学时(占1/6)开展规范的参与式教学法，尽管主观评价显示参与式教学法有助于加强教师与学生之间以及学生与学生之间的信息交流和反馈，充分调动学习者的积极性，培养学习者的创新精神。但是时间短、内容少，客观评价显示，对于学生学习成绩的提高尚无统计学意义。在今后的教学工作中，应逐步增加参与式教学法的课时数，直至36学时全面实施。参与式教学法对教师的要求较高，除了自己能够熟练应用教学内容，更重要的是对课堂的组织协调能力，能够在教学过程中发现不足，及时纠正。此外，教师对学生的指导应从课堂上延伸到授课前，即在小讲课学生准备课件的过程中，教师进行全过程指导，及时发现问题、提前解决，实现学生－教师互动的备课过程，而非到课堂讲授过程再发现问题、解决问题。可依托学校网络课堂开展学生－教师互动备课，将整个过程展示给所有学生，既是备课过程，又是教学过程。

2．科学规范使用参与式教学法

参与式教学法试验研究成功的关键是试验者能够严格按照参与式教学法的原理和形式进行教学，因此操作手册的制订是前提条件。通过文献研究制订的操作手册需要经过专家论证、试用等环节进行完善。针对不同的章节，采用的具体教学法应有所不同。尽管教师已经对教学内容十分熟悉，并且不同程度地将参与式教学法的元素融入日常教学中，但较为随意，不够规范。依据参与式教学法操作手册，开展教师培训，培训合格后，教师严格按照操作手册进行教学，将会取得更为明显的教学效果。

3．以点带面，促进相关课程实施参与式教学法

《社会医学》是公共事业管理学生的专业基础课，扎实掌握《社会医学》相关知识将为《卫生管理学》等专业课程的学习奠定良好的基础。全面科学规范使用参与式教学法开展《社会医学》教学，有助于加强教师与学生之间，以及学生与学生之间的信息交流和反馈 ，使学生深刻地领会和掌握所学知识，并能将这种知识运用到实践中去，为专业课程的学习打下坚实基础。通过《社会医学》参与式教学法的试点研究，以点带面，将有力促进相关课程实施参与式教学法，从而夯实学生理论基础，提高知识运用能力，全面增强学生素质。

［1］ 过增元．提倡参与式教学法，强化创新意识［J］．中国高等教育，2000(6):21－22，45．

［2］ 范典．参与式教学法在公共关系课程教学中的应用探讨［J］．科教文汇，2013(12):43－44．

［3］ 周燕．浅谈参与式教学法在管理学原理课程教学中的运用［J］．当代教育理论与实践，2013;5(10):103－5．

［4］ 段一娜．参与式教学法在预防医学教学中的应用研究［J］．电子制作，2013(20):125．

［5］ 魏寅翼，等．参与式教学在研究生课程护理管理理论与实践中的应用［J］．护理研究 2013，27(8上):2407－2408．