职业生涯早期文职护士职业成熟度他评量表的应用研究

滑霏,毕越英,高秀娟

(1.北京军区总医院护理部,北京100700;2.山西医科大学第二临床学院,山西太原030001)

职业生涯早期文职护士职业成熟度他评量表的应用研究

滑霏1,毕越英1,高秀娟2

(1.北京军区总医院护理部,北京100700;2.山西医科大学第二临床学院,山西太原030001)

目的 分析并了解职业生涯早期文职护士职业成熟度他评量表的应用情况。方法 2012年10－12月,采用自行编制的职业生涯早期文职护士职业成熟度他评和自评量表对北京、石家庄、天津等地3所军队三级甲等医院的253名文职护士进行调查,并分析影响因素。结果 文职护士职业成熟度他评量表的总均分为(3.48±0.55)分,自评量表的总均分为(4.13± 0.48)分;不同学历、职称文职护士职业成熟度的差异均有统计学意义(均P＜0.01),不同年龄段文职护士职业成熟度的差异无统计学意义(P＞0.05);文职护士职业成熟度他评与自评各维度间均无相关性(均P＞0.05)。结论 职业生涯早期文职护士职业成熟度水平不高,职业成熟度因学历、职称的不同而产生差异,职业生涯早期文职护士职业成熟度他评量表具有较高的科学性和实用价值。

职业生涯;早期;文职护士;职业成熟度

[Nurs J Chin PLA,2015,32(19):20-23]

据Luzzo[1]对职业成熟度的定义,职业生涯早期文职护士职业成熟度即文职护士做出与生涯早期发展任务相适应的职业决策与处理、适应此阶段发展任务的准备程度。自《中国人民解放军文职人员条例》颁布实行以来,文职护士作为新生力量,已逐渐成长为军队医院护理工作的主力军,成为军队护理队伍多元化结构中的重要组成部分[2]。职业成熟度理论关注个人的职业发展,是对职业发展水平的诊断,开发相应的评价工具将有益于提高职业的成熟与发展。本研究致力于研制科学、客观、有效的职业生涯早期文职护士职业成熟度他评量表,以期为文职护士的聘用、培训和考核提供客观的参照标准,对提升军队医院职业生涯早期文职护士的管理水平具有十分重要的意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本研究采用立意抽样法,2012年10－12月,在北京、石家庄、天津等地3所三级甲等军队医院的全体文职护士中,根据随机数字表法按其身份证尾号抽取研究对象260名;按照是否取得护士职业资格证书及是否从事临床护理工作两项标准,剔除7名,最终入组253名。被考评者所在科室的护士长作为考评者,向文职护士发放调查表,收集资料。253名文职护士均为女性,护龄3～5年,平均年限(4.13±1.67)年;年龄24～30岁,平均(27.25±1.79)岁;学历:大专65名、本科188名,以本科学历为主(占74.31%);职称:护士28名、护师214名、主管护师11名,以护师职称为主(占84.58%),均属于职业生涯早期范畴[3]。以58名护士长为考评者,任护士长年限1～35年,平均(9.92±7.31)年;学历:大专4名、本科52名、硕士2名,以本科学历为主(占89.66%);职称:护师3名、主管护师29名、副主任护师24名、主任护师2名,以主管护师为主(占50.00%)。所有研究对象对本研究均知情同意,自愿参加本研究。

1.2 方法 采用问卷调查法。被考评者所在科室的护士长作为考评者进行资料的收集及组织、督促本科室被考评者填写自评问卷。所有问卷均为匿名、独立填写,填写完成后当场回收。本次调查评估历时3个月,共发放问卷265份,剔除无效量表12份,获得有效问卷253份,有效回收率为95.47%。问卷内容包括:(1)一般资料调查表 自行设计,被考评者调查表包括5个条目,即科室、工作年限、年龄、职称、学历;考评者调查表包括6个条目,即科室、工作年限、年龄、职称、学历、担任管理者年限。(2)职业生涯早期文职护士职业成熟度他评量表

参照职业成熟度理论、职业发展理论、职业发展阶段理论,结合国内文职护士职业发展现状,自行编制职业生涯早期文职护士职业成熟度他评量表。对军队三级甲等医院及院校长期从事临床护理、护理管理、护理教育方面工作,具有丰富经验的16名专家进行3轮咨询。随后采用立意抽样法对156名职业生涯早期的文职护士进行预测试,进一步修订量表,最终形成包括职业态度、职业适应、职业探索3个维度, 48个条目的正式量表。量表总体Cronbachα系数为0.976,重测信度为0.856,公因子对总方差的累积贡献率为71.996%。郭庆科等[4]通过比较Likert式量表(2、3、5级评分)认为,5级评分模型的测量精度很高。本量表采用Likert 5级评分法,1分代表“非常不符合”、2分代表“比较不符合”、3分代表“难以确定”、4分代表“比较符合”、5分代表“非常符合”,所有条目均为正向计分,计算量表总体及各维度的平均分,理论最低分为1,理论最高分为5,得分越高,表示职业成熟度越高。由护士长根据文职护士对各条目描述的符合程度进行评价。(3)军队医院文职人员职业成熟度问卷 文职护士自评,由顾媛媛等[5]于2011年以Super的职业成熟度理论和Crites的“职业调适和发展问卷”[6]中的6个发展任务为依据编制,研究[3]显示具有良好的信效度。问卷分为认知、情感、能力和行为3个维度,由8个二级指标和80个三级指标构成,其中8个二级指标分别为职业角色认知、军队文职人员角色认知、职业情感、同事关系、组织适应能力、情绪控制能力、岗位胜任能力、自我目标管理能力。每一条目按非常符合(5分)、比较符合(4分)、难以确定(3分)、比较不符合(2分)、非常不符合(1分)计分,如果是反向陈述题目则反向计分。

1.3 统计学处理 采用SPSS 13.0统计软件,计量资料以¯x±s表示,采用描述性分析、t检验、F检验及pearson相关分析等统计方法,以P＜0.05或P＜0.01表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 文职护士职业成熟度他评量表的得分情况见表1。结果显示,文职护士职业成熟度他评量表的总均分为(3.48±0.55)分,3个维度中,职业适应维度得分最高,职业探索维度得分最低。

表1 文职护士职业成熟度他评量表的得分(N＝58,¯x±s,分)

2.2 文职护士职业成熟度问卷的得分情况 见表2。结果显示,文职护士职业成熟度问卷的总均分为(4.13±0.48)分,3个维度中,职业认知维度得分最高,在自我管理维度得分最低。

表2 文职护士职业成熟度问卷的得分情况(N＝253,¯x±s,分)

2.3 不同特征文职护士职业成熟度他评量表得分的比较 见表3。结果显示,不同学历、职称文职护士职业成熟度他评量表得分的差异均有统计学意义(均P＜0.01),不同年龄段文职护士职业成熟度他评量表得分的差异无统计学意义(P＞0.05)。

表3 不同特征文职护士职业成熟度他评量表得分的比较(N＝253,¯x±s,分)

2.4 文职护士职业成熟度他评与自评结果的相关性分析 见表4。结果显示,文职护士职业成熟度他评与自评各维度之间均无相关性(均P＞0.05)。

表4 文职护士职业成熟度他评与自评结果的相关性分析(r)

3 讨论

3.1 文职护士职业成熟度的现状 本研究应用文职护士职业成熟度他评与自评量表对职业生涯早期的文职护士进行了实测,结果发现,文职护士职业成熟度的得分处于中等偏上水平,但由于缺少常模,不能认为职业生涯早期的文职护士的职业成熟度较好,职业发展水平较佳。以往报道[7-9]显示,护士的职业发展成熟度处于中等甚至较低水平。本研究中,文职护士职业成熟度他评量表的总均分为(3.48±0.55)分。3个维度中,得分最高的是职业适应维度,其次是职业态度,职业探索最低。分析原因,可能是因为工作3～5年处于职业生涯早期的文职护士已较好地掌握了临床工作中所需的各项技能,能胜任本职工作,工作能力上得到护士长的肯定,因此职业技能适应维度得分最高;职业探索维度主要用于测量文职护士的职业发展目标和职业发展潜能,本次研究显示文职护士职业探索维度得分最低,可能与其缺乏职业发展的相关培训或对此不够重视有关;职业态度是个体对所从事职业的认知和情感,是职业价值观的一般表现,它会对工作责任心以及职业忠诚度甚至职业发展产生直接影响,本次研究结果显示,职业生涯早期文职护士职业态度的得分尚可,因为文职护士对于护理的职业态度通常在选择护理专业时就已初步形成,并通过以后的学习以及工作实践不断得以深化。

3.2 文职护士职业成熟度影响因素的分析

3.2.1 年龄段 结果显示,不同年龄段文职护士职业成熟度的差异无统计学意义(P＞0.05)。由于职业成熟度的阶段性特征,将研究对象设定为处于职业生涯早期的文职护士,在参考有关专家对职业生涯阶段划分的基础上,将职业生涯早期界定为年龄20～30岁,工龄3～5年,以减少因职业生涯阶段的不同而对成熟度水平造成的影响,更能准确测评处于生涯早期的文职护士的成熟度状况。本结果表明所选职业生涯阶段划分合理,有效避免了因生涯阶段不同而引起的偏差。

3.2.2 不同职称对职业成熟度的影响 本次研究结果显示,主管护师在职业探索方面的得分高于护师、护士,职业态度、职业适应方面的差异均无统计学意义(均P＞0.05)。有报道[6]显示,职称是护士职业生涯状况的影响因素,职称越高,其各方面能力或水平越高,越能够增强其职业获益感及动力感。乔改红[9]调查不同职称护士的职业发展需要时,发现主管护师有更强烈的进修学习需要。分析原因,可能是因为主管护师的护理技能熟练,临床护理知识扎实,对职业的发展有更迫切的需要。

3.2.3 学历 本次研究结果显示,大专学历文职护士的职业成熟度得分低于本科学历。吴旭丽[10]关于本科护士职业生涯规划现状的研究显示,本科护士起点较高,在学历和知识掌握上有一定的优越性,易受到各级管理者的重视,在科室中是业务、技术和科研方面的骨干,在学术领域有更多施展才华的机会。目前,本科学历已成为医院选拔护理管理人才的重要条件之一。这些因素增强了本科学历护士在竞争中的自信心,对自己的职业生涯有较为明确的认识,对未来的职业发展有更高的期望。所以在职业能力与职业探索方面水平相对高,总体职业成熟度高于大专护士。与此相反,也有研究者[6]认为学历对护士的职业生涯状况差异无显著影响,可能与未做到护理人员的合理分层使用,不同学历护士工作性质及内容大同小异有关。

3.3 文职护士职业成熟度他评与自评结果的相关性 结果显示,文职护士职业成熟度他评与自评结果各维度之间均无相关性(均P＞0.05)。科学客观地评价人才是尊重知识和人才的前提,也是现代人才资源管理与开发的一个重要课题。自评过程中,不可能完全避免个人因素、心理因素造成评估结果的偏差,如护士自评的态度及对评价标准的理解缺乏一致性等,因此量表的考评内容应从不同评价主体的角度进一步改进。护理管理者作为文职护士职成熟度他评的考评主体,她们技术经验丰富,有敏锐的观察力,能准确客观地察觉文职护士职业发展相关综合状况,因此他评量表的研制具有较高的科学性和实用价值。

3.4 建议

3.4.1 注重文职护士的学历和职称 结果显示,不同学历、职称的文职护士职业成熟度的差异均有统计学意义(均P＜0.01)。提示护理管理者要重视不同职称、学历的文职人员的职业发展,如招聘时注重高学历人才的选拔,提升护理队伍的整体学历水平;注重在职文职护士学历、职称层次的提高,积极引导,促进继续深造。

3.4.2 有区别引导职业成熟度水平不同的护士 对于职业成熟度水平较低的文职护士,护理管理者要重视他们的职业成长,对其进行有针对性的职业规划,为其提供更好的发展平台,以引导文职人员发挥潜能,实现价值;对于职称、学历层次较高的文职护士,了解发展的需求,为他们提供一个良好的职业环境,提升职业发展能力,使成熟度较高的文职人员在军队医院的建设中发挥重要作用。

由于本次研究条件及时间的限制,收集的样本量不够大,难以避免研究结果的偏倚。其次本课题仅就文职护士职业成熟度的部分影响因素加以初步分析,以期进一步修订和完善形成科学、客观、有效的职业生涯早期文职护士职业成熟度他评量表,为文职护士的聘用、培训和考核提供客观的参照标准,为评价文职护士职业发展的状况提供依据,对优化护士职业发展起到积极的作用。

[1]Luzzo D A.The Relative contributions of self-efficacy and locus of control to the prediction of career maturity [J].JSCD,1995,36(1):61-66.

[2]张秀英,毕越英,刘伟,等.我院招聘文职人员创新思路的做法与成效[J].护理管理杂志,2007,7(6):54-55.

[3]Susan C W.Evaluation of the adult career concern sinventory[J].JCD,1990,69(1):78-80.

[4]郭庆科,周晶.Likert量表分析中不同ITR模型的有效性[J].心理学探新,2003,23(3):67-70.

[5]顾媛媛,毕越英,陈海花.军队医院文职人员职业成熟度问卷编制及信度、效度检测[J].中国护理管理,2001,11 (8):79-81.

[6]Edward M,Levinson E M,Denise L,et al.Six approaches to the assessment of career maturity[J].JCD,1998, 76(4):475-481.

[7]商临萍,许佳佳.太原市339名护理人员职业生涯状况及其影响因素的调查分析[J].中华护理杂志,201,45(8): 736-738.

[8]毕越英,顾媛媛,陈海花,等.军队医院文职人员职业成熟度状况及影响因素研究[J].护理管理杂志,2011,11 (8):541-542.

[9]乔改红.护士职业发展需要及组织支持系统的构建研究[D].南昌:南昌大学医学院,2010.

[10]吴旭丽.临床本科学历护士职业生涯规划现状及影响因素的调查研究[D].杭州:浙江大学,2010.

(本文编辑:沈园园)

The Application Investigation of the Others-rating Version of Career Maturity Rating Scale for Civilian Nurses in Early Career Stage

Hua Fei1,Bi Yueying1,Gao Xiujuan2(1.Department of Nursing,General Hospital of PLA,Beijing 100700, China;2.Second College of Clinic,Shanxi Medical University,Taiyuan 030001,Shanxi Province,China)

Bi Yueyin,E-mail:biyueying＠sohu.com

Objective To analyze the application progress of others-rating version career maturity rating scale for civilian nurses in early career stage.Methods Totally 253 civilian nurses in their early career stage were selected and investigated by using the others-rating version and self-rating version of career maturity rating scales,and the influencing factors were analyzed.Results The total score of others-rating version career maturity rating scale was(3.48±0.55),and(4.13±0.48)on self-rating version.There were statistical significance showed between different education background and professional title in career maturity(all P＜0.01),while no difference showed between different aged nurses(P＞0.05).The each dimension in others-rating version and selfrating version showed no significant correlationship(all P＞0.05).Conclusion The professional maturity level of civilian nurses in early career stage is not high,and influenced by education background and professional title.The others-rating version of career maturity rating scale for civilian nurses in early career stage has a relatively high scientificity and practice value.

profession career;early stage;civilian nurses;career maturity

10.3969/j.issn.1008-9993.2015.19.005

R197.323

A

1008-9993(2015)19-0020-04

2015-01-04

2015-07-01

滑霏,硕士,主管护师,从事护理管理工作

毕越英,E-mail:biyueying＠sohu.com