危机管理在急诊护理管理中的应用与效果分析

邵爱红

【摘要】目的：探究危机管理在急诊护理管理中的作用效果。方法：选自我院急诊科2014年3月--2014年8月期间所收治的90例就诊患者，按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各45例。参照组给予常规护理，实验组在参照组的常规护理基础上实施危机管理，比较两组患者的护理效果。结果：实验组患者的不良事件发生率低于参照组，抢救成功率、病历书写合格率以及患者护理满意度均明显高于参照组，组间比较差异显著。结论：在急诊护理管理中实施危机管理，可以有效减少不良事件发生，提高病历书写质量，同时也提高了患者对我科的护理服务满意度，具有重要应用价值。

【关键词】危机管理；急诊护理管理；患者满意度

【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）06-0174-02

急诊科是医院的重要科室之一，所收治的患者均为急重症者，稍有护理不当便易引发医院纠纷[1]，因此急诊护理管理不容忽视。本文为提高急诊护理质量，对于我院近一年所收治的部分急诊患者实施危机管理，并取得了较为理想的效果，现将具体研究过程做如下报道：

1 资料与方法

1.1 临床资料

此次研究对象均选自于我院急诊科2014年3月--2014年8月期间所收治的就诊患者共90例，按照入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各45例。实验组中男性24例，女性21例；年龄均在12--69岁之间，平均年龄为（42.4±7.1）岁；普通输液27例，留院观察18例。参照组中男性22例，女性23例；年龄均在10--73岁之间，平均年龄为（44.7±7.5）岁；普通输液25例，留院观察20例。两组患者的临床资料比较无显著差异，P>0.05。

我院急诊科共8例护理人员，全部为女性，年龄在23--44岁之间，平均年龄为（29.5±4.2）岁；1例为主管护师，3例为护师，4例为护士。

1.2 方法

参照组患者给予常规护理，未实施危机管理，护理人员对于急诊科风险均是自觉发现并解决。实验组患者在常规护理基础上实施危机管理，具体如下：

规范管理制度：护理人员要对患者就诊的各环节予以认真审核，对于医师的口头医嘱要认真记牢，在确认无误后可为患者进行行为指导。加强病历书写的规范性，如果少数危急重症患者的病例未能写全，要在抢救后补全，最晚不得超过6小时。护理人员要严格遵守护理规范，提高自身修养，。

加强护患沟通：护理人员逐渐趋于年轻化，临床护理经验不够丰富的护士通常缺乏一定的危机意识，易导致护患关系出现紧张局面[2]。鉴于此种情况，我院已加强危机教育，告知维持良好护患关系的必要性。护理人员也对患者实施更为人性化的护理服务，在患者就诊时，积极主动与患者及家属沟通，详细了解情况，并对于急救目的、方法、效果等为其做出必要解释，以消除患者的心理顾虑[3]。从而有效改善护患关系，增强患者治疗疾病的信心。

应急预案：在急诊科室，危机事件的发生是无法预料的，对此要事先制定出相应的应急预案，防止在危机发生时，手足无措。做好应急护理预案的提前演练，便于危机发生时可以妥善应对。

改进危机应对措施：在每一次危机发生后，依据应急预案进行冷静处理。在危机结束后要找出此次危机发生原因与处理不当之处，总结经验，以便减少危机发生率或在下次危机发生时可给出更好的应对措施。

1.3评价指标

比较两组患者的不良事件发生率、抢救成功率、病历书写合格率以及护理满意度。护理满意度评价是采用我科自拟自用的满意度调查问卷，评价结果分为非常满意、基本满意及不满意。护理满意度=非常满意+基本满意。

1.4 统计学方法

此次研究中所涉及的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行数据分析，计数资料采用卡方检验并以（n，%）表示，P<0.05为组间比较差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者的不良事件发生率、抢救成功率、病历书写合格率

实验组患者的不良事件发生率低于参照组，抢救成功率、病历书写合格率均明显高于参照组，均P<0.05，组间比较差异显著。

2.2 比较两组患者的护理满意度

调查结果显示，实验组患者中有1例为不满意，护理满意度为97.78%（44/45），参照组患者中有7例为不满意，护理满意度为82.61%（38/45），实验组明显高于参照组，P<0.05组间比较差异显著。

3 讨论

危机管理模式近年来被广泛应用于临床护理中，改护理管理模式是遵循“以患者为中心”的理念，对护理过程中可能出现的危险因素进行评估、分析，并作出相应的防范措施或应急措施，以降低不良事件的发生率[4-5]。急诊科室本就是危险因素众多的场所，在急诊护理管理中实施危机管理，可使急诊科室护理的安全性得到有效提高，将风险降到最低。此次研究中，在实验组患者的护理管理中实施危机管理后，其不良事件发生率明显低于参照组，抢救成功率、病历书写合格率以及患者护理满意度均明显高于参照组，这一研究结果充分说明实施危机管理的必要性。

综上所述，在急诊护理管理中实施危机管理，可以降低急诊科不良事件的发生率，提高护理质量，改善护患关系，值得临床上广泛推广并实践。

参考文獻：

[1]孔鸽.危机管理在急诊护理管理中的应用与效果观察[J].中国实用医药，2013，8（13）：269-270.

[2]孙丽霞.危机管理在急诊护理管理中的应用探究[J].医学美学美容（中旬刊），2012，20（10）：23，25.

[3]彭娟.危机管理在急诊护理管理中的应用[J].中国医药科学，2013（16）：136-137.

[4]杨文娟，刘玲.探讨危机管理在急诊护理管理中的应用[J].中国卫生产业，2015（7）：155-156.

[5]李红锋，姚彦凤.急诊护理管理中存在的问题和对策[J].中国中西医结合急救杂志，2014（2）：121-121.