香港两所护理学院护理硕士课程设置比较与启示

凌晨 罗艳华 陈丽斯 康建会

（1.广州医科大学护理学院，广东广州510182；2.皖南医学院弋矶山医院，安徽芜湖241000）

课程设置是研究生培养方案的重要组成部分，是培养目标的具体体现。建立科学合理的课程设置方案，直接关系到研究生的培养质量［1］。笔者通过对香港中文大学那打素护理学院［2］（以下简称中大）和香港理工大学护理学院［3］（以下简称理工大）研究生课程设置进行比较，旨在为内地护理研究生课程设置提供参考和借鉴。

1 香港两所护理学院课程设置比较

1.1 全日制硕士研究生课程设置比较 中大开设的全日制护理研究生项目有护理科学硕士（MNS Master of Nursing Science注册前）和护理哲学硕士（MPhi Master of Philosophy in Nursing）。理工大开设的全日制护理研究生项目有护理学硕士（Master of Nursing）和护理哲学硕士（MPhi）。随着香港护理人力资源需求的不断增加，各大护理院校借鉴美国护理教育体系，开办了护理硕士（注册前）项目。两所高校课程设置的相同点、异同点，见表1。

而中大和理工大的护理哲学硕士旨在为毕业生就自行选定的临床范畴进行研究，从而掌握护理研究的技巧，并培育在学术及研究方面均达到优秀水平的护理研究生。其修业期皆为2年。中大护院课程设置内容是12个学分的授课课程、论文研究班及参加每星期举办的研究研讨会。理工大则是3门选修课和每月一次的研讨会，主要以自主研究为主。

1.2 兼读制硕士研究生课程设置比较 中大开设的兼读制护理研究生项目是护理硕士（MN Master of Nursing）。理工大开设的兼读制护理研究生项目有护理学理学硕士学位（Master of Science in Nursing）和其他四种兼读制项目，见表2。

除此之外，与中大相比，理工大还设有4门兼读制护理硕士项目：灾害护理理学硕士（Master of Science in Disaster Nursing），感染控制护理理学硕士（Master of Science in Infection Control），专科护理研究生文凭班（Postgraduate Diploma in Specialty Nursing，Macau），专科护理理学硕士学位（Master of Science in Specialty Nursing，Macau）。其中，后两项研究生项目只限于澳门当地注册护士进行学习，所以不做详述。

灾害护理理学硕士是全国首所针对自然灾害进行研究的最高学府，由四川大学与香港理工大学合作办学，并由港理工颁发硕士学位。学制为2年。其目的是培养学生能在受灾的医疗体系内应对复杂的灾害，提升灾害护理能力。感染控制理学硕士项目旨在为经验丰富的医疗人员和相关行业（比如建筑服务工程、制造业、纺织业和餐饮业等）的专业人士资格，允许他们成为感染控制的从业者、领导者和教育者。其学制为全日制1.5年，兼读制2.5年。

表1 中大与理工大全日制护理硕士（注册前）课程设置比较

2 对国内护理硕士课程设置改革的启示

2.1 精简课程数量，提升课程质量 香港护理学院研究生课程设置主要分为必修课、选修课、论文／临床实践三类，国内护理学研究生的课程体系通常包括公共必修课、选修课、专业课以及临床实践四部分。从课程性质上看，国内总修课数量与学分要求比香港高校要多。从课程内容上看，香港护理院校的公共必修课皆与护理专业直接相关，而内地院校的公共必修课为英语、自然辩证法、中国特色社会主义理论、卫生统计等。选修课方面香港院校更注重实用与心理方面的内容，课程综合化、学科界限淡化和突出护理专业特色［4］，如卫生保健和医疗护理方面的政策、法律、伦理、经济学等。同时也具新颖性，如连续护理、姑息护理等。

教育部关于《全面提高高等教育质量的若干意见》以及《关于实施高等学校创新能力提升计划的意见》均强调了要提高人才培养的质量。内地护理硕士研究生教育也应该围绕质量提升这个核心，把内涵发展放在突出位置上，根据社会发展对护理研究生的需求和学校的办学基础，对现有的研究生课程进行调整，精简课程数量，提高课程质量，同时要保障并适当提高实用性课程的比重。

2.2 拓展护理二级学科设定，为二级学科课程内容设置提供参考 现今内地护理院校护理硕士的研究方向主要为护理教育、护理管理、临床护理、社区护理和心理护理五大类，专业方向涵盖范围较小。随着护理研究视野的扩展，我国护理专业研究方向应同时向宏观、微观领域细化发展，真正体现护理学科对促进人类健康发展的重要作用［5］。

2.3 将专科护士培训内容纳入到专业型护理硕士课程 专科护士（clinical nurse specialist，CNS）是指在某一特殊或专门护理领域具有较高水平和专长的专家型临床护士。在美国，须有硕士学历的护士才能考取此项资格认证。在国内，因护士学历限制，目前以非学历教育为主［13］。护理硕士专业学位的培养目标主要是培养具有一定的临床科研能力，能直接参与临床护理实践的高层次、应用型、专科型护理人才。根据这一培养目标，毕业生将主要进入临床从事专科护理工作。面对专业型硕士课程设置的不完善的现状，如何将专科护士培训课程与硕士课程有机联合起来，是一个可以尝试探讨的问题。

表2 中大与理工大兼读制护理硕士课程设置比较

3 讨论

3.1 培养目标与课程内容相对应 表2可看出，两所院校其培养目标与开设课程是相对应的。如中大的兼读制护理硕士课程主要提供以研究为基础的高级护理专科培训，它的课程安排就以“研究”、“高级护理事务”为主题；理工大兼读制护理硕士课程主要使学生掌握深湛的护理知识，所以他的课程内容相对中大丰富、选择多、涉面广，课程结构也是必修加选修加论文。反观内地，学术型的护理硕士设置不同专业方向，如护理管理、护理教育、护理心理等，但实际上，不同专业同学的课程设置是基本一样的，不能体现出课程与培养目标的差异性。对于建立不久的专业型的护理硕士课程则更尤，培养目标明确，但不具体［7］，不能有效指导专业型硕士的课程设置。

3.2 进一步厘定护理学术型与专业型硕士课程设置区别，强化分类培养 香港护理硕士研究生主要分为两大类型，其中MN、MNS（注册前）以培养高级应用型护理人才为目标，侧重于高级护理实践、临床管理、教育能力的培养；而MPhil则以培养研究型护理人才为目标，侧重于学术理论水平和研究能力的培养［4］，两种类型齐头并进。内地培养的护理学硕士也分为两大类型，即学术型和专业型。学术型主要为各级护理院校或科研机构培养教学和研究人员；专业型研究生培养目标为培养具有较强的研究与教学能力的高层次、应用型、专科型护理专门人才。国内目前以学科型居多。

通过对香港两所护理学院护理硕士课程的比较，发现不同培养类型的硕士课程均有不同内容与特色。自2010年护理学硕士专业学位审核通过后，国务院学位委员会颁布了《护理硕士专业学位研究生指导性培养方案》，建议护理专业学位硕士研究生的课程设置包括公共课、专业基础课、专业课和学术活动。但其只是一个原则性和指导性的要求。建议中，对基础课进行了详细的设置，而专业课并没有给出具体的内容，这对于护理专业学位硕士研究生的培养来说仍然是一个盲点。而内地的护理研究生培养，部分院校其课程设置仍依附于临床医学课程，亦或学术型研究生和专业型研究生采用同一套课程设置，尚未形成科学体系和自身特色，有待细化［8］。

［1］ 谭静，朱京慈，鲁芳.我国护理硕士专业学位建设的思考［J］.中国高等医学教育.2011，（04）：118－119.

［2］ The Nethersole School of Nursing of the Chinese University of Hong Kong.Postgraduate Programmes of the Nethersole School of Nursing of The Chinese University of Hong Kong［EB／OL］.［2014－05－14］.http：／／www.cuhk.edu.hk／med／nur／v2／en／education／index.html

［3］ School of Nursing of the Hong Kong Polytechnic University.Postgraduate programmes of School of Nursing of the Hong Kong Polytechnic University.［EB／OL］.［2014－05－12］.http：／／sn.polyu.edu.hk／en／programmes／postgraduate＿studies／index.html.

［4］ 罗艳华，周英，苏茜，等.香港两所护理学院护理本科课程设置的比较和启示［J］.护士进修杂志，2011，26（6）：509－512.

［5］ 张艳，姜安丽.中美护理学硕士专业研究方向设置比较及启示［J］.中华护理杂志，2012，47（2）：185－187.

［6］ 尤黎明，万丽红，颜君.专科护士培养状况及其对专业学位硕士培养的启示［J］.中华护理教育.2012，9（5）：211－214.

［7］ 李梦诗，顾申，刘文庸，等.护理学专业学位硕士研究生教育存在的问题及对策［J］.护理学报，2014，21（1）：22－24.

［8］ 张海丽，赵秋利.张健.国内外护理学专业学位硕士研究生的培养现状［J］.中华护理杂志，2013，48（6）：571－573.