突发性耳聋综合治疗的护理干预

作者单位：163712黑龙江省大庆市第四医院



突发性耳聋综合治疗的护理干预

李秀华

作者单位：163712黑龙江省大庆市第四医院

【摘要】目的 研究分析突发性耳聋疾病使用综合治疗的护理干预措施。方法 根据2014年1月～2014年3月我院的103例突发性耳聋患者来进行研究分析，进行药物治疗，高压氧治疗，心理护理、健康教育等等治疗和护理措施。结果 经过2个疗程的治疗，全部9例患者的症状均消失，听力正常；其中92例患者的症状基本消失，患者的听力改善明显，2例恢复情况不理想。结论 药物治疗、高压氧治疗等措施对突发性耳聋疾病的治疗效果非常理想，结合护理干预，患者的治疗效果得到了提升，临床应用效果好。

【关键词】突发性耳聋；治疗；护理干预

突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失，通常在数分钟、数小时或3 d之内（一般在12 h左右），患者听力下降至最低点，至少在相连的频率听力下降大于20 Db［1］。突发性耳聋是耳鼻喉科室内常见疾病，该疾病发病急，对患者的生活和工作影响比较大，此次我院对突发性耳聋患者进行了护理干预研究，效果理想，现根据研究有以下报道。

1　资料和方法

1.1 一般资料

2014年1月～2015年3月我院共接收了103例突发性耳聋患者，全部患者均满足1997年中华医学会对突发性耳聋的诊断标准，患者年龄13 ~ 84岁，共有男性患者54例，女性患者49例，患者病程1～29 d不等。

1.2 治疗方法

采用药物治疗，扩张血管、改善微循环、营养神经、糖皮质激素等，7～10 d为一个疗程，一般1～2个疗程，同时配合高压氧治疗一次/ d，每次2 h，10 d为一个疗程。

2　护理干预

2.1 心理护理干预

护理人员对患者的心理状态进行评估分析，患者因为突然发病，会有耳鸣、眩晕的症状，导致其生活和工作非常受影响，所以心里会滋生出焦虑、紧张、恐惧等等情绪。对于患者的这些心理特点，护理人员应该要报以情切的态度，细心的向患者进行讲解，介绍耳聋疾病的知识和治疗方式，引用成功病例来增加患者的治疗信心，消除负面情绪，让患者能够积极的配合医护人员的工作。

2.2 健康教育干预

根据患者的文化、年龄等资料来进行突发性耳聋疾病的讲解，对病因进行讲解，如何保护患耳，叮嘱患者不要去吵闹的场所，减少手机的使用，不要戴耳机，降低耳朵受到的损伤。要是疲劳，应该要立刻休息，保持足够的睡眠。患者及其家属对该疾病的不了解，不懂得预防是该疾病发病的一个重要因素［2］，突发性耳聋的治疗效果和患者的病情程度、病程长度、治疗时机有直接辽西，患者反复发作，长期难治愈，导致患者的治疗信心崩塌，容易产生放弃治疗的念头。护理人员要鼓励患者，让患者接受药物和高压氧治疗，一般2个疗程能够减小，然后再多一个疗程来巩固。

2.3 病房环境护理干预

带患者熟悉医院环境，讲解作息时间，帮助患者尽快的适应，消除陌生感。安排安静的病房，减少患者耳朵受到的刺激。使用夜灯，预防患者摔倒，限制探视，叮嘱患者保持安静，不要影响到其他的同病室患者。护理人员夜巡也要保持安静，减少噪音。

2.4 生活护理干预

患者在治疗的过程中，要求保持低盐清淡的饮食，增加饮水、蔬果等摄入，确保大便通畅，不要进食辛辣刺激食物，不要喝有刺激性的饮料。如果有眩晕和呕吐感，应该禁食，静养，采取静脉营养补充的方式提供营养，多休息，调整心态，保持舒畅的心情。

2.5 建立良好的护患关系

护理人员在进行护理服务的时候要求态度和蔼，保持微笑，语言和善，对患者进行鼓励，让患者积极的接受治疗，如果患者有想法和意见要表达，应该倾听，和患者沟通交流，让患者在接受护理的过程中感受到舒适。

2.6 药物不良反应护理干预

告知患者，使用血管扩张药物会让患者出现头痛、头胀、身体皮肤发红等症状。使用糖皮质激素冲击治疗的方式具有比较好的效果，需要对患者的胃肠道反应和睡眠情况进行观察，如果患者肥胖和食欲不振，应该要适当的减少进食，有胃部灼烧感时，应该使用胃黏膜保护药物。在输液的时候控制速度，提升效果。

2.7 高压氧治疗的护理干预

护士详细介绍高压氧治疗的作用、效果，及进舱注意事项。如须穿纯棉衣服，不携带易燃易爆、手机等电子产品。教会患者调整咽鼓管内压力动作，如捏鼻子用力鼓腮、张口哈气、吞咽等。并讲明这样做的道理，取得患者配合和重视，以免引起气压性中耳炎。若一旦发生耳闷、耳痛现象，应及时报告医师。

2.8 听力检查时护理干预

在做纯音测听时应让患者集中注意力，仔细分辨，做脑干诱发电位时，让患者全身放松，关闭手机，以免电磁干扰，让患者处于最佳检查状态，使检查结果准确。

3　结果

治愈9例，占8.73 %，好转92例，占89.3 %；未愈2例，占1.9 %。

4　讨论

突发性耳聋在耳鼻喉科发生率较高，最近有不断上升的趋势，而且患者的年龄也越来越小。现在对该疾病的治疗还没有什么特别有效的方式，以扩张血管、改善微循环、高压氧、糖皮质激素等治疗措施为主。临床中我们对103例突发性耳聋患者进行了治疗和护理干预，对患者进行了健康知识教育，增加对患者的疾病知识、预防知识、用药知识等的教育，针对患者的心理问题进行护理和疏导，让患者能够消除负面情绪，积极的接受治疗。护理人员平时也要多学习，提升自己的知识面和护理能力，对患者的各种心理问题有所了解，能够积极的处理，保持良好的沟通能力，对患者的病情给予观察，这些都是非常基础的护理要求，对患者的康复起着非常重要的作用。

参考文献

［1］ 孔维佳，周梁，许庚，等.耳鼻咽喉头颈外科学［M］.北京，人民卫生出版社，2010：165.

［2］ 李琴.高压氧治疗患者不遵医行为分析及护理对策［J］.护理学杂志，2012，27（1）：20-21.

Nursing Intervention in the Treatment of Sudden Deafness

LI Xiuhua Daqing No. 4 Hospital in Heilongjiang province，Daqing 163712，China

【Abstract】

Objective To study and analyze the nursing intervention measures for the comprehensive treatment of sudden deafness. Methods According to the research and analysis of 103 patients with sudden deafness in our hospital from January 2014 to March 2014， drug treatment， hyperbaric oxygen therapy，psychological care， health education， etc. Results After 2 courses of treatment， the symptoms of all 9 patients disappeared， and the hearing was normal. The symptoms of 92 patients disappeared， and the hearing improvement was obvious， and the recovery of 2 cases was not ideal. Conclusion Drug therapy， hyperbaric oxygen therapy and other measures to the treatment of sudden deafness disease is very ideal， combined with nursing intervention，the effect of the treatment of patients has been improved， the clinical application effect is good.

【Key words】Sudden deafness，Treatment，Nursing intervention

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.145

【文章编号】1674-9316（2015）26-0199-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.76