SWOT分析法对肱骨髁上骨折手术患者康复护理的应用

作者单位：471002河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院



SWOT分析法对肱骨髁上骨折手术患者康复护理的应用

刘红娟

作者单位：471002河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院

【摘要】目的 观察SWOT分析法对肱骨髁上骨折手术患者康复护理的应用效果。方法 选取2013年12月～2015年5月我科肱骨髁上骨折患者57例，随机分为A组27例和B组30例，A组予常规护理，采用一般的康复护理措施。B组采用SWOT分析法行全面康复护理。结果 B组针对康复知识知晓显著优于A组（P＜0.05）。B组治疗满意结果显著优于A组（P＜0.05）。B组ROM评分显著优于A组（P＜0.05）。结论 肱骨髁上骨折手术患者应用SWOT分析法行康复护理，可提高康复训练效果。

【关键词】SWOT分析法；肱骨髁上骨折；护理

肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上下2 cm范围内的骨折［1］，无论波及关节面或非关节面的肱骨髁上骨折术后，关节活动度的丢失都是最常见的，而且关节活动度丢失后很难恢复原来的活动度，其主要原因是关节囊的挛缩和骨化性肌炎的形成，术后的早期康复是防止肘关节功能障碍的主要方法［2］。SWOT即优势、劣势、机遇和挑战，笔者应用SWOT分析法对肱骨髁上护理骨折术后患者行康复护理，取得一定效果，现报道如下。

1　资料和方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年5月我科肱骨髁上骨折患者57例，伸直型10例；屈曲25型例；粉碎型22例；随机分为A组27例和B组30例。A组男14例，女13例，年龄38～59岁，平均（35.54±6.87）岁；初中及以下2例，高中19例，高中以上6例；伸直型4例 ；屈曲12型例；粉碎型11例；B组男16例，女14例，年龄39～62岁，平均（37.45±5.42）岁，初中及以下2例，高中20例，高中以上8例；伸直型6例；屈曲13型例；粉碎型11例；两组患者一般资料经统计学分析无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

表1　两组综合效果分析（n）

1.2 方法

A组予常规护理，采用一般的康复护理措施。B组采用SWOT［3］分析法行全面护理，S代表优势，如患者心理状态良好、营养充足、对肱骨髁上骨折认知充分等；W代表劣势，如患者消极心态、营养条件差、恐惧与不安等；O代表机会，如患者经济能力好，对康复护理知识及手术治疗预期有一定了解等；T代表威胁，如经济能力较差，缺乏康复护理知识、对术后康复依从性较差等。根据SWOT分析法制定康复护理计划及采取相应护理措施：了解肱骨髁上骨折患者的心理状况，并予以心理护理，消除患者顾虑，使其积极参与康复护理治疗；评估患者营养状况，针对患者状况给予个体化膳食指导，以增强患者体质；根据肱骨髁上骨折的愈合分期，在不同阶段、不同时期给予患者进行康复护理知识教育；根据患者年龄和耐受能力，指导患者掌握各期功能锻炼的方法，加深患者对康复护理的认识，明白康复护理对肢体功能恢复的重要性；通过与患者和家属进行语言的交流与沟通，改善护患关系，共同制定康复护理计划及训练方案，实施个体化、规范性、量化的康复护理；指导患者和家属共同参与康复护理计划的实施，护士和家属相互进行有效的沟通，共同督促患者康复训练，促进患者关节恢复，以利于早日进行日常活动，提高生活质量。

1.3 观察指标

给患者发放肱骨髁上骨折康复训练小册子，患者对肱骨髁上骨折康复训练知识了解85%以上为知晓，否则为不知晓。观察两组护理并发症，术后3个月用ROM评价两组肘关节康复情况，随访调查两组患者治疗和康复满意度，结果分为满意及不满意。

1.4 统计学处理

所有计量资料以均值加减标准差（x-±s）表示，（两组间均值比较采用独立样本t/t′检验，治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验；所有计数资料以频数（f）表示，无序分类资料采用χ2检验，采用SPSS 17.0进行统计分析；α＝0.05。

2　结果

B组康复知识知晓28 例，不知晓2例；A组康复知识知晓17例，不知晓10例；B组显著优于A组（P＜0.05）。B组满意28例，不满意2例；A组满意18例，不满意9例；B组显著优于A组（P ＜0.05）。B组ROM评分分别为（104±14），A组为（93±12）；B组R¯OM评分显著优于A组（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

研究表明，对骨科患者进行SWOT分析，可全面了解患者病情，制定针对性护理措施，提高患者康复护理的效率［4-5］。肱骨髁上骨折术后康复训练也应根据患者年龄、心理状态、全身情况、耐受程度等综合评估，了解不同患者术前的具体心理、生理特点，做到有的放矢，通过心理疏导、鼓励、暗示等方法使患者对手术及康复充满信心，以积极心态应对，提高患者对疼痛的耐受力，更好地配合康复训练。实验结果表明，B组康复知识知晓程度、护理满意度、肘关节ROM评分均显著优于A组（P＜0.05）。SWOT康复护理，提高患者对自身疾病的认知和对医疗的满意度，进而帮助患者尽快恢复健康获得更好的躯体功能。因此，肱骨髁上骨折患者应用SWOT分析法行康复护理，可提高康复训练效果。

参考文献

［1］ 杜天信，李无阴.正骨规范［M］.北京：人民卫生出版社，2008：6.

［2］ 叶立亮，付保恩，史福全，等.肘关节创伤术后围手术期的系统康复治疗［J］.华北煤炭医学院学报，2008，10（4）：505-506.

［3］ 金花，陆琴，杨英.SWOT分析法在心内科监护病房护理安全管理中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2014，30（3）：62-63.

［4］ 李秋宇，刘文丽.SWOT分析在人工髋关节置换术出院患者健康宣教中的应用［J］.当代护士（专科版），2011（2）：172-174.

［5］ 李翠霞.骨关节科开展优质护理的SWOT分析［J］.中外医学研究，2011，9（32）：79-80.

Using SWOT Analysis for the Rehabilitation Nursing for the Supracondylar Fracture of Humerus Patien

LIU Hongjuan Luoyang Orthopedic-Traumatological Hospital of Henan Province & Orthopedic Hospital of Henan Province，Luoyang 471002，China

【Abstract】

Objective To observe the effects of SWOT analysis for the rehabilitation nursing for the supracondylar fracture of humerus Patien operation patients. Methods There were 57 cases of the supracondylar fracture of humerus patients were selected in our department from December 2013 to May 2015, and then there were randomly divided into Group A of 27 cases and Group B of 30 cases. For Group A, we provided routine nursing, adopting general rehabilitation measures. For Group B, we applied SWOT analysis for comprehensive rehabilitation nursing. Results The rehabilitation knowledge awareness of Group B is significantly higher than Group A （P＜0.05）. The treatment of B group was significantly better than group A （P＜0.05）. The ROM score in group B was significantly better than group A（P＜0.05）. Conclusion SWOT analysis can enhance the rehabilitation training process and clinically conducive to the supracondylar fracture of humerus operation patients.

【Key words】SWOT analysis，The supracondylar fracture of humerus，Nursing

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.179

【文章编号】1674-9316（2015）26-0242-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R473.6

通讯作者：刘红娟 E-mail：why805155@sina.com