健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果

作者单位：266300山东省青岛市胶州中心医院



健康教育临床护理路径在糖尿病护理中的应用效果

卢福花

作者单位：266300山东省青岛市胶州中心医院

【摘要】目的 探讨糖尿病护理中应用健康教育临床护理路径效果。方法 选取糖尿病100例，随机分组，就常规健康宣教（对照组，n=50）与健康教育临床护理路径（观察组，n=50）效果展开对比。结果 观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论 针对糖尿病患者，运用健康教育临床护理路径，对保障生存质量意义显著。

【关键词】健康教育；临床护理路径；糖尿病

临床护理路径具时效性、综合性、多专业合作性特点，依据某一病种每日标准护理计划设定，可指导护士主动、预防性地开展日常工作［1］。糖尿病在全球范围内均为对公众健康构成威胁的重要慢性疾病，本次研究就临床护理路径在糖尿病中的应用展开探讨，现回顾如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取糖尿病100例，均为我院2014年6月～2015年6月收治，均与WHO制定的诊断标准符合。男53例，女47例，年龄32～79岁，平均（44.5±2.3）岁。住院8～14 d。均有正常的沟通能力，意识清除，入院前无系统健康教育史。采用数字表抽取法按观察组和对照组各50例划分，组间基线资料具可比性，无明显差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用传统健康教育模式。观察组开展临床护理路径健康教育，制定路径图，有组织、有计划的从患者入院至出院，行健康宣教，具体步骤如下。

1.2.1 路径内容

（1）第1 d入院指导：讲解糖尿病常见症状，预后，常规检查目的，做好疑问解答，减轻恐惧。了解患者心理需求，掌握认知疾病和相关知识的程度，针对性制定应对方案。

（2）第2 d心理护理及饮食指导：（心理护理：观察患者心理变化，了解家庭成员对疾病态度，向家属强调温馨家庭氛围的营造对改善患者病情的重要性，并取得积极配合。指导正确应对应激事件，以确保心理平衡［2］。（饮食指导：每日所需总热量依据理想体重计算，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等，均衡营养。

（3）第3 d用药指导：对不同药物作用、名称、用法、注意事项详细讲解，强调按量、按时服药，避免随意增减。

（4）第4 d运动指导：包括运动的频率、目的、注意事项、持续时间等，以有氧运动为主。

（5）第5 d自我监测方法掌握：指导掌握体重、血压、血糖监测方法，如体重指数计算、血压测量、血糖仪的使用。

（6）第6 d对知识掌握及运用情况评估：对患者及家属掌握健康知识的情况检查，并了解目前存在问题，强化指导。

（7）第7～8 d指导防范并发症：教会患者自我保健方法，如足部、口腔护理。了解急性并发症如高渗性酮症糖尿病昏迷、糖尿病酮症酸中毒等临床表现，明确处理措施。强调注意个人卫生防护的重要性，禁烟酒，注意保暖，建立良好且规范的生活习惯［3］。

（8）第9 d纠正不当行为：对患者不明确的问题进行解答，将自我护理中不正当的行为提出，并予以纠正。

（9）出院前1 d向患者发放健康手册，对药物名称、注意事项、不良反应、联系电话详细填写。

1.2.2 路径实施 收治患者入科后，由责任护士完成评估，在护理病历内放路径表，依据内容和参考时间，向患者及家属展开规范、动态、连续教育，包括一对一、集中培训等，并评估患者掌握情况。

1.3 统计学分析

文中涉及数据在SPSS 13.0中输入，组间计量数据采用（x-±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2　结果

观察组知识掌握率、可自我管理率、护理满意度均高于对照组，不良反应率低于对照组；观察组住院时间、医疗费用均少于对照组，生活质量评分高于对照组，上述均具统计差异（P＜0.05）。见表1，表2。

表1　两组知识知晓、护理满意度等比较［n（%）］

表2　两组临床情况比较 （ x-±s）

3　讨论

首先，应用临床护理路径开展健康教育，可使护理有效性提高。糖尿病以中老年人为主，对知识掌握的能力有限，需注意健康教育开展的技巧、时机。临床护理路径循序渐进，将教育内容合理分配，使患者学以致用，掌握运动、饮食、用药等知识，提高遵医行为，自觉规避不健康生活方式，进而促预后改善［4］。本次研究观察组知识掌握率明显高于对照组（P＜0.05）。

其次，应用临床护理路径开展健康教育，可增强护理质量。将临床路径引入，可使健康教育更具程序性、针对性、计划性，护理人员可有标准、有组织、有评价、有目标、系统的开展健康教育，避免工作的随机性和盲目性。依据临床路径内容、时间，对护理项目落实，可避免遗漏事件。增强护士主动性，行全程质量控制，进而确保了护理水平。本次观察组护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

再次，临床路径可增强患者自我管理能力，路径表包含每日诊疗内容、康复计划，患者可对相关知识全面掌握，发挥自我管理效能。同时，临床路径为全新医护模式，通过实施，为医务人员良好形象树立提供了途径，满足了患者及家属健康教育需求，对保障患者远期生存质量意义显著。本次研究观察组住院时间、住院费用、并发症率均少于对照组，自我管理能力、生存质量高于对照组，与上述表述一致。

综上，针对糖尿病患者，运用健康教育临床护理路径，可提高自我管理水平，增强护理成效，对保障生存质量意义显著。

参考文献

［1］ 尤黎明，吴瑛.内科护理学［M］.北京：人民出版社，2008：426.

［2］ 查万群.健康护理教育路径在糖尿病治疗中的实施及效果评价［J］.中外医疗，2012，31（17）：128-129.

［3］ 王玉冰.临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用［J］.中国医药指南，2012，10（10）：678-680.

［4］ 侯晓林.糖尿病“看图对话”健康教育模式的发展［J］.护理实践与研究，2014，11（3）：21-23.

Application Effect of Clinical Nursing Pathway in Health Education in Diabetes Care

LU Fuhua Shandong Qingdao Jiaozhou center hospital，Qingdao 266300，China

【Abstract】

Objective To explore the effect of clinical nursing pathway in the application of health education in diabetes care. Methods 100 patients with diabetes were randomly divided into control group （n=50） and health education （control group， n=50）. Results The quality of life in the observation group was higher than that in the control group （P＜0.05）. Conclusion For the patients with diabetes， the use of health education clinical nursing path， to ensure the quality of life is significant.

【Key words】Health education，Clinical nursing pathway，Diabetes mellitus

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2015.26.182

【文章编号】1674-9316（2015）26-0246-02

【文献标识码】B

【中图分类号】R587.1