关于一例考试焦虑心理问题的对策分析

黑龙江 苗爽

一、一例考试焦虑心理问题

学生刘某是在一次团体心理辅导活动中被注意到的，团体活动主题为认知自己、悦纳自己的《我是谁》，要求参加的同学列出20个“我是谁”,刘某在陈述自己时提到“我是一个有烦恼的人”，活动后，她主动来到学校心理咨询室咨询。

刘某，女，大庆技师学院油田定向（大客车专业）学生，经谈话了解，该学生最近将面临专业考试，需要考大客车驾驶证，感觉压力很大，饭都吃不进去了。近两周来，一想到考试就紧张，心情烦躁。自己练得还不是太熟练，作为女生总是学得特别慢。听说上届大客车专业的女生根本就没几个能考过的，更感觉压力巨大，一紧张上课学得更慢，变得特别脆弱，被教练一说就急哭，担心考不过。目前，该生虽能进行正常的生活和学习，但效率不高。

心理检测结果：焦虑自评量表57分，提示有轻度焦虑。抑郁自评量表45分，未达到抑郁水平。Scl90测试结果为焦虑2.5，抑郁2.0，焦虑、抑郁因子分高于常模，结果显示刘某有明显的焦虑，略有偏执，精神病性呈阴性。

根据对资料的收集与分析，再辅助班主任从同学处收集来的情况反映，并进行心理状态的评估、诊断与鉴别诊断，这是一例典型的考试焦虑心理问题，为一般心理问题，可进行较好的调治。

二、对此类心理问题的对策分析

经和刘某协商，共同制定咨询目标为缓解对考试的过度焦虑情绪，增强自信心，学会放松。商定咨询方案、明确双方责任权利义务，咨询方法将采用合理情绪疗法和肌肉放松训练。

（一）诊断阶段：建立咨询关系，进行心理诊断

1.建立咨询关系，用热情、尊重的态度与求助者接触，了解前来求助的主要问题。

2.让学生把近期学习、生活等方面的心理感受表达出来，利用倾听、提问等技术共同探寻问题的形成原因、发生的背景和演变的过程，特别是探寻求助者心理问题的主要原因。

3.以心理测验为依据，作出初步问题分析。

4.布置家庭作业：调查班里的其他同学，特别是女生有没有遇到类似的情况？别人是怎样调节自己的？

（二）咨询阶段：用有关理论和技术帮助学生分析和解决问题，改变其不合理的认知、情绪和行为

1.检查作业完成情况，肯定其积极态度。

2.向学生介绍合理情绪疗法的原理，在探讨学习理论的同时，通过提问等技术，共同纠正其错误观念。

附录一段对话：

咨询师：家庭作业完成得怎么样？

学生：我去问了班里的一些同学，原来大家对即将要到来的考试都或多或少的都感到有压力，并不是只有我一个人这么紧张。

咨询师：是的，压力是常见的社会心理现象，你对即将要到来的考试有压力是正常的，但是，适度的压力能使人情绪兴奋而产生动力，使个性潜力良好发挥，但过度的压力就容易引发失败了。

学生：我不想有压力啊，每天心情真的很烦躁。

咨询师：我很理解你。但我们无法回避和杜绝压力出现，不要去幻想和期望生活中没有压力，要认识到压力的双重作用，要试着接受考试的压力，就把考试当成一次提升自己能力的机会吧，这么想会不会缓解了一些你烦躁的感觉呢？

学生：嗯，好一点，但是一想到考试，还是会烦。

咨询师：好的，那我们来整理清楚你烦恼的源头。心理学中有种合理情绪疗法，它认为情绪并非由某一诱发事件本身引起，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起。（咨询师拿出题板，画上ABC及箭头）这一理论又被称为ABC理论，A代表诱发事件，B代表不合理信念，C代表诱发事件后个体的情绪及行为反应。考试本身不是坏事，是由于你的不合理信念，才导致你出现了焦虑情绪。你将考试的后果想得很坏并无限夸大，所以每次一想到这事，注意力就被分散了，很烦躁焦急。

学生：老师，你是说，让我烦恼的原因是因为B，我自己给自己添烦恼？

咨询师：是的，如果在这里（咨询师指向B），我们换一换，会不会出现好的结果呢？

学生：问题是我肯定考不好的，可能我将来连工作都没有了，怎么跟父母交代啊。

咨询师：你看，你把问题想得绝对化并糟糕至极了是不是？考不过去就一定没有工作吗？你自己之前也说了，这是听说的，还不一定准。另外，你的学习成绩班主任反映还是不错的，能排中上游，以前的成绩都是真实的，也反映了你的能力，你没有你想得那么差，你应该相信自己。

学生：嗯……（沉默并思考），老师，也许你说的是对的。

咨询师：不用着急，我们一步一步来，先缓解你的这种紧张，教你一种肌肉放松法，当你想起考试而焦虑的时候，就做一下放松……

3.学习放松：让学生想象引起焦虑的事件或情境，当感到紧张时，停下做放松训练，直至不再感到焦虑。

肌肉放松训练方法如下：让学生靠在舒适的沙发上，全身各部位处于自然状态，按照手臂——头部——躯干部——腿部的次序，先紧张、后放松，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。

4.布置家庭作业：每天做一次自我放松训练，每次15分钟。

（三）巩固阶段：巩固咨询成果，使学生把所学运用到实际中，提高自己的心理健康水平

1.检查作业，鼓励学生继续执行自我放松。

2.进一步帮助学生摒弃不合理信念，代之以合理信念。

咨询师备好抽签问题，请学生抽签并做判断，共同探讨签上所列观念是对还是错。3.帮助学生学会积极的心理暗示。教以下语句：

当考试压力来临的时候，对自己说：“我以前做过，这次我能再次完成”；“没有必要担心，很快就会结束!”

当接受考试挑战时，对自己说：“一步步来”；“我能做好”。

当感受考试恐惧时，对自己说：“深呼吸，停止紧张”；“我原来成功过，这次也一定能成功”!

4.结束心理咨询，请学生对本次咨询做出打分评价，并邀请其参加《优点轰炸》团体心理辅导活动，树立自信心。

三、咨询效果评估

咨询已基本达到目标，学生考试焦虑紧张情绪基本消除，食欲状况也得到改善，学习成绩有所提高。学生自我感觉恢复自信，能够更加理性地认识自己，能够专心按计划一步步练习、准备，偶尔也会得到教练的好评，现在能够坦然地面对即将到来的考试了。心理测验SCL-90测试各因子呈阴性，焦虑自评量表（SAS）分数为50分，抑郁自评量表（SDS）分数为45分，均在正常范围内。结果显示，求助者的不良情绪明显好转。

【1】郭念锋.国家职业资格培训教程心理咨询师（技能三级）.北京民族出版社，2005年8月第1版.