口腔种植牙修复68例单个牙缺失的临床疗效分析

刘遵望

【摘要】目的：分析牙列缺损患者采用口腔种植牙修复治疗的临床效果。方法：选取我科2011年10月～2013年10月接诊的牙列缺损患者136例为研究对象，患者皆为缺失一颗牙，总计136颗，随机均分为研究组与对照组，各自68例（68颗患牙）。对照组采用固定桥修复治疗，研究组采用口腔种植牙修复治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：研究组总有效率为97.06%（66/68），对照组则为82.35%（56/68），研究组总有效率明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.01）。结论：口腔种植牙修复应用在单个牙缺失的牙列缺损患者中可以取得比较良好的效果，相较于固定桥修复方式，疗效更确切，安全性更高，值得借鉴。

【关键词】牙列缺损；口腔种植牙修复；固定桥修复；临床疗效

【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0067-01

口腔中因各种原因极易发生牙齿脱落造成牙列缺损，其中单个牙缺失的牙列缺损是最常见的一种牙列缺损[1]。患者一旦发生牙列缺损，治疗不及时或不当，则可能出现一系列后遗症或并发症，甚至会对患者的工作与日常生活产生严重影响[2]，必须引起高度重视。近年来，随着种植牙技术的进步与发展，采用种植牙修复牙缺失是最为主要的处理方法，我科将种植牙修复应用在牙列缺损治疗中取得了比较良好的效果。有关该方面的研究与报告较多，但多为回顾性研究和个人总结报告，为了进一步分析口腔种植牙修复治疗牙列缺损的效果，我院展开了相关研究，现将结果作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2011年10月～2013年10月接诊的单个牙缺失的牙列缺损患者136例为研究对象，总计136颗。本次研究入选对象满足相关判断标准，同时排除游离端缺失、畸形牙、错位牙、重度磨损牙患者，并排除前牙区缺损过大、严重牙列缺损或缺失、不同意该治疗方案的患者。随机均分为研究组与对照组，其中对照组：男性38例、女性30例；年龄18～50岁，均值30.9±5.5岁。研究组：男性40例、女性28例；年龄19～48岁，均值31.5±5.2岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：本组患者采用常规固定桥修复处理：患者就诊时拔除无法保留的牙齿，叮嘱患者定期复诊，复诊时若患者的牙槽骨改建完成，则对其邻牙用磨针进行预备，取印模；根据印模制作固定桥牙冠义齿，义齿完成后，给患者配戴，配戴时根据患者咬合情况进行观察，配戴完成，嘱患者三个月后复诊，不适随诊[3]，复诊时对其进行临床疗效评估。

1.2.2 研究组：本组患者采用口腔种植牙修复治疗：术前采用X线对患者的颌骨曲面体层进行摄片检查，对待植区的重要结构、邻牙情况、牙槽骨高度与密度等进行了解，并计算相关参数，留取术前记录模型，以便为制定合适的模板提供参考。具体的操作：患者坐在牙椅上，对患者缺失牙两段邻牙进行彻底清洗与消毒，常规作牙槽脊顶H或L形切口，翻瓣，使牙槽骨充分暴露，定位钻定位，先锋钻导向钻入，并利用扩孔钻逐级预备，达到预计深度与直径，颈部成形后把种植体植入（若皮质骨较厚，则可选择攻丝），螺丝封闭，缝合好软组织[4]。术后常规口服抗生素预防感染，并采取口腔漱口处理，术后一周可拆线，术后2～6个月复诊安放愈合基台，进行上部结构修复，根据种植体类型选择合适的基台，取印模，制作完成，患者试戴后即可完成种植修复，修复完成后适当调磨，抛光，嘱勿咬硬物或者撕扭食物等，三个月后复诊，不适随诊，复诊时对其进行临床疗效评估。

1.3 观察指标及评价标准

对比分析两组患者临床疗效与不良反应情况，其中临床疗效评价标准[5]为：1）显效：患者缺失牙的功能恢复正常，咀嚼能力恢复正常，修复体并无松动、脱落及折裂等症状，基牙或邻牙无任何异常。2）有效：缺失牙功能恢复正常，但无法咬硬物，修复体无折裂、松动及脱落等症状，基牙或邻牙有轻微的刺激痛。3）无效：症状无任何改善，修复体有折裂、松动、脱落等。总有效率以显效率+有效率计。

1.4 统计学分析

本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。

2 结果

2.1 临床疗效

3 讨论

牙列缺损属于口腔科常见疾病，尤其是单个牙缺失的牙列缺损更为常见。主要是因为牙周病、龋齿等原因牙齿脱落或无法保存拔除造成，一旦发生，处理不及时或不当，则可能出现一系列后遗症或并发症，如引发咀嚼能力受限、发音不全等，对患者身心健康、工作及生活等都会产生严重影响。

总的来说，修复术处理牙列缺损属于常用方法。本次研究针对接诊的牙列缺损患者进行研究，对照组采用固定桥修复，而研究组给予口腔种植牙修复，结果显示研究组在总有效率上明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.01），两组患者不良反应发生率无统计学意义，但研究组发生率要稍微低于对照组，采用口腔种植牙修复处理，除了能达到很好的修复效果，还能降低副作用，恢复脸的形态与咀嚼功能有着积极的意义[6]。

综上所述，口腔种植牙修复应用在单个牙缺失的牙列缺损患者中可以取得比较良好的效果，相较于固定桥修复方式，疗效更确切，安全性更高，值得借鉴。

参考文献

[1] 邱伟芳，邓文正，曾冠强，等.口腔种植牙修复牙列缺损60例疗效分析[J].中国美容医学，2012，21（z1）：2-3.

[2] 刘淑文.口腔种植牙修复牙列缺损160例疗效分析[J].中外健康文摘，2012，09（29）：238—238.

[3] 颜激光.口腔种植牙修复牙列缺损的临床应用效果分析[J].中国医药指南，2013，13（9）：563—564.

[4] 紀翠翠，王丽娟，董长安等.口腔种植牙修复牙列缺损的临床疗效分析[J].中国医药指南 ，2013，11（20）：175—176.

[5] 张卫东.口腔种植牙修复牙列缺损的临床应用效果探析[J].大家健康（下旬版） ，2013，08（12）：154—154.

[6] 邱伟芳，邓文正，曾冠强等.口腔种植牙修复牙列缺损的疗效分析[J].右江医学，2013，41（5）：732—733.