冠心病护理中社区护理干预的临床应用

顾丽君

【摘要】目的 探讨冠心病护理中社区护理干预的临床应用对患者遵医行为和血脂的影响。方法 选取我院2013年4月期间收治的20例冠心病患者作为研究对象并实施10个月的社区护理干预，评判患者遵医行为和患者血脂的水平与对照进行相关数据比较。结果 观察组遵医行为率高于对照组，并且两组数据差异较为明显（P<0.05），观察组TC、TG和LDL-C比对照组较低，而且两组数据差异较为明显（P<0.01）。结论 社区干预在冠心病护理中对提高患者遵医行为和降低血脂水平有显著作用。

【关键词】冠心病护理；社区护理；降低血脂

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0310-01

随着人们的物质生活水平得到了显著的改善，一种管状动脉粥样硬化的心脏病严重影响着我国老年人的身体健康，这种病被医学界称之为冠心病［1］。而且近几年的发病率在老年人中呈现上升趋势，不按照医生的嘱咐去做和血脂升高是引发老年人冠心病的主要因素［2］。本文选取20例冠心病患者作为研究对象并实施10个月的社区护理干预，目的在于探讨社区护理干预对冠心病患者在遵医行为和血脂水平的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2013年4月份收治的20名确诊冠心病患者（已经出院的患者）为本次研究的对象，并且将患者进行逐个编号，然后将编号数字为偶数的患者分到观察组，将编号数字为奇数的患者分到对照组，这样就得到了观察组10例，男性患者3例，女性患者7例，年龄（55—65）岁；对照组10例，男性患者5例，女性患者5例，年龄（55—66）岁。对观察组的10例患者进行冠心病社区护理干预，对照组的10例患者不进行社区护理干预。这两组患者在性别和年龄以及病情严重程度上没有太大的差别，此次研究对象具有可比性。

1.2 社区护理干预采用的方法

将患者的基本信息（如姓名、年龄、职业、家庭住址等）采用书面登记的形式收集起来，然后为每个患者制作一本相应的登记簿，做好出院日期的登记。自正式办理出院手续日期开始，由内科医生和护理人员对两组的患者进行健康知识教育和药物服用相关指导。出院之后对观察组实施社区护理干预，对照组不实施社区护理干预。具体方法如下：每半个月对研究对象患者进行一次家庭调查，厨房周期为10个月。专业人员在对患者进行家庭调查期间要根据患者病情对药物进行相应的调整，并且将20例患者每次的家庭调查情况记录在案。

1.3 实施社区护理的相关内容

1.3.1对患者实施运动指导

要求观察组患者每天运动2个小时，活动方式以身体各处肌肉充分放松为主，当然患者也可以根据自己的病情变化做出相应的调整［3］。运动不能强度太大，以身体感觉舒适为前提，不能因为运动而难以呼吸，这样就得不偿失了。

1.3.2对患者实施心理指导。

老年人不宜情绪波动过大，寻找轻松愉快的话题与患者进行交流，要实时的观察患者的心理变化和病情变化，帮助患者改正以前的不良行为和错误行为。

1.4 对患者评估的方法和标准

1.4.1 患者遵照医生嘱咐的行为评定。

根据10个月来调查人员对家庭走访的实时记录，将结果进行细致的对比，整理、分析和研究。

1.4.2 对患者血脂的评定。

安排两组患者在被选定时和实施社区护理干预10个月之后采集空腹时的TC、TG、LDL-C这三组数据进行对比。

1.5 采用统计学方法

按数量记录的资料对比用t检验，率的对比采用X2检验，P<0.05视为有明显差异。

2 结果

2.1 对患者实施社区护理干预之后两组的遵医行为比较

在对观察组实施社区护理干预10个月里我们的专业人员将患者的生活中的饮食情况作了详细的记录，观察组和对照组的遵医行为见下表1

表1观察组和对照组遵医行为的比较

观察组 对照组 X2 P按规律服药 47（94.00） 35（70.00） 9.756 0.002低盐饮食 45（90.00） 33（66.00） 8.392 0.004低脂饮食 42（84.00） 29（58.00） 8.208 0.004戒烟 40（80.00） 24（48.00） 11.111 0.001适量运动 40（80.00） 22（44.00） 13.752 0.000体重控制39（78.00） 26（52.00） 7.429 0.0062.2对患者实施社区护理干预之后两组的血脂变化比较

这两组患者在入选时进行血脂检测无明显差异（P>0.05），社区护理干预10个月之后结果表明，观察组这三组数据均低于对照组，两组比较有明显差异（P<0.01），如下表2和表3

表2 干预前的血脂比较

观察组 对照组TC 6.45±0.52 6.37±0.55TG 2.20±0.45 2.37±0.52LDL-C 3.61±0.84 3.59±0.81表3 干预后的血脂比较

观察组 对照组TC 4.89±0.66 5.96±0.87TG 1.37±0.43 2.05±0.73LDL-C 2.49±0.42 3.19±0.94注：社区护理干预之后进行比较有明显的差异，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

随着人们生活的提高，在饮食方面存在着很多的不合理，因此冠心病的发病率在逐年提高，而且该病有着较高的死亡率严重的威胁着人类的健康。通过对我院选取的20名冠心病患者进行10个月的社区护理干预我们得出以下结论：对患者进行定期家庭访问、对患者普及相关病理知识、积极与患者进行心理沟通对控制冠心病病情有显著的作用，这样不仅提高了患者的生活质量，也增加了医患之间的信任。

参考文献

［1］ 闻荣，蒋其武.社区护理干预在冠心病护理中的应用［J］.中国名族民间医药,2010,(22):162-163.

［2］ 薛小静.构建社区护理干预模式的探索研究［D］昆明医科大学，2012 CNKI.

［3］程艷洁.护理干预在冠心病临床治疗中的效果评价［J］.中国医药指南，2013，（16）：768-769