社区老年高血压患者自我效能与自我管理行为的相关性研究

邵缀红

【摘要】：高血压是我国的常见疾病之一，老年人更是高血压的高发人群，对于老年人自身的身体健康带来了极大地危害。在对于高血压的治疗中，患者自身的自我效能和自我管理对于疾病的康复和患者的生活质量起到了至关紧要的作用，因此，提高患者的自我效能和自我管理能力，可以极大的促进老年高血压患者获得有效康复，具有十分重要的现实意义。正因如此，本文阐述并研究了高血压患者的自我效能和自我管理行为之间的相关性，以期能够引起相应的思考，并提供一定得借鉴和思路。

【关键词】：老年高血压患者；自我效能；自我管理；相关性研究

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0124-01

据相关数据表明。40%~45%的60岁以上人口患有高血压病，这直接导致冠心病、心力衰竭、中风等疾病发病率逐年升高，对于人类的生命健康安全带来了极大地威胁，正因如此，如何最为有效地发挥老年高血压患者自我效能及自我管理行为的作用，已经成为当前医学界研究的重点问题。

1.相关理论概述

所谓自我效能和自我管理能力，具体而言，即是人类针对慢性疾病而自我发展的一种变化，从而逐步形成的一种管理系统，对于症状、治疗、心理、家庭的变化和改变进行管理，从而使得自我护理能力得到相应的增强，并且遵医性和服从性也得到提高，最终促进患者的康复和痊愈［1］。

2.社区当前老年高血压患者自我效能与自我管理行为的现状

2.1 自我信心

由于年龄和疾病的影响，社区中大部分老年高血压患者对于战胜疾病并没有充分的信心，抱着“得过且过”的心态去治疗和生活，而当自身情绪低落或者出现身体状况不适时，老年患者也不懂得转移自身的注意力，并且放松心态、鼓励自己战胜疾病的信心，这种抑郁的状态可以增加血浆中的茶酚胺含量和交感神经的兴奋性，从而对于降压药的治疗作用造成了极大地不良影响［2］。

2.2 心理问题

高血压是一种需要长期控制和治疗的疾病，客观而言，这种漫长的过程会使得老年患者的心态发生变化，过度的夸张所患疾病的严重性，最终导致其信心丧失，严重的阻碍了治疗的进行，更为堪忧的是，这种心理的变化也会反映在老年患者的日常行为之中，使得其情绪出现暴躁和低落两个极端，给子女和家庭带来了极大地负担，也降低了老年患者的生活质量。

2.3 沟通

由于年龄的影响和对于疾病的错误观念，有些老年人误认为高血压只需要服用降压药就可以维持，没有必要进行系统的治疗，或者走向另一种极端，认为高血压是无法治愈的，因此不配合治疗。这两种普遍存在的观点影响了老年患者和医师的交流，不仅很少主动地向医师咨询有关疾病和个人日常护理中的问题，而且丝毫不重视遵从医嘱的重要性，不仅无法形成良好的生活习惯，甚至不会按时服药，对于疾病的康复带来了极大地阻力［3］。

2.4 日常身体状况

由于以上多种情况的共同影响，老年患者经常处于焦虑状态，此外在年龄这一客观规律的影响下，患者会不同程度的出现各种身体不适，包括疲劳、气短、烦躁、头疼等，不仅对于高血压的治疗有害无益，而且还影响到了患者的日常生活质量。

通过上述四点可以看出，社区老年高血压患者的自我效能和自我管理行为普遍偏低，急需采取相应的措施去提高和解决，最终促进老年患者的健康和生活质量。

3.提高社区老年高血压患者自我效能和自我管理能力的相关对策

上文中，我们分析了当前社区老年高血压患者自我效能和自我管理行为的现状，并且指出了其中存在的不足之处，下面，我们针对这些问题提出相应的对策。

3.1 促进患者自我价值体现

只有使得患者能够真正的实现自我价值，才能促进其保持着积极向上的心态，从而从根本上促进患者各项身体机能的恢复，从而使得老年人能够在愉快的心情中渡过每一天，这样不仅可以促进疾病的康复，而且对于老年患者生活质量的提高有着不可替代的重要作用。笔者建议，社区或医护人员应当组织一些社会活动，比如兴趣爱好小组、户外游玩等，促进患者保持愉悦的心情，从而实现其自我价值的提升。此外，老年人拥有着独特的精神世界，也渴望着他人的肯定和认同，正因如此，全社会、医护人员、家庭成员应当注意维护老年人的自尊心，使其心情得到缓解，促进其战胜疾病的信心，真正实现幸福的晚年。

3.2 实现患者自我效能的提高

护理人员和家庭成员应当设身处地的站在老年高血压患者角度考虑，一起制定相应的运动、健康饮食等护理计划和方法，这样不仅可以使得患者在监督之下达到所计划的目的，而且可以从中体会到实现目标的乐趣。此外，采取共同计划还可以起到更为重要的作用：作为一个互动、互相协同的过程，老年患者在这一过程中和家人或护理人员彼此协作，也促进了其和他人的沟通，从而最终实现自身价值的提升，也在另一层面上保障了患者愉悦的心情，对于患者疾病的康复和幸福晚年生活起到不可替代的促进作用［4］。

4.结束语

患者的自我效能和自我管理行为在根本上关系到了老年人的生活质量，也直接左右了对于高血压的治疗效果，正因如此，医护人员和卫生工作者在对于疾病进行治疗的同时，还应当制定相应的护理措施和教育，以此提高患者的自我效能和自我管理行为能力，最终促进患者的康复和生存质量的提高，保证老年患者幸福的晚年生活。

参考文献

［1］.张琳; 刘新; 宁艳花; 古博荣 .社区老年高血压患者自我效能与自我管理行为的相关性研究［J］.中国老年学杂志.2011,06

［2］.翟颖莉.自我效能干预对社区老年高血压患者自我管理行为的影响［D］.延边大学.2009，05

［3］.李华萍; 郑翠红; 曾丽华; 宁晓东; 黄湘晖.社区老年高血压患者自测健康水平与自我管理狀况的相关性研究［J］.护理学杂志.2009，11

［4］.陈惠仪;李淑霞;张凌;卢建华;刘洁珍.老年高血压患者健康行为自我效能与自我护理能力的相关性研究［J］.现代临床护理.2012，02