髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效

吴琼

【摘要】目的：研究分析髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折的临床效果。方法：随机选取我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨颈骨折病患100例病患作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，两组的病患分别为50例。对观察组病患给予髋关节置换术治疗方法，对照组实施骨折复位内固定术治疗。观察两组治疗效果。结果：观察结果显示，观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组髋关节置换术治疗有效32例，治疗显效9例，治疗无效9例，治疗有效率为82%，数据符合统计学差异( P<0.05)；对照组内固定术治疗有效20例，治疗显效14例，治疗无效16例，治疗有效率68%。数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：治疗老年性股骨颈骨折采用髋骨关节置换术具有良好的临床效果。该治疗方式有助于老年性股骨颈骨折恢复，是一种良好的治疗老年性股骨颈骨折的方法。有利于改善病患的生活质量，具有推广使用价值。

【关键词】髋关节置换术；复位内固定术；老年性股骨颈骨折

【中图分类号】R687 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0007-01

股骨颈骨折是骨科类一种常见的疾病老年群体属于社会中的特殊群体。老年人因年级逐渐增大，骨质疏松导致老年股骨颈骨折容易出现骨折［1］。由于老年人不仅年龄跨度较大，个体差异较明显［2］。老年群体随着年龄的增大其身体各项组织机能正逐渐降低，老年在出现股骨颈骨折时不易愈合，严重影响老年群体的正常生活［3］。因此，在老年群体姑姑胫骨出现骨折时，应积极治疗。在治疗该病期间，手术的选择对老年骨折恢复有重要影响，髋骨关节置换术对治疗老年行股骨颈骨折是一种不错的选择。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨颈骨折病患100例病患作为研究对象，所有病患年龄均在55-82岁之间，平均年龄63.5岁。其中男55例，女45例；病程最短时间为2个月，病程最长为3年。所有病患出现股骨颈骨折的原因有：出车祸、高处坠落、重物砸伤。将两组病患随机分为观察组和对照组，两组的病患分别为50例。

1.2方法

对观察组病患给予髋关节置换术治疗方法，对照组实施骨折复位内固定术治疗。均在两组病患入院后实施皮肤牵引和术前检查措施。根据病患的实际情况，联系其他各科室对病患进行手术操作。在手术操作之前应做好充分的术前准备工作，同时还应对病患身体各项功能进行常规性检查。所有病患在术前应禁止服用阿斯匹林和类固醇药物，并告知病患术后血液凝固之后方可继续服用。在手术期间应对病患实施足够的麻醉，防止病患在手术期间因疼痛而引发其他病症。

1.2.1观察组

观察组病患采取髋骨置换术治疗方式。观察组病患在手术操作期间应让病患采取侧卧的方式，并对其实施全麻。沿着股骨的方向外侧延伸，髋关节入路时应保持骼后上棘下方7cm的位置开始进行相关的操作。在切口时，应显露出大转子，髋关节能够在里面旋转，且外旋肌群充分的暴露出来。在进行一系列操作之后应将外旋肌群切断，保留0.6cm左右的宽度。在关节囊处采用“T”字的形式将其切开。，使得髋股骨颈后侧的髋关节能够较清晰的显露出来。取出股骨头之后测量其直径的大小，并对其进行打磨以便擴大股骨髓腔。试装假体模时应注意大小和长短，假体模大小长短均吻合之后放置相应的骨水泥行髋关节假肢或者是生物型假肢。在手术进行期间应注意使用生理盐水处理伤口的血水。在进行相关的手术操作之后，确定放置的假肢活动性良好，保证各关节之间的缝合足够完好。

1.2.2对照组

对照组实施骨折复位内固定术治疗。对照组在实施手术期间应保持病患使用仰卧的方式，并持续性的对病患进行硬膜外的麻醉操作。保持患肢的恰当位置。在股骨外侧进行垂直于股骨的4.5cm的小切口于大转子的下方位置。在对大转子切开手术操作之后，使用C型X线作引导，在大转子侧骨的远骨位置钻入两根或者3根针。然后再使用空心钻将这几根针钻入进去，使用C型X线检查其固定的位置是否能够保持良好的状态。冲洗伤口时应使用生理盐水。最后进行相关的缝合手术操作，在体内放置引流管。

1.3统计学分析

对实验中的所有数据都采用了SPSS17.0 进行统计学处理。计量资料比运用t的检验原理，计数资料主要采用X2进行检验，以P<0.05则表示差异具有统计学的意义。

2.结果

观察组髋关节置换术治疗有效32例，治疗显效9例，治疗无效9例，治疗有效率为82%，对照组内固定术治疗有效20例，治疗显效14例，治疗无效16例，治疗有效率为68%。观察组的治疗效果明显优于对照组。详情见表1。

表1 两组病患治愈有效率比较（例，%）

组别 有效 显效 无效 有效率观察组（n=50) 32 9 9 对照组(n=50) 20 14 16 注：P<0.05 ，数据具有统计学意义。

3.讨论

髋关节置换术相较于其他治疗方式，对于治疗老年性股骨颈骨折具有明显的疗效［4］。根据病患的实际情况运用该方式进行治疗能够有助于病患身体的康复［5］。

本研究通过分析我院2011年4月到2012年5月收治的老年性股骨颈骨折病患100例病患作为研究对象，并将其随机分为观察组和对照组，两组的病患分别为50例。对观察组病患给予髋关节置换术治疗方法，对照组实施骨折复位内固定术治疗。观察结果显示，观察组的治疗效果明显优于对照组。观察组髋关节置换术治疗有效32例，治疗显效9例，治疗无效9例，治疗有效率为82%，对照组内固定术治疗有效20例，治疗显效14例，治疗无效16例，治疗有效率68%。髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折具有良好的效果。

综上所述，治疗老年性股骨颈骨折采用髋骨关节置换术具有良好的临床效果。该治疗方式有助于老年性股骨颈骨折恢复，是一种良好的治疗老年性股骨颈骨折的方法。有利于改善病患的生活质量，具有推广使用价值。

参考文献

［1］陈建国.小切口全髓关节置换术治疗股骨颈骨折.基层医学论坛,2012,16(2):263屯63.

［2］ 唐高,李敏.老年股骨颈骨折人工髋关节置换疗效观察 ［J］.现代医药卫生,2011，27(6)：838-839.

［3］张秀君.人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折81例疗效分析［J］.中外医疗，2012，14(28)：22-23.

［4］吴文涛.髋关节置换术治疗老年性股骨颈骨折临床疗效分析［J］.中国实用医药，2012， 27(10)：89-90.

［5］朱雪峰.人工全髋关节置换术治疗中老年股骨颈骨折21例临床疗效观察 ［J］.中国医学创新，2011，8(27)：31-32.