优质护理在冠心病护理中的应用效果观察

向寒慧

【摘要】目的：探讨观察冠心病患者护理工作中应用优质护理服务的临床效果。方法：将我院收治的62例冠心病患者按照随机数字表法分为观察组（在常规护理基础上配合优质护理服务）和对照组（单独采用常规护理服务），对比观察两组患者心绞痛发作次数、心率、收缩压、住院时间以及生活质量评分等情况。结果：观察组心绞痛发作（32.3%）明显低于对照组（58.1%），观察组患者心率及收缩压明显低于对照组（P<0.05），且住院时间明显缩短（P<0.05）；观察组患者自我监测、饮食规范、用药合理、社会功能以及生理功能等方面评分均明显高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理服务在冠心病患者护理中具有较高的应用价值，有利于减少心绞痛发作，促进患者尽早康复，改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广、应用。

【关键词】冠心病；优质护理；应用效果

【中图分类号】R541 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)06-0006-02

冠心病是临床较为常见的一种心血管疾病，发病率较高，近年来随着我国社会经济的快速发展以及人们生活水平的不断提高，人们的生活节奏和生活方式都发生了很大变化，冠心病的发病率有明显升高的趋势［1］。老年人是冠心病发病的主要群体，严重威胁患者的生命健康安全，积极采取正确、有效的预防及救治措施，配合精心的优质护理服务，有利于降低降低临床并发症，提高患者预后，改善患者的生活质量［2］。近年来我院积极引入优质护理服务模式，均取得满意效果。本文对我院收治的62例冠心病患者分别采用常规护理服务以及在此基础上配合优质护理服务的临床效果进行对比分析，具体报道如下。

1．资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2013年7月-2014年3月收治的62例冠心病患者为研究对象，所有患者均符合WHO关于冠心病的诊断标准［3］，并通过冠状动脉造影检查确诊。同时排除患有严重的精神疾病史、认知功能障碍以及急性心肌梗死患者。现将所有患者按照随机数字表法分为观察组（31例）和对照组（31例），观察组中男18例，女13例；患者年龄介于49-80岁之间，平均（64.9±9.1）岁。对照组中男19例，女12例；患者年龄介于48-78岁之间，平均（64.3±8.9）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者均采取常规护理服务，而观察组患者在对照组基础上配合系统、全面、细致的优质护理干预措施，具体内容如下。

1.2.1基础护理。应注意早晨和晚间护理服务，应注意保持床单、被套的平整、清洁、干燥，为患者营造一个良好、温馨、舒适的病房环境。在护理服务过程中，护理人员应始终以亲切、微笑的态度对待患者，与患者建立良好、和谐的护患关系。应重视病房巡视，尤其是在患者静脉输液过程中，应每隔20-35min左右下病房进行1次巡视，密切观察患者是否出现不良反应或其他异常症状，及时采取针对性的处理。

1.2.2心理护理。护理人员应结合患者的性格、心理特征、兴趣、爱好等对患者进行针对性的心理干预，多给予患者一些安慰、鼓励和支持，尽可能消除患者的心理负担和压力。同时应以通俗易懂的语言向患者详细讲解冠心病的病因机制、预防及治疗方法、并发症等相关知识，提高患者对疾病的科学认识，加强患者的自我预防及保健意识。多向患者讲解一些临床治愈的案例，增强患者战胜疾病的信心，积极配合临床护理工作。

1.2.3安全细节护理。护理人员应严格执行“三查七对”制度以及消毒隔离制度，有效避免护理差错以及安全事故，在接触患者前后，必须洗手、消毒，避免交叉感染。应密切监测患者的病情变化，注意护理动作应做到轻、柔、准，应给予心电图持续监护，详细讲解一些药物的注意事项，避免出现不良反应症状。

1.2.4专科护理。应全面评估患者疼痛的部位、誘因、持续时间等情况，针对患者的实际情况制定针对性的疼痛缓解方案。应向患者详细讲解吸烟、嗜酒、血脂异常、高血压、肥胖、糖尿病等独立危险因素对冠心病疾病发生与发展的危害，并告知患者一些常用的基本预防方法和措施。该注意做好患者的口腔、皮肤护理，定期协助患者翻身，避免形成压疮。

1.2.5健康教育。应加强对患者卫生知识的宣传教育，指导患者掌握床上、床下活动，积极鼓励患者进行步行训练，预防下肢深静脉血栓、肺血栓、压疮等并发症，鼓励自己动手，提高患者的生活自理能力。建议患者多吃一些低热量、低脂肪、易消化、低盐等食物，多吃新鲜的水果、蔬菜，保持大便的畅通。出院后，根据患者实际情况，协助患者制定科学、合理的康复锻炼计划。

1．3 观察指标及疗效判定标准

观察并记录两组患者心率、心绞痛发作、收缩压、住院时间等情况，两组患者的生活质量利用SF-36量表进行评定，主要内容包括自我监测、饮食规范、用药合理、社会功能以及生理功能等。

1．4 统计学处理

选用软件SPSS11.0对数据进行统计学处理，计量数据用（X±s）表示，使用t对其进行检验，χ2对计数资料进行检验，P <0.05表示差异具有统计学意义。

2．结 果

2.1两组患者心绞痛发作、心率、收缩压、住院时间等情况对比。观察组心绞痛发作（32.3%）明显低于对照组（58.1%），观察组患者心率及收缩压明显低于对照组（P<0.05），且住院时间明显缩短（P<0.05），具体如表1所示。

表1两组患者心绞痛发作、心率、收缩压、住院时间等情况对比（X±s）

组别 例数 心率（次/min） 收缩压（mmHg） 住院时间（d）观察组 31 75.1±10.1 145.9±12.8 18.5±4.7对照组 31 93.1±11.9 161.8±16.9 26.1±5.92.2两组患者生活质量评分情况对比。观察组患者自我监测、饮食规范、用药合理、社会功能以及生理功能等方面评分均明显高于对照组（P<0.05），具体如表2所示。

表2两组患者生活质量评分情况对比（X±s）

组别 例数 自我监测 饮食规范 用药合理 社会功能 生理功能观察组 31 69.1±5.6 74.1±8.9 71.9±7.9 80.1±8.9 82.9±10.1对照组 31 55.1±4.3 42.2±6.9 46.1±6.9 65.1±7.8 77.9±7.93．讨 论

近年来人们的健康意识以及维权意识越来越高，现代医疗护理模式不断改革与创新，“一切以患者为中心”的人性化护理服务越来越受到人们的推崇和重视［3］。我国在2010年开始逐渐在全国范围内积极开展“优质护理工程示范活动”，旨在为患者提供更全面、细致的优质护理，确保护理质量和安全，提高患者对护理满意度，减少不良医疗纠纷事件发生率。冠心病是最为常见的一种心血管疾病，积极引进优质护理服务显得尤为必要和重要。梁湘琦等［4］提出，加强冠心病患者的优质护理服务，可有效改善患者的焦虑程度，提高护理满意度。本组研究显示，经过基础护理、心理护理、安全护理、专科护理及健康教育等一系列优质护理，结果大大降低了患者心绞痛发作次数，提高患者的生活质量，缩短了住院时间。与梁湘琦等研究接近。

由此可见，优质护理服务在冠心病患者护理中具有较高的应用价值，有利于减少心绞痛发作，促进患者尽早康复，改善患者的生活质量，值得在临床上进一步推广、应用。

参考文献

［1］郭艳红．适应形势锐意进取促进护理工作可持续发展［J］． 护理管理杂志， 2010，10（5）：305－307．

［2］刘群，赵东，王薇．冠心病二级预防实施研究进展［J］．心肺血管疾病杂志， 2012，26：49－50．

［3］梁湘琦， 庞明， 李维， 等． 护理干预对老年冠心病合并抑郁症患者的影响［J］． 护理研究， 2010，24（29）：2668－2669．

［4］曹志友,李 伟,卢春生,等.健康教育对冠心病患者生活习惯影响的研究［J］.吉林医学学院学报,2012,26(2):95.