化疗联合CIK细胞治疗卵巢癌的临床观察

史磊　张智慧　张国耀

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【摘要】 目的 探讨化疗联合CIK细胞治疗卵巢癌的临床应用效果。方法 90例卵巢癌患者， 按照抽签方式分为研究组和对照组， 每组45例。对照组于术后给予常规化疗， 研究组在常规化疗基础加用CIK细胞治疗。记录两组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率为77.78%， 显著优于对照组患者的53.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对卵巢癌患者术后提供化疗联合CIK细胞治疗可显著提高其临床疗效。

【关键词】 卵巢癌；化疗；CIK细胞；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.135

卵巢癌是临床常见女性生殖器官恶性肿瘤， 具有高复发率、高死亡率等特点， 严重威胁患者生活质量及生命安全[1]。本文为提高卵巢癌疗效及预后， 特于2014年1～12月选取本院收治的此类患者90例作为研究对象， 探讨化疗联合CIK细胞治疗卵巢癌临床应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年1～12月本院收治的卵巢癌患者90例作为研究对象， 年龄39～67岁， 平均年龄（52.52±2.17）岁。疾病类型：移行细胞癌3例、浆液性囊腺癌54例、内膜样腺癌5例、黏液性囊腺癌28例。按照抽签方式将患者随机分为研究组和对照组， 每组45例。

1. 2 方法

1. 2. 1 研究方法 两组患者均接受外科手术治疗， 指定具有专业知识及丰富经验的临床医生完成相关操作。对照组于术后给予常规化疗， 研究组在常规化疗基础加用CIK细胞治疗。记录两组卵巢癌患者临床疗效及不良反应（胃肠道反应、发热、脱发、肌肉酸痛、血小板减少、肝肾功能异常等）发生情况。

1. 2. 2 治疗方法 ①化疗：选用TC化疗方案， 术后半个月开始化疗， 第1天静脉滴注紫杉醇175 mg/m2， 第2天给予静脉滴注卡铂300 mg/m2， 以上步骤为1个化疗疗程， 3周为1周期， 连续治疗6个周期；②CIK细胞：自体采血后制备CIK细胞， 待化疗结束后第8天给予CIK回输， 连续回输3次

（每间隔1 d回输1次）， 每次回输量1～2×109个， 待3次CIK回输结束后休息， 第2周期化疗， CIK回输方法同上， 连续治疗6个周期为宜。

1. 3 疗效判定标准 根据卵巢癌患者治疗前后影像学检查（CT、X射线等）结果变化情况结合实体瘤的疗效评价标准（RECIST ）疗效判定标准可知：完全缓解（CR）：病灶完全消失4周以上；部分缓解（PR）：持续4周基线病灶最大直径之和较之前缩小幅度>30%；无变化（NC）：基线病灶最大直径之和较之前缩小幅度在30%及以下或较之前增加幅度<20%；进展（PD）：基线病灶最大直径之和较之前增加幅度>20%或出现新病灶。总有效率=（CR+RR）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 将数据输入 Microsoft Office Excel 2003 软件的 Excel 表中， 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床疗效 研究组患者临床总有效率为77.78%， 显著优于对照组患者的53.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 不良反应 两组实施相应治疗中， 研究组不良反应发生率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。见表2。

3 讨论

70%左右卵巢癌患者就诊时已处于疾病中晚期， 经手术治疗后5年生存率仅为20%～30%， 多数患者需于术后联合其他辅助治疗措施[2]。化疗是目前临床首选卵巢癌辅助治疗措施， 应用于根治性手术后将对提高卵巢癌患者疗效具有积极意义。但有研究显示， 由于卵巢癌患者间存在个体差异， 术后经单一化疗后部分患者并无法获得满意疗效， 若能够对其实施多种辅助方法联合治疗将更为有效的保障患者治疗效果[3]。

细胞因子诱导的杀伤细胞（cytokine induced killer cell， CIK）又称为NK细胞样T淋巴细胞， 属于免疫活性细胞， 由人外周血单个核细胞经多种因子于体外培养后获得， 可同时对CD56、CD3两种膜蛋白实现有效表达。研究表明， CIK具有广谱杀瘤、高活性杀瘤、快速增殖等特点， 是近年来于临床推广使用的新型抗肿瘤过继免疫治疗方法， 将其应用于卵巢癌患者术后治疗可获得更为理想的临床疗效[4]。此外有研究显示， 利用CIK细胞治疗卵巢癌过程中并不会对患者机体免疫系统结构、功能造成损伤， 因此具有较为理想的使用安全性[5]。本文研究可知， 研究组患者临床总有效率为77.78%， 显著优于对照组患者的53.33%， 差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应发生率与对照组比较， 差异无统计学意义（P>0.05）。提示化疗联合CIK细胞治疗卵巢癌有效性及安全性均较优， 与国内外相关研究结果相符。

综上所述， 对卵巢癌患者术后提供化疗联合CIK细胞治疗可显著提高其临床疗效， 值得今后推广。

参考文献

[1] 王文翔， 范文强， 董学彩， 等. DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对卵巢癌免疫功能的影响. 山西医科大学学报， 2015（1）：1193-1196.

[2] 王文翔， 范文强， 董学彩， 等. DC-CIK细胞免疫治疗联合化疗对卵巢癌免疫功能的影响. 山西医科大学学报， 2014， 45（12）： 1193-1196.

[3] 程文霞， 付朋超， 张雨洁. DC/CIK细胞免疫联合化疗治疗晚期卵巢癌1例. 中国社区医师， 2015（5）：120-121.

[4] 倪志强， 方艳秋， 魏海峰， 等. CIK细胞联合化疗治疗晚期卵巢癌临床观察. 中国妇幼保健， 2013， 28（35）：5898-5901.

[5] 余志红， 胡仙珍， 徐仙凤， 等. 肿瘤深部射频热疗在晚期卵巢癌化疗中的作用. 实用医学杂志， 2013， 29（2）：245-247.

[收稿日期：2016-04-01]