注射用氨曲南致药物不良反应的一般规律及特点分析

鞠春雷

【摘要】目的分析注射用氨曲南致药物不良反应的规律及特点。方法将2007年1月——2012年12月在本院因注射用氨曲南致药物不良反应的36例患者的一般情况、用药情况及用药后发生不良反应的情况进行统计分析。结果注射用氨曲南导致不良反应的患者以40-60岁左右的中老年人多见，肺部及呼吸道感染是注射该药的主要原因，不良反应多发生在用药后30min之内，占69.4%，不良反应的类型临床表现多种多样，以过敏反应最为多见，占52.8%。结论使用氨曲南时应重视其不良反应，加强用药检测，保证患者安全。

【关键词】氨曲南；不良反应；合理用药

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.506文章编号：1004-7484（2014）-01-0420-01

氨曲南是一种新型的β-内酰胺类抗菌药物，用于革兰阴性需氧敏感菌所致的各种感染，如：下呼吸道感染、败血症、尿路感染、盆腔炎、术后切口或皮肤软组织感染等[1]，临床应用较为广泛，但其应用过程中导致的不良反应也越来越受到医学界的重视。笔者将近几年本院使用氨曲南过程中出现的不良反应进行了分析统计，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将2007年1月——2012年12月在本院注射氨曲南导致不良反应的患者进行统计，共36例，其中男17例，女19例，年龄10岁-83岁，以45岁左右的患者较为多见。

1.2方法分析注射用氨曲南导致不良反应患者的年龄、性别、就诊原因、用药剂量、不良反应发生时间、临床表现等，归纳其临床特点。

2结果

2.1性别及年龄经统计可得出36例发生不良反应的患者中，男17例，女19例，无显著差异，其中45岁左右的患者较为多见，可占到50%左右，应引起重视，见表1。

2.2用药原因患者注射用氨曲南时均符合说明书上的适应症，具体用药原因，见表2。

2.3用药剂量及次数36例注射用氨曲南致不良反应的患者均是按照使用说明书上规定的剂量及次数给药，其中每次0.5g，每日两次者6例，每次1.0g，每日两次者12例，每次2.0g，每日一次者7例，每次2.0g，每日两次者11例。

2.4不良反应发生时间36例注射用氨曲南致药物不良反应患者中，首次用药即发生反应者23例（占63.9%），且发生时间多为用药开始时，其中发生在30min以内者25例（占69.4%），可见其引起的不良反应多发生在用药初期。

2.5不良反应的临床表现36例注射用氨曲南致药物不良反应患者中，临床表现多为过敏反应、胃肠道反应、神经系统反应、心血管系统反应等，其中出现过敏反应的患者最多，占52.8%，其次为胃肠道反应，见表3。

3讨论

近几年，随着氨曲南在临床广泛使用，其引起的不良反应也越来越受到医学界重视。氨曲南是一种新型的β-内酰胺类抗菌药物，其过敏原有内源性与外源性之分，内源性过敏原是由β-内酰胺开环的自身聚合，生成高分子聚合物而产生，外源性过敏原是由生物合成时带入残留量的蛋白多肽类杂质而产生[2]，因此，应严格控制杂质的含量，降低不良反应的发生率。笔者将本院近6年来因注射用氨曲南出现的不良反应个例进行总结，分析其发生特点及规律，并将可能导致不良反应发生的原因归纳如下[3]：①药物滴速过快，导致患者对药物的吸收量增大。②药物的剂量过大，超出患者的耐受量。③药物生产厂家生产的批次不同，杂质含量不同，质量有差别，导致不良反应也不相同。④患者体质不同也会产生不同的用药反应。

通過本次实验我们也可以看出，注射用氨曲南导致的不良反应多为速发型，且涉及的系统较多，其中以过敏反应及胃肠道系统反应较为多见，这可能与其药代动力学特点相关[4]，临床用过程中，医护人员要详细询问病史，用药初期即应观察患者的用药情况，避免大剂量用药，一旦出现过敏性休克，应进行积极抢救[5]。

总之，临床使用氨曲南时应重视其不良反应，合理用药，保证患者用药安全。

参考文献

[1]张学丽，李进磊.论氨曲南的药理作用及临床应用状况[J].中国医学创新，2010，7（34）：154.

[3]钱之玉.药物不良反应及其对策[M].北京：化学工业出版社，2005.

[2]田鑫，乔海灵.β-内酰胺类抗生素交叉过敏反应的结构基础[J].中国药学杂志，2009，44（8）：564-566.

[4]Retsch-Bogart GZ，Quittner AL，Gibson RL，et al.Efficacy and safety of inhaled aztreonam lysine for airway pseudo omon as in cystic fibrosis[J].Chest，2009，135（5）：1223.

[5]张亚明.氨曲南不良反应文献分析[J]中国现代医药杂志，2010，12（9）：104.