探讨认知行为疗法结合药物治疗焦虑症的疗效

佟峰

【摘要】目的探究分析认知行为疗法结合药物对于焦虑症的治疗效果。方法选自我院2011年——2013年收治的焦虑症患者共有60例，以随机的方式分为观察组与对照组，每组各有患者30例。观察组使用认知行为疗法结合药物进行治疗，对照组患者使用抗焦虑药物进行治疗。在患者接受治疗以及治疗一段时间后分别使用汉密顿焦虑量表（HAMA）进行评定；以调查问卷的方式对患者的社会功能、生活满意度以及生活质量情况进行评估。结果2组患者在治疗之后HAMA总分相对于治疗之前有显著差异（P<0.05），观察组治疗效果优于对照组，无显著差异；2组患者的社会功能、生活满意程度以及生活质量总分，相对于接受治疗前有显著差异（P<0.05），观察组治疗效果优于对照组，无显著差异；2组患者治疗期间产生的不良反应无显著差异（P<0.05）。结论认知行为疗法结合药物治疗对于焦虑症的治疗有显著的临床效果且安全性高，对于患者的社会功能、生活满意度以及生活质量有显著提高。

【关键词】认知行为疗法；药物治疗；焦虑症

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.496文章编号：1004-7484（2014）-01-0412-02

在当前精神障碍方面的疾病中，焦虑症是临床上面比较常见的一种，主要包括了广泛性焦虑障碍（GAD）、惊恐障碍（PD）以及社交焦虑障碍（SAD）[1]。患者在心里以及社会调节方面存在比较严重的问题，对于本身的工作以及社会能力有严重的损害，导致生活质量以及生活满意度比较低下。我院自2011年使用认知行为疗法结合药物对焦虑症进行治疗，取得良好的治疗效果。现总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料选自我院2011年——2013年收治的焦虑症患者共60例。男性患者36例，女性患者24例，年龄最大的为52岁，年龄最小的为34岁，平均年龄为（37.82±14.18）岁，平均病程时间为（47.93±67.43）月，平均受教育年限为（9.57±3.06）年。本次研究纳入标准为：①符合《中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）》当中关于焦虑症的诊断要求；②汉密顿焦虑量表总分超过14分；③无重性精神病患者以及其他类型神经病，合并有严重躯体疾病的患者以及正在规律服用抗焦虑药物等患者；④患者及其家属对本次研究知情并同意。2组患者在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、病程等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组患者使用单纯药物进行治療。药物治疗为：在每位患者接受治疗前3天服用25mg盐酸万拉法新胶囊，3天之后每隔2天对药物剂量进行调整，每次增加剂量25mg，到第2周末剂量加至150mg，分2次进行服用。患者如果出现严重药物反应或者对治疗剂量的副反应无法耐受时将剂量减少。

1.2.2观察组观察组患者在对照组接受治疗基础上使用认知行为治疗，主要如下：专业人员对患者进行个别的心理治疗，具体方法如下：在患者接受治疗的前3天，每天治疗1次，3天之后每隔3天治疗1次，治疗4周之后每周进行治疗1次，持续到12周结束。内容包括如下：提供信息以及认知的重建，为纠正作为核心的认知被放大、引起焦虑的功能失调性思维以及聚焦于失败的关注等；暴露疗法；催眠；放松训练以及呼吸控制训练。

1.3评定方法2组患者在接受治疗前以及治疗12周结束的时候，使用汉密顿焦虑量表（HAMA）对治疗效果进行评定；以调查问卷的方式对患者的社会功能、生活满意度以及生活质量情况进行评估。

1.4疗效评定主要如下：患者的症状全部消失且HAMA减分率超过80%，评定为痊愈；症状程度显著减轻且HAMA减分率超过50%，评定为显效；症状程度稍微减轻且HAMA减分率超过30%，评定为有效；症状没有变化或者加重。HAMA减分率低于30%，评定为无效。

1.5统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。

2结果

2组患者临床治疗效果以及HAMA评分比较，见表1。

2组患者的社会功能、生活满意程度以及生活质量总分，相对于接受治疗前有显著差异（P<0.05），观察组治疗效果优于对照组，但两者对比无显著差异。

3讨论

当前医学模式的转变决定了焦虑症心理治疗的地位越加突出，心理治疗结合药物治疗的方法在临床上也不断被尝试。当前认知行为治疗已经成为了心理治疗的主流方法。焦虑症患者在认知上面存在失衡以及个性的缺陷，认知治疗是以改变人的认知过程以及观念的方式来对患者的情绪还有行为进行纠正，达到治疗的效果。在本次研究中2组患者在接受治疗前后均有显著改善，而2组之间的对比没有显著差异性，这和相关研究结果相似[2]。观察组对于药物的剂量比起对照组要少很多，存在显著差异性，说明了结合治疗方法对于认知行为治疗具有一定的优势。

参考文献

[1]陈月江.艾司西酞普兰联合认知行为治疗法治疗焦虑症30例[J].中国药业，2012（04）：148-149.

[2]江波，万承龙，朱翠珍.认知行为治疗与药物治疗焦虑症患者的比较分析[J].中国医药指南，2012（21）：132-133.