聋生语言康复医教结合有效性研究初探

章勇

摘要：实施医教结合体现了特殊教育的本质，是特殊教育现代化、国际化的必由之路，也是特殊教育内涵发展的重要命题。聋生语言康复医教结合有效性研究就是将医疗康复手段与语言康复方法进行有机结合，充分发挥教师教学的有效性使聋生更好、更快地掌握发音方法，克服语言障碍，为其接受终身教育打下良好基础。在对聋生语言康复的实践与探索的过程中，我认为做好听障学生的各项功能评估是聋生教育康复的基础；聋儿语言康复师的培养是开展聋儿医教结合康复教学的关键；构建多种模式的语训是康复教育的重要手段；创设优化的语言学习环境是实现聋生听力语言康复的基本条件。只有把四项工作有机结合起来才能发挥语训效果的最优化。

关键词：聋生；语言康复；医教结合；有效性研究

聋生语言康复医教结合有效性研究就是将医疗康复手段与语言康复方法进行有机结合，充分发挥教师教学的有效性使聋生更好、更快地掌握发音方法，克服语言障碍，为其接受终身教育打下良好基础。近年来，“医教结合”理念已经逐渐深入特殊教育领域，是国际上聋儿康复的主导理念。实施医教结合体现了特殊教育的本质，是特殊教育现代化、国际化的必由之路，也是特殊教育内涵发展的重要命题。《聋童教育学》中关于聋童语言一章指出：聋童因为有听觉缺陷，引出语言发展的障碍，使其在知觉、记忆、注意、思维、想象等一系列的心理活动中具有自己的特殊性，故研究聋童语言，发展聋童的语言。因此通过实验，宣传、推广和树立“医教结合、综合康复”教育理念，探索在特殊教育学校实施教育与医疗康复相结合的教学模式改革，总结、推广成功经验和做法，提高特殊教育课堂教学效果，使特殊儿童在原有基础上获得最大发展具有重要意义。我校2013年申报的福建省教育科学“十二五”规划课题《聋生语言康复医教结合有效性研究》获福建省教育科学规划领导小组立项以来成立研究小组认真研究，初步从以下几个方面进行了积极的实践与探索。

一、做好听障学生的各项功能评估是聋生教育康复的基础。

1.进行听觉功能评估听觉功能评估能为制定聋生康复计划、听障程度的进一步诊断和助听器的调试等提供依据。听觉功能评估由我校专业教师进行，它是全面了解聋生听力状况的基础上对聋生的听力状况所作的评定与描述。其目的是了解听觉功能状况和听觉障碍的程度、导致听觉障碍的原因、语言康复潜力，并估计康复的效果，以此作为拟定康复目标和制定康复计划的依据。一是，做好聋生的听力检测。我校与新罗区人民医院合作免费为我校有残余听力的聋生进行纯音测听，了解了聋生的残余听力情况。二是，对有残余听力的聋生进行听觉功能评估，即对听觉察知能力、听觉分辨能力、听觉识别能力、听觉理解能力进行评估。

2.进行语言评估语言评估能为聋生教学内容的选择和教学计划的制定提供依据。我校对聋生的声母识别、韵母识别、数字识别、单音节声调识别、双音节声调识别、单音节词、双音节词、三音节词、短句识别等方面进行了测试。

3.进行心理评估心理评估是指为了搞好教育教学，评估者根据心理测量的结果和其他方面的资料（如医学检查、个人的生长发育史、个人病史、个人受教育的经历等），对被评估者的心理发展水平及存在问题做出判断、解释的过程。通过心理评估，教师可以了解聋生的心理特点，从而为聋生的鉴别、诊断和安置提供依据，也为教师教学工作的安排、教学效果的评估以及教学管理等提供依据。

二、积极构建多种模式的语训是康复教育的重要手段

康复教学过程中，我们认识到必须充分利用聋儿的残存听力及助听设备的补偿功能、注重发挥环境和教育等后天因素在聋儿康复过程中的重要作用，构建集体康复教育、个别化康复教育和家庭康复教育为主的多种模式的康复教学手段。

1.结合课程安排，创设丰富多彩的集体课教学活动在组织集体康复教学时教师要根据教学内容，选择和创设相应的、生动具体的情境，充分利用形象，使聋儿在一定的情境中获得感性知识，从而引导他们学习语言、理解语言和运用语言。比如，在学习《超市购物》一课时，我们把聋儿带到设有超市模型的情景教室，里面摆放各式各样的物品，让聋儿扮演自己在超市购物，老师扮演超市服务员进行对话，这样听障儿童的学习语言的积极性很快被激发起来，思维也得到了较大的发展。

2.因人施教，打造针对性的单训课堂个别化康复是对听障儿童进行系统评估后，由教师制定相应的训练计划，对其进行个别化的、有针对性的康复教育的过程。由于不同听障儿童个体之间存在着显著差异，在教学单训课时，教学内容的选择应避免单一呆板，注重与听障儿童原有的认知结构相契合，以他们的生活经验为基础，注重培养听障儿童对学习的兴趣、对生活的热爱。在课程设置上，我校给每一位有听力的聋儿安排一节的单训课由专业教师进行个训。同时为了丰富语训课堂，我们把游戏活动与语训结合在一起，促进医教结合康复教学活动。

3.密切家校合作，充分发挥家长在语训康复的作用，形成教育合力聋儿除了几个小时在课堂上，大多数时间是和家长在一起的。学校规定语训教师每天把在学校每天训练的内容、掌握情况、存在问题以书面的形式记录下来，并写好家庭训练建议。家长根据教师记录的情况继续对聋生进行巩固训练，并把在家掌握的情况、存在的问题也以书面的形式记录下来，聋生第二天到学校时把在家康复记录交给教师。教师根据家长在家训练的情况，调整方案和内容。这样通过家校同步训练，双方共同努力形教育合力，这对于进一步巩固康复成果，提升教育水平，促进聋儿全面健康发展具有十分重要的意义。

由此可见，在全新的康复教育模式中，集体康复是基础、个别化康复是手段、家庭康复是关键，三者对于听障儿童的听觉、言语、语言、认知、沟通等全面康复发挥着不同的作用，它们是密不可分的，必须有机地整合在一起才能最大限度地提高康复效果。

三、创设优化的语言学习环境，是实现聋生听力语言康复的基本条件

环境优化原则是指在对聋儿进行听力语言训练过程中，需要创设一种随时随地使聋生受到影响，习得语言的语言学习环境。它是实现聋儿听力语言康复的基本条件。在聋校，语言学习环境对聋儿的听力语言康复尤为重要。在语训过程中，我们认识到帮助聋儿“尽量避免隔离，尽早回归主流”是特殊教育的最高目标和理想境界。因此决不能把聋儿束缚在学校、家庭这个狭窄的花围内，要让聋儿参与社会某些方面的竞争，实现自我人生价值。如外校结对的学校的青年志愿者到校开展活动时，我们会把聋儿带到操场与青年志愿者一起做游戏、唱歌、跳舞……，尽量创设语言环境来发展他们的语言表达能力。聋儿在社会交往中深感学好语言对自身需要的重要性，达到自我促进的效果。久而久之耳聋学生的自卑心理就会慢慢消除，随之他们逐步树立的是自尊、自信、自强、自立，达到听力语言康复中事半功倍的效果。

总之，聋生语言康复是最艰巨、最复杂的工程，只有把以上四项工作有机结合起来才能发挥语训效果的最优化。

参考文献：

[1]房军民。特殊教育学校学生康复与训练实用方案[M]。北京：中国教育出版社，2014：3.

[2]中国聋儿康复研究中心。聋儿家庭康复教材[M]。北京：华夏出版社，2004.

[3]周红省，刘巧云，宋永宁。等。聋儿语言康复教育模式的构建与实践[J]。中国听力语言康复科学杂志，2009（5）：39.

[4]李淑英，亓祥正，贾秀云。聋儿康复训练实用方案[M]。天津：天津教育出版社，2011：1.

[5]王宏杰。创设情境，激发聋儿说话兴趣[J]。中国听力语言康复科学杂志，2005（4）：41-42.

（作者单位：福建省龙岩市特殊教育学校364000）