血液净化中心护理人员的职业压力及有效防治措施

卫平菊

【摘要】目的 探究血液净化中心护理人员的职业压力并对其提出有效的预防措施。方法 回顾性分析我院2010年3月～2014年5月血液净化中心的护理人员的工作压力调查表，并对结果进行分析。结果 造成血液净化中心护理人员工作压力大的因素主要是特殊的工作环境、繁重的工作负荷、职业风险性压力、知识更新压力，各项压力中位分值均在3分以上。结论 血液净化中心护理人员的工作压力相比其他科室较高，造成其工作压力过大的原因包括工作环境、工作负荷、职业风险、知识更新。通过加强护理人员的自我防护，加强学习、提高自身素质，减轻和消除护理人员的工作压力，能有效提高护理质量。

【关键词】血液净化中心；护理人员；职业压力；预防措施

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0329-02

随着现代医学的不断发展，血液净化的技术也在不断的提高，而当下终末期肾病患者需要通过血液透析才能维持生命，使护理人员的工作强度不断增加。血液净化是一项操作性很强的技术，同时也具备较高的风险性，在一定程度上也增加了护理人员的工作难度[1]。较大的工作压力会对护理人员的身心健康造成严重的影响，我院对血液净化中心2010年3月～2014年5月的护理人员的工作压力进行了调查分析，并提出了相应的预防措施，现将其报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年3月～2014年5月我院血液净化中心100例护理人员为研究对象，将调查问卷统一发至每一位护理人员手中，采用无记名方式进行填写。本次问卷共发放100份，收回100份，有效率100.0%。

1.2评定方法

采用中国护理人员工作压力源量表[2]对护理人员的工作压力进行测定，本量表共分为五个方面共35项类目，其中包括11项患者护理方面条目，9项管理与人际关系条目，7项护理专业与工作方面条目，5项时间分配与工作量问题条目，3项工作环境与仪器设备不足的条目。根据1～4级评分法进行评定，1分——从未感到，2分——有时感到，3分——经常感到，4分——每天感到；累及的分值越高，说明护理人员压力越大。本量表具有良好的效度与信度。

1.3统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据。

2结果

2.1护理人员工作压力来源分布，详见表1.

3结论

3.1血液净化中心护理人员的职业压力来源

3.1.1特殊的工作环境

①液净化中心的工作环境相比其他科室特殊，护理人员每日接触的血液透析机、水处理装置等设备均具有一定的噪声，而护理人员长时间在嘈杂的环境中工作，容易造成听力下降、头痛、疲劳等[3]。②液净化中心每日需要使用大量的广泛化学消毒剂，包括过氧乙酸、氯酸钠、戊二醛等，由于使用的消毒液浓度较高，且在擦拭透析机、消毒器、血路管时在空气中易挥发，会对黏膜组织、呼吸系统造成一定的刺激，对护理人员的身心造成危害。③护理人员在进行动静脉穿刺、取血液样本、输血、处理穿刺点渗血、连接穿刺针与导管、处理透析结束后的污染物、清理透析机时均会接触到血液。④容易发生一次职业暴露，包括艾滋病、乙肝、丙肝等，血液净化中心的医务人员由于职业关系发生乙肝的几率相比一般人高出3～6倍[4]，而护理人员发生感染的几率更高。所以在血液净化中心工作的护理人员心理压力相比其他科室更高。⑤由于血液净化中心的工作环境相对封闭，护理人员长时间接触的人员相对单一，在受到死亡的负性刺激时，更容易对护理人员的心理造成不良影响。

3.2.2繁重的工作负荷

在血液净化中心进行治疗的多为急慢性肾功衰患者，并且合并不同程度的单/多脏器功能衰竭或是基础疾病，包括高血压、糖尿病、贫血、心力衰竭等。大多数患者由于病情变化快，且死亡率高，在治疗过程中极易出现低血压、心脑血管意外、失衡综合征等[5]。血液净化中心护理人员数量有限，日常工作量大，且长时间处于高度紧张的状态，再加上频繁倒班，休息时间不规律，对护理人员的身心造成了极大的影响。护理人员长时间处于生活无规律、超负荷工作、疲劳得不到缓解、睡眠障碍等状态下，容易形成不利于身心健康的恶性循环。

3.3.3职业风险性压力

透析属于一项具有危险性及特殊性的治疗手段，护理人员在工作过程中必须保持高度的注意力，并随时对患者的各项指标进行监测，以保证患者治疗的安全性。在透析过程中一旦出现差错，便会造成严重的后果甚至引发患者死亡，所以血液净化中心的工作具有一定的职业风险，也对护理人员造成了巨大的压力。

3.1.4知识更新压力

随着血液净化技术的不断发展，各类新型的设备、技术以及手段都需要护理人员尽快的掌握，同时快速的在工作中运用自如。若是操作过程中由于技术不熟练或操作失误，极容易引发穿刺失败或是机器运转异常等，给患者造成巨大的伤害。

3.2防护对策

3.2.1加强护理人员的自我防护

护理人员应当严格遵守医院的感染管理条例，在操作过程中避免职业暴露，在需要接触患者的分泌液、血液、排泄物或是污染物时戴手套进行操作。若患者的体液或是血液不慎进入护理人员眼睛，则立刻使用大量清水进行反复冲洗；若患者的体液或是血液不慎污染到刺破的皮肤是，应立即使用健侧手从近心端向远心端进行反复挤压，并定期进行身体健康检查，防止出现不良后果[6]。定时给血液净化中心开窗通风，保证室内空气的流通。

3.2.2加强学习，提高自身素质

从事透析工作必须要有过硬的业务技术、扎实的工作作风、良好的心理素质。血液净化中心的护理人员应当加强对自身业务能力的提高，并对血液净化方面的新知识进行系统性的学习，不断充实与完善自身的护理技能，并对血液净化中心的各项设备的性能进行熟悉，不断提高穿刺技术，在操作过程中做到准确、规范，在工作过程中遇到异常问题能快速、冷静的处理。熟练的操作能有效提供工作效率，并改善护理人员高度集中时的紧张心理，有效提升自身的抗压能力。

3.2.3减轻和消除护理人员的工作压力

血液净化中心的护理人员需要对自身的工作及压力有正确的认识，乐观积极的面对工作，在工作之余尽量采取适宜的方式调节自己的情绪，释放压力。特别是在护理工作量过大的时候，更要学会宣泄自身的情绪，放松心情的同时注意消除疲劳。加强自身的休养，注重心理素质的提高，并保持充沛的精力，工作过程中注意集中精神，保持愉悦的心情，将医疗水平发挥到最佳状态。

参考文献：

[1]朱常英.血液净化中心阳性区护理人员职业压力分析及对策[J].吉林医学，2012，33（16）：2528-3530.

[2]陳美菊.血液净化中心护理人员压力源的分析及防护对策[J].中外医疗，2013，32（34）：171，173.

[3]蒋爱华.护理人员职业压力及应对措施探讨[J].中国当代医药，2011，18（16）：184-185.

[4]陈美娇，林玉琴，唐媛等.临床护理人员职业压力与工作疲劳的相关性研究[J].护理管理杂志，2012，12（7）：474-476.

[5]余雪丹，李静，郭永玉等.护理人员主观幸福感与职业压力、社会支持关系的研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（33）：64-66.

[6]成娟，钟静霞.儿童血液肿瘤专科护理人员职业压力分析与调适措施初探[J].国际护理学杂志，2011，30（4）：568-570.