湖北省统一护理技能高考考试结果分析与对策

燕雪琴，吴望红

（武汉铁路职业技术学院护理学院，湖北 武汉 430205）

湖北省统一护理技能高考考试结果分析与对策

燕雪琴，吴望红

（武汉铁路职业技术学院护理学院，湖北 武汉 430205）

目的 通过对2013年湖北省统一护理技能操作考试结果进行分析，对中职教学提出指导性建议。方法 对2013年参加湖北省统一护理技能操作考试的661名中职毕业生进行分类统计和综合评价。结果 专业技能应知考试及格率仅为32.38%，不及格率达到67.62%；专业技能实际操作考试（共3个项目6个操作）及格率均在96%以上，总评成绩及格率为98.44%，不及格率为1.56%。结论 重视技能高考，才能取得满意的成绩，提高考试通过率。

护理技能；操作考试；考试结果

“技能高考”是湖北省面向中职毕业生统一开展的以技能操作考试为主、文化考试为辅的招生考试。“技能高考”倡导的是一种新型的招生模式。我校于2012和2013年连续两年承办了湖北省普通高校招收中职毕业生的统一护理技能操作考试，现对2013年统一护理技能操作考试结果进行分析和探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

湖北省中职毕业生661名，平均年龄18岁。

1.2 方法

护理技能操作考试由护理专业技能应知和专业技能实际操作两部分组成，其中专业技能应知考试成绩占30%，考试方式为上机考试，由计算机随机选30道题；试题类型为单项选择题，与护士执业资格考试题型一致，但难度有所降低，其中A1型题为单句型最佳选择题，A2型题为病例摘要型最佳选择题，A3型题为病例组型最佳选择题；考试时间为45分钟，分值为60分。专业技能实际操作考试成绩占70%，由必考项目——铺无菌盘，抽考项目——徒手心肺复苏（成人）、戴无菌手套，自选项目——铺麻醉床、测量血压、密闭式静脉输液3部分组成，在相关专业实训室进行实际操作，由专家评委根据护理技能操作规程和评分细则进行评分。专业技能实际操作考试时间共为120分钟，考试总分为200分；成绩以等次形式呈现，共分为5个等次：A为180～200分，B为160～179分，C为140～159分，D为120～139分，E为120分以下，其中E为不合格。

1.3 结果（见表1、2）

表1 总评成绩（换算成百分制）

2 考试结果分析

2.1 总评成绩分析

从表1可以看出，本次考试平均分为74.99分，优秀率为0.61%，及格率为98.64%，不及格率为1.36%，成绩呈正态分布。说明各中职学校及考生对此次技能考试较为重视，取得了较好的成绩。

表2 单项成绩（换算成百分制）

2.2 单项成绩分析

2.2.1 护理专业技能应知考试成绩分析 从表2可以看出，护理专业技能应知考试成绩平均分仅为52.08分，最高分为93.33分，最低分为10.00分，及格率仅为32.38%，不及格率达到67.62%。说明考生对与护理技能实际操作相关的基础知识掌握不扎实，对客观题的把握和判断不准确，分析问题和解决问题能力较差。

护理是一门实践性很强的学科，随着社会的发展，护理人员必须具备丰富的理论知识和娴熟的操作技能，才能为患者提供高品质的服务。建议中职学校一要改革授课内容，增加实践教学比例；二要结合考纲，围绕护理专业技能应知考试的8个章节，特别是与临床结合紧密、应用相对广泛的项目，加强与护理技能操作相关知识的理论教学。

2.2.2 护理专业技能实际操作考试成绩分析 从表2可以看出，必考项目——铺无菌盘的平均分为83.91分，最高分为98.00分，最低分为32.00分，及格率达到97.88%，不及格率仅为2.12%，优秀率达到32.98%。说明考生普遍较为重视，该操作项目的设置较为合理，考生认知度较高。抽考项目——徒手心肺复苏的平均分达到了84.95分，不及格率仅为2.17%；戴无菌手套的平均分为84.47分，不及格率仅为0.59%。说明这两个操作项目的设置必要且合理。选考项目中，有91名考生选择了铺麻醉床，平均分为89.10分，最高分为98.00分，最低分为55.00分，及格率为96.70%，优秀率为61.54%；有456名考生选择了测量血压，平均分为85.70分，最高分为98.00分，最低分为55.00分，及格率为99.34%，由于该操作相对简单，为学生所熟知，所以，近70%的考生选择此项目；有114名考生选择了密闭式静脉输液，平均分为85.75分，最高分为98.00分，最低分为44.00分，及格率为98.25%。因为是自选项目，考生都是有备而来，所以，绝大多数考生完成得较好。

2.2.3 护理专业技能实际操作考试中较为普遍的现象 在护理技能实际操作考试过程中，考生普遍存在以下问题：一是护士基本职业素质尚有欠缺。尽管大多数考生在技能操作考试中着护士装，但相当多的考生着装不规范，如没有戴口罩或护士帽；相当多的考生没有进行有效沟通；有部分考生举止、礼仪不够规范。二是安全意识不强。表现在考生进入操作场地后未评估环境和患者，而是直接进行操作；对自身的安全防范意识不到位。三是规范意识不强。许多考生未按标准的操作程序进行操作。四是沟通意识不足。表现为大多数考生在操作过程中既没有与主考教师进行有效沟通，也没有与患者进行有效沟通，没有对操作环节做必要解释。

2.2.4 考生考试失分点分析 在护理专业技能应知考试中考生失分较多，不及格率较高，说明考生对学习的兴趣和积极性不高，对应知的内容掌握不扎实，在教学中应加强案例的讨论和分析，以提高学生的学习兴趣和主动性，培养其分析问题和解决问题的能力。

护理专业技能实际操作考试中失分最多的是着装和仪表方面，考生的仪表和个人准备分值达到7分，白白丢失是很可惜的；其次是过程，主要是操作中动作准确、流畅、敏捷、美观、规范度不够；最后是安全防护意识方面，大多数考生既不注意自身的安全防护，也不注意操作对象的安全防护。

3 对策

3.1 采用案例教学法

根据教学目的选择典型案例，组织学生按照护理程序，通过收集资料、确定护理问题、制订护理计划、实施护理措施、反馈护理效果等过程的学习与讨论，规范护理流程，让学生掌握分析问题和解决问题的方法，进而提高其分析问题和解决问题的能力。

3.2 培养护生人文素质

随着生物—心理—社会医学模式的发展及以人为本、以人为中心护理理念和护理模式的建立，人文关怀式的服务已成为医学文明和医院建设的一个重要标志。良好的人文素质是护理人员必备的职业素养，因此，应将人文素质教育融入学校课程教育中，把人文素质教育和护理操作技能有机结合起来，在培养护生专业知识技能的同时提高其人文素质，提升其职业素养。

3.3 统一操作标准，强化技能训练

护理操作不同于其他操作，不是练一遍、两遍就能学会并熟练掌握的，加之护理各项操作都有严格的时间限制，这就更需要护生具备持之以恒和刻苦训练的精神；同时，在技能训练中要强调规范操作。学校可以开放实训室，增加学生课后技能训练时间，不断提高学生的技能操作水平。护理专业技能操作标准可参照中华医学会刚出台的50项护理操作标准，以统一和规范操作程序。

3.4 加强护生安全防护意识

在教学中采用角色扮演法，将护生置于模拟临床场景中，使其身临其境，感受、认识患者与护士的角色，从而明确护士角色要求，体验护患角色心理，加深对患者角色的认知，不仅可以培养护生的沟通能力，促进理论和实践的结合，还可以培养护生在实际操作过程中对自身和操作对象的安全防护意识，从而提高实际操作过程中的安全性和有效性。

3.5 建立技能应知试题库

针对护理专业技能应知考试部分内容，中职学校可根据考纲要求建立试题库，组织护生进行模拟考试，从而促进护生对技能考试应知部分相关知识的掌握，以有效提高考试成绩。

G424.79

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1671-1246（2014）07-0092-02