牙龈肿痛不敢嚼东西了，该如何治疗

侯医生：

我几年前因怀孕牙龈肿痛，3～4天急性期过去后，到现在一直没好。牙龈红肿，左面一直不敢嚼，右面7天左右就疼一次，不吃药第二天就不疼了，齿间有缝，牙龈萎缩，牙齿松动。无龋齿。 服了替硝唑、维生素C、维生素B，效果都不好。该如何检查如何用药？没有做过检查。

北京 小徐

小徐患者：

根据您的描述，您可能是“重度慢性牙周炎”，也可能是“侵袭性牙周炎”。治疗的原则都是“去除病因（菌斑、软垢、牙石），防止病损进展（认真、到位地自我口腔卫生护理，包括刷牙，使用牙线、牙签、牙间隙刷等辅助用具）”。不管何种类型的牙周炎，都应该是“终生治疗，终生维护”，其原因是：

1.到医院让医生进行彻底的洁治、刮治，以去除引起炎症的病因（附着在牙面上的菌斑和牙石、软垢）。

2.您在家里的自我口腔卫生维护特别重要，因为菌斑软垢时时刻刻都在沉积，保证每天2次完全彻底的刷牙，以去除菌斑软垢，并辅以牙线、牙签、牙间隙刷，用来清洁牙间隙。

3.定期到医院复查维护，一般慢性牙周炎且自我口腔卫生不错的个体，可以6～12个月进行一次专业的维护。侵袭性牙周炎患者需要每3个月进行一次专业的维护，包括龈上洁治及必要的龈下刮治。牙周炎的治疗核心，就是去除病因，控制炎症，让病变不要发展。

北京大学口腔医院牙周科 侯建霞