去除牙石有小妙招吗？

问我因刷牙时出血去医院口腔科看病。医生经过详细的检查，初步认为可能是牙石引起的，并给我制订了一个治疗计划。可我觉得有点小题大做了，有没有简单一点的方法去除，难道非得去医院治疗吗？

(青海 马先生)

答您问这个问题一定是想得到一个像电视里常播的那种“生活小窍门”一样的秘方，可以轻松去石不留痕，还您一口洁白坚固的牙齿，当然最好还要无痛无创，不用去医院排队。这样的方法有没有呢？我们能不能“兵不血刃”就打倒牙石这个“敌人”？

孙子兵法讲“知己知彼，百战不殆”，要想打掉牙石这个敌人，我们需要首先了解一下牙石到底是什么。

牙石是沉积在牙面上的已经钙化或者正在钙化的菌斑和沉积物。它的主要成分75%～85%是无机盐，其余是有机物和水。无机成分主要是钙和磷，大部分以羟磷灰石、磷酸盐等结晶形式存在；而有机成分则和菌斑很相似。简言之，唾液、龈沟液中的矿物盐和菌斑、食物残渣等共同钙化沉积形成了牙石。因此，牙石不止沉积在我们自己能看到的牙齿表面（医学上称龈上牙石），更可怕的是我们看不到的龈下牙石如牙龈里面、牙根表面，它是牙周炎的“前沿堡垒”，就像海面下的冰山，大量细菌聚集在这里，随时准备“冲锋陷阵”，使牙周炎越来越重，牙龈红肿，牙槽骨破坏，最终牙齿松动脱落。

我们把牙石叫作牙周炎的堡垒，是因为牙石可以非常坚固地附着在牙面上，除非有外力作用一般很难脱落。牙石最内层是矿化的菌斑生物膜，直接与牙面密切接触。尤其是龈下牙石附着的牙骨质部分，与光滑的牙釉质不同，牙骨质通常凹凸不平，表面比较粗糙，龈下牙石与根面形成镶嵌式的附着，像无数个微型的榫卯结构，龈下牙石因此相当牢固难以去除。

既然牙石如此难以去除，如果发现了牙石应该怎么办呢？

我们在网上有时可以看到用醋酸溶解、自己抠下来等等“小偏方”，这是不可取的。首先说醋或者其他酸性物质，确实可以溶解主要成分是钙磷的牙石，但是我们牙齿的主要成分也是钙磷形成的结晶，岂不是在溶解牙石的同时，也溶解了一部分正常的牙齿，使牙表面变得粗糙敏感，更容易附着新的牙石。这种“杀敌一千自损八百”而且牙石也不能完整去除的方法，是非常不可取的。自己抠就更不用说了，死角看不到，而且对自己也太下狠手了！

正确去除牙石还是要求助于专业的口腔医生。简单讲三步走：先检查，看看仅仅是有龈上牙石呢，还是牙龈下面看不见的地方也有了牙石。第二步，分别清理龈上牙石和龈下牙石。龈上牙石需要洁治、抛光，有些抽烟色素比较多的患者可能还需要喷砂去除色素。龈下牙石非常顽固，需要牙周医生用特殊的器械进行刮治、根面平整，进行彻底大扫除。第三步，不是一次治疗就能大功告成，需要每半年到一年重新检查，不断清理，牙石才能去除“干净”。

牙石去除没有小妙招，只有好好刷牙、定时洗牙，才能免除牙石给您带来的困惑。

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