腹泻型肠易激综合征匹维溴铵与地衣芽孢杆菌联合治疗的临床分析

周 刚

山东省即墨市第二人民医院消化科，山东即墨 266200

肠易激综合征在临床上是一种较常见胃肠功能紊乱性的疾病，目前在对该病的病因以及发病机制还没有较明确的报道。肠易激综合征主要的发病人群为中青年，女性多于男性，在临床上主要的表现症状为腹泻、腹痛、排便急迫感以及排便不尽感等[1-2]。在临床治疗中缺乏有效性，主要的治疗方法是药物治疗以及心理治疗。现在对该院在2010年1月—2012年11月收治的120例腹泻型肠易激综合征患者分别使用匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗以及单纯的匹维溴铵治疗，对两种治疗方法的临床疗效进行对比观察，探讨腹泻型肠易激综合征匹维溴铵和地衣芽孢杆菌联合治疗的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该院在2010年1月—2012年11月收治120例腹泻型肠易激综合征患者，其中男性患者占55例，女性患者占65例，患者的年龄在22～68岁之间。所有的患者都符合腹泻型肠易激综合征的相关诊断标准，经过内镜检查，没有出现糜烂、溃疡和肿瘤等器质性方面的病变，患者没有亚种肝、肾功能不全的症状，所有的患者经过腹部B超、便常规、甲状腺功能和肿瘤标准物等检查都没有出现异常症状。对于合并甲状腺功能亢进、胃肠道出现器质性疾病、糖尿病、有胃肠道手术史、妊娠期和药物过敏等患者进行排除。随机分为观察组和对照组进行治疗，两组患者各占60例，观察组的患者使用匹维溴铵和地衣芽孢杆菌联合治疗，对照组的患者单纯使用匹维溴铵治疗。两组患者在基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义（P> 0.05），对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。

1.2 方法

对照组患者给予单纯匹维溴铵治疗，50mg/次，每天服用3次；观察组患者给予匹维溴铵联合地衣芽孢杆菌治疗，两种药物的服用量均为50mg/次，每天服用3次。两组治疗方法的治疗疗程都是4周，定期让患者进行复查，对患者临床症状的改善情况进行观察并做好记录。

对两组治疗方法的临床疗效进行判定，疗效的标准主要分为显效、有效和无效三种。显效指的是患者经过治疗临床症状消失，之前腹痛、腹胀和腹泻症状停止，大便性质均恢复正常；有效指的是患者经过治疗，临床症状得到减轻，大便不成形或者呈糊状；无效指的是患者经过治疗临床症状没有得到改善甚至出现加重情况。

选用软件SPSS 14.0对观察的数据进行统计学处理，使用t对计量资料进行检验，使用χ2对计数资料进行检验，P< 0.05为差异性具有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗疗效的总有效率为81.7%，观察组患者治疗疗效的总有效率为96.7%，观察组疗效的总有效率明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P< 0.05），如下表1所示。

表1 两组治疗方法临床疗效的对比

3 讨论

腹泻型肠易激综合征最显著的特征是结肠运动功能出现紊乱，激活钙通道能够对胃肠道活动的所有机制进行调节。匹维溴铵作为一种钙拮抗药物，具有高选择性胃肠道钙通道的阻滞剂，能够使钙离子到胃肠道平滑肌细胞的路径阻断，减少因激素以及介质，导致肠道过敏。匹维溴铵能够消除肠平滑肌高反应性，增加肠道的蠕动作用。地衣芽孢杆菌能够对菌群失调进行调整，能够促进机体产生具有抗菌活性的物质，具有杀菌的作用，能够对病菌的生长和繁殖起到抑制作用，能够对肠道菌群的失调起到调节作用，促进肠道功能的恢复[3]。益生菌制剂应用于治疗腹泻型肠易激综合征中能够对大便性状和腹胀起到改善作用，治疗腹痛的效果较理想。通过上述结果显示：对照组患者治疗疗效的总有效率为81.7%，观察组患者治疗疗效的总有效率为96.7%，观察组疗效的总有效率明显优于对照组，存在的差异性具有统计学意义（P< 0.05）。说明了匹维溴铵和地衣芽孢杆菌联合治疗腹泻型肠易激综合征取得的临床疗效显著，治疗疗效优于单一的药物治疗，是一种安全有效地治疗方法，值得在临床上广泛使用和推广。

[1] 姜彬言，王巧民.益生菌治疗肠易激综合征的相关机制[J].医学综述，2011，19（15）：183-184.

[2] 张艇，邵亮，王慧.丽珠肠乐联合匹维溴胺治疗腹泻型肠易激综合征疗效观察[J].安徽医学，2010，9（6）：164-165.

[3] 黄重发.益生菌对腹泻型肠易激综合征患者肠道菌群调节作用的研究[J].疑难病杂志，2008，10（6）：152-153.