浅谈阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应

周海波

【摘 要】目的：观察和分析阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。方法：选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的180例儿科患者为研究对象，将其随机分成观察组和对照组，每组患者90例，观察组患者给予静脉滴注阿奇霉素进行治疗，对照组患者给予口服阿奇霉素治疗，观察两组患者的不良反应发生情况。结果：两组患儿在用药过程中发生的主要不良反应包括发热、过敏性皮疹、过敏性休克以及恶心、呕吐等胃肠反应，两组患者的不良反应发生率数据差异不显著，无统计学意义，P>0.05。结论：阿奇霉素在儿科临床治疗中容易出现过敏性休克、胃肠反应、皮疹等不良反应，临床药师应加强预防该类不良反应的发生，避免因不良反应导致严重后果。

【关键词】阿奇霉素；儿科临床应用；不良反应

阿奇霉素（AZM）属于一种大环内酯类抗生素，其抗菌效果较强，作用于人体内，能有效消灭格兰阳性菌、金葡菌、厌氧菌以及肺炎球菌等，同时对肺炎支原体、衣原体等也具有较强的杀菌活性[1]。因其杀菌效果较好，近年来，在儿科疾病临床治疗中得到了广泛的运用[2]。本研究主要以我院2011年1月至2012年1月接收治疗的180例儿科患者为研究对象，分析了阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011年1月至2012年1月接收治疗的180例儿科患者为研究对象，患者中有150例为呼吸系统感染，21例为皮肤软组织感染，9例为泌尿系统感染。将其随机分成观察组和对照组，每组患者90例。观察组中，男性患儿49例，女性患儿41例，年龄分布3～11岁，平均年龄（6.5±2.5）岁，病程7d～1个月；对照组患者中男性患儿46例，女性患儿44例，年龄分布4～10岁，平均年龄（6.2±3.1）岁，病程5～25d。两组患儿在性别、年龄、病程以及病理特征等方面差异不显著，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者通过静脉滴注阿奇霉素进行治疗，阿奇霉素剂量：15mg～0.3g，根据患儿的体重给予适量剂量，1天1次；对照组患者通过口服阿奇霉素治疗，阿奇霉素剂量：0.25～0.6g，根据患儿的体重给予适量剂量，1天2次，分早晚服用。两组患儿的治疗疗程均为1周，分别观察患儿的不良反应发生情况。

1.3 统计学分析 对数据库的录入及统计分析均通过 SPSS 16.O 软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用t检验，治疗前后比较用配对t进行相关检验，P<0.05 表示具有统计学意义。

2 结果

两组患者不良反应发生情况比较，见表1。

由表中数据可知，患儿在治疗过程中发生的不良反应有过敏性休克、过敏性皮疹、发热以及胃肠反应等。其中胃肠反应发生率最大，两组数据差异不显著，无统计学意义，P>0.05。两组患者不良反应发生后经及时治疗和处理均得到了有效恢复，没有出现严重不良反应。

3 讨论

阿奇霉素具有较强的杀菌活性，近年来在儿科疾病的临床治疗中得到了广泛的运用[3]。随着阿奇霉素在临床应用中的日趋广泛，患儿治疗过程中发生不良反应的情况也逐渐增多。临床药师需要对阿奇霉素的不良反应充分认识，并采取相应的措施进行改进和完善，避免出现严重不良反应[4]。通常情况下，阿奇霉素可能引发的临床不良反应包括以下几点：

（1）胃肠反应：胃肠反应是临床上最常见的不良反应之一，主要包括恶心、呕吐、胃胀、胃痛等，年龄较小尚没有语言功能的婴儿会表现出大声啼哭、面部潮红、拒食等现象，严重者甚至会有抽搐情况[5]。如有此类症状发生，应立即停药，并进行对症治疗。

（2）过敏性休克：造成过敏性休克的主要临床表现为身体抽搐、无意识昏迷、脸色苍白、口唇青紫、虚汗等。用药过程中有上述反应发生应当立即停药，及时采取相应的措施进行抢救。

（3）过敏性皮疹：主要表现为患儿用过阿奇霉素后，上肢或躯干出现大面积皮疹，皮疹瘙痒剧烈，患儿通常会难以忍受主动抓挠。发现该现象需立即停药，皮疹通常会在患儿停药的3天左

右消失[6]。

（4）发热：发热也是阿奇霉素在使用过程中可能出现的过敏反应之一。用药前患儿体温平稳，用药后体温上升，患儿表现出面色潮红的现象，停止用药后体温会慢慢恢复正常。

本研究结果显示，两组患儿在用药过程中发生的主要不良反应包括发热、过敏性皮疹、过敏性休克以及反胃、呕吐等胃肠反应，两组患者的不良反应发生率数据差异不显著，无统计学意义，P>0.05。综上所述，阿奇霉素在儿科临床治疗中容易出现过敏性休克、胃肠反应、皮疹等不良反应，临床医生应加强预防该类不良反应的发生，一旦出现上述不良反应要及时采取措施予以处理，避免出现因不良反应导致的严重后果。

参考文献

[1]白平生，熊凤梅.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应及药学监护[J].西北药学杂志，2011，26（4）：312-314.

[52 邓桂芬 ，吴晨，张晓乐.儿童静脉滴注阿奇霉素引起浅静脉炎两例[J].临床药物治疗杂志，2007，5（3）：57-61.

[3]张琬迎.阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应[J].中国医院用药评价与分析，2008，8（9）：703-706.

[4]王晓红，王岱明.注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的临床疗效及安全性[J].中国新药杂志，2011，10（9）：6951-6952

[5]安 娜，桂雪梅，王艳红.静脉滴注阿奇霉素致严重肝损害1例[J].中华儿科杂志，2010，44（4）：3131.

[6]李丽雅，孙洪芹，周建中.阿奇霉素片致药物性口炎1例[J].总装备部医学学报，2010，6（3）：1491-1492