疏血通治疗高血压合并脑血栓临床疗效及安全性的分析

廖国权

【摘要】目的 研究疏血通用于高血压合并脑血栓治疗的疗效，观察其不良反应。方法 研究对象选取我科室2010年7月～2012年8月期间治疗的108例患者。患者经诊断确诊为高血压合并脑出血患者。采用随机分组的方法进行分组为试验组与对照组，分别54例患者入组；对照组：给患者使用脉络宁治疗；试验组：在使用脉络宁治疗的基础上，对患者使用疏血通治疗。对比两组患者临床疗效与不良反应。结果 试验组患者的治疗总有效率为92.6%，没有发生不良反应；对照组患者的治疗总有效率为77.8%，6例患者发生不良反应；两组患者的治疗有效率和不良反应进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 在临床上，采用疏血通对高血压合并脑血栓患者治疗，有效地提高治疗效果，没有发生明显性的不良反应，具有安全性高、效果好等优点，值得在临床上进行推广和应用。

【关键词】高血压合并脑血栓；脉络宁；疏血通；不良反应

【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-35-02

高血压是指患者在静息状态下的舒张压≥90 mmHg或者收缩压≥140 mmHg，患者一般都会发生合并糖代谢和高血脂以及心脑肾、视网膜等器官出现功能改变等情况，同时这也是引起患者发生脑血栓的危险因素^[1]。患者发生死亡的几率非常高，严重影响了患者的生活质量。为了减轻患者的痛苦，提高患者的生活和生存质量，我院对收治的高血压合并脑血栓患者采用疏血通治疗，取得显著效果，以下是详细报道。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究和治疗的108例高血压合并脑血栓患者，都是我院在2010年7月～2012年8月期间收治。对患者进行诊断，高血压患者都符合中国高血压防治指南（2005年修订出版）的临床诊断标准，ASAII～III级，脑血栓患者都符合中华医学会第2次全国脑血管病学术会议第3次修订的临床诊断标准，都通过颅脑CT所证实^[2]。其中男性患者为58例，女性患者为50例；患者的年龄在48～78岁之间，平均为（66.0±5.0）岁；病程在2～20年之间，平均为（5.0±1.0）年；患者脑血栓发病到就诊的时间在5～72h之间，平均为（12.0±2.0）岁；患者都为首次发病。排除患者为妊娠期和哺乳期妇女以及继发性高血压、药物性高血压、心绞痛、半年内出现过脑卒中、肝肾甲状腺功能不全等。将这些患者进行随机分组，分成试验组和对照组，每组各为54例；对比两组患者基本资料，差异显著，具有可比性。

1.2方法

对两组患者均进行基础的脑保护、活化脑细胞、清除自由基、降血压、降颅压等治疗。

对照组：给患者采用脉络宁注射液20.0ml+0.9%的生理盐水250.0ml进行静脉滴注，1次/d，14d一个治疗疗程。

试验组：在对照组的治疗基础上，对患者采用疏血通注射液（牡丹江友搏药业有限责任公司，批准文号：国药准字Z20010100）6.0ml+0.9%的生理盐水250.0m进行静脉滴注，1次/d，14d一个治疗疗程。两组患者治疗2个疗程。

1.3疗效评价标准

参考第二届全国脑血管会议通过的“卒中患者的临床神经功能缺损程度评分标准”进行神经功能缺损（DNF）的评分，并制定相应的疗效评价标准^[3]。显效标准：在对患者进行治疗后，其的舒张压下降范围≥10mmHg，并且下降到正常范围内，同时患者的DNF评分降低>90%，肌力在IV～V级。有效标准：在对患者治疗后，其的舒张压下降<10mmHg，收缩压下降在10～19mmHg，但是没有下降到正常范围内，同时患者的DNF评分降低>45%，肌力在III级以上。无效标准：在对患者治疗后，其的舒张压和收缩压都没有明显性的下降，同时患者的DNF评分<45%，肌力在III级以下。治疗总有效=显效+有效。

1.4统计学方法

数据采用SPSS18.0软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）。采用X2检验，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1两组的临床疗效和不良反应

试验组（54）：显效40例，占74.1%；有效10例，占18.5%；无效4例，占7.4%；没有患者出现呕吐等不良反应，治疗总有效率为92.6%。

对照组（54）：显效30例，占55.6%；有效12例，占22.2%；无效12例，占22.2%；6例患者出现不良反应，其中2例患者出现皮肤黏膜出血、2例消化道出血、2例脑出血；不良反应发生率为11.1%；治疗总有效率为77.8%。比较两组患者的不良反应发生率和治疗总有效率，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细见以下表1。

2.2NDF评分： 试验组：患者在治疗前和治疗2周后的NDF评分分别为（18.78±7.14）分、（9.24±7.10）分；对照组：患者在治疗前和治疗2周后的NDF评分分别为（18.76±7.13）分、（15.20±7.21）分；两组患者的NDF评分都得到了下降，但是，试验组下降更加明显，两组下降后的NDF评分进行比较，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

在中医学上，脑血栓的形成主要是属于中风的范围，其的发病机制主要是由于患者出现气血运行受阻和风痰搏结以及血脉痹阻、肝风内动、阴阳失衡等造成^[4]。对患者采用疏血通治疗，其的有效成分主要是从水蛭和地龙等动物中提取的水蛭素和蚓激酶，其具有活血化瘀和通绛活络的效果^[5]。经过此次的研究发现，对患者采用疏血通注射液治疗，治疗效果显著，并且患者在治疗前和治疗2周后的NDF评分出现明显的改变，说明对患者采用疏血通注射液治疗，能够有效地改善患者的血流动力学和降低血液粘度以及神经功能缺损程度的作用。

采用疏血通对高血压合并脑血栓患者进行治疗，患者没有出现皮肤黏膜出血和消化道出血以及脑出血等不良反应，同时对患者的肝肾等功能没有造成任何损伤，具有很高的安全性。

综上所述，临床采用疏血通用于患者治疗，疗效显著，较常规治疗优势明显。可有效改善患者的临床症状，提高了患者的生活质量，并且没有出现明显性的不良反应，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献

[1]许福亮，王云海，张霞，伊鑫.纤溶酶原激活剂抑制物-1检测及其对脑血栓的诊断价值[J].检验医学与临床，2012，02：181-182.

[2]刘秀英.脑血栓形成后出现急性肾功能衰竭及左下肢腘静脉血栓1例[J].中国社区医师（医学专业），2012，08：276.

[3]陈思涵，李子渊，程亚莉，李承晏.武汉城区脑血栓形成二级预防现状调查[J].卒中与神经疾病，2012，03：163-166.

[4]梁振兴.益气养阴活血法治疗脑血栓形成恢复期临床观察[J].内蒙古中医药，2010，22：10-11.

[5]李建刚，杨金锁，茹则熙，张改霞.强直性脊柱炎并发青年脑血栓形成2例[J].疑难病杂志，2011，04：318.