浅析中青年高血压单纯舒张压升高与遗传相关性

张慧萍

【摘要】高血压是目前最常见的疾病，是心脑血管病的最危险的影响因素。其主要并发获症有脑卒中、心肌梗死、心力衰竭等。近年来的研究发现，高血压是可以预防和控制的疾病，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，显著改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。尤其是中青年高血压者，不对这人群的血压干预，则会发展为高血压病。将影响工作及生活，再往大说将影响家庭及社会。

【关键词】中青年；高血压；单纯舒张压；升高与遗传

【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-256-02

引言

高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于/等于140mmHg，舒张压大于/等于90mmHg；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压病。高血压有的遗传倾向，据调查，75%的高血压患者具有遗传素质，一般生活事件中紧张刺激情绪变化，对有遗传倾向的中青年人，较易导致高血压。

1资料与方法

对于2011年11月—2012年12月健康体检中选取100例进行观察。发现年龄36—45岁，平均38.5岁，有高血压家族史，测量血压单纯舒张压升高（90—110mmHg）有20例，占20%；单纯收缩压升高（140—145mmHg）有5例，占5%；舒张压与收缩压同时升高有10例，占10%。以上血压升高调查父母之一或父母均有高血压，只有2例血压正常；父母无高血压者有8例血压升高。余55人血压均在正常范围，占55%。

同时抽取，年龄36—45岁，平均38.5岁，有高血压家族史75例，测量血压单纯舒张压升高（90—110mmHg）有32例，占42.6%；同等年龄组无高血压家族史75例，测量血压单纯舒张压升高（90—110mmHg）有10例，占13.3%。

以上均排除先天性肾上腺皮质醇增生、下丘脑垂体功能低下及分泌雄激素的肿瘤等疾病。统计学处理：采用X2检验，p<0.05差异有显著性。

2结果

中青年高血压，有高血压家族史75例中单纯舒张压升高（90—110mmHg）占42.6%，无高血压家族史75例中单纯舒张压升高（90—110mmHg）占13.3%。

3讨论

高血压的病因高血压分两类，及原发性和继发性高血压。高血压的病因是多种多样的，可能是单一因素起主要作用，也可能是多种因素共同作用的结果。影响因素有（1）心理因素，现在社会的发展，竞争的激烈，现代人面临着生存压力、竞争压力、社会压力等，而长期的紧张心理是血压升高的因素。（2）不良因素，高血压发病率与超体重、食盐偏多、缺少运动及大量吸烟等因素有关，现在中青年人为了工作都有吸烟、饮酒、饮咖啡及高热量、高脂肪、高钠盐的饮食习惯（3）社会环境应激因素及人格特点。（4）遗传因素。近年来的研究发现遗传与高血压有密切关系，发现中青年初发单纯舒张压升高的高血压与家族性相关。国外研究也表明，家庭中有高血压病患者，其后代患病率为32.4%，而无高血压病患者的家庭，其后代患病率仅为9.3%。国内学者调查研究父母都有高血压的，其30岁以上的子女中，43.7%也有高血压；父母之一有高血压的，其子女约1/3可能发病。

4策略

对于中青年高血压及未患高血压的人来讲，遗传因素是很难改变的，所以预防高血压发生及发展最重要的就是注意采取健康教育及健康的生活方式。

健康教育： 对中青年高血压者，群体与个体教育相结合，举办健康教育专题讲座，宣传高血压的危害。对高血压患者及有危险因素（肥胖、吸烟、饮酒、生活不规律等）的中青年人给予健康指导，中青年人的健康生活知识，树立健康生活观念，养成良好的健康生活习惯，个体化健康指导方案，并定期检查。

健康的生活方式：（1）膳食、低盐（食盐摄入量每天不超过5g）、低脂（少吃动物内脏、油腻食物、多吃蔬菜水果）、低糖、高维生素、适量高蛋白饮食。保持理想体重（体重指数《24）；（2）体育活动是预防和制约高血压的措施，可选择步行、慢跑、游泳、骑马、爬楼、登山、球类、健身等有氧代谢运动。

参考文献

[1]葛秦生，主编.临床生殖内分泌学.北京：科学技术文献出版社，2001：379-381.

[2]VecchioneC，AretiniA，MaffeiA，etal.Cooperationbetweeninsulinandleptininthemodulationofvasculartone.Hypertension，2003，42：166-170.

[3]ItohK，ImaiK，MasudaT，etal.Relationshipbetweenchangesinserumleptinlevelsandbloodpressureafterweightloss.HypertensRes，2002，25：881-886.