开展优质服务对老年肿瘤患者心理的影响

唐文斌

【摘要】目的：探讨本院开展优质服务后老年肿瘤患者心理状态的变化。方法：2010年12月～2012年3月来我院接受住院治疗的老年肿瘤患者50例，在入院当日，对患者使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测评并评分，在出院前一天再次进行抑郁自评和焦虑自评，比较两次的测量结果。结果：出院前一天的抑郁自评和焦虑自评分数均要显著低于入院当日值，P<0.05。结论：本院开展优质服务能有效改善老年肿瘤患者的心理状态，促进和谐医患关系的形成，值得临床推广。

【关键词】肿瘤；优质服务；老年；满意程度

【中图分类号】R246.5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-257-02

随着人们经济水平的提高，其对于医院的服务也提出了更高的要求，加之现在医疗市场的竞争不断加剧，这一切都促使医疗机构不断探索最佳的服务，争取以最佳的服务让病人满意，有效地改善患者的负面心理状态，树立自身在病人心目中的“品牌”^[1-4]。

1资料与方法

1.1一般资料：选取2010年12月～2012年3月来我院接受住院治疗的老年肿瘤患者50例，其中男性26例，女性24例，平均年龄为67.5±1.8岁，其中肺癌ll例，乳腺癌10例，食道癌15例，胃癌及结直肠癌14例，全部患者均经病理切片确诊，所有入选的患者除所患肿瘤不同外，其余家庭条件及受教育程度无显著差异。

1.2方法：将初次调查结果与常模比较，并根据调查存在的心理问题，实行优质护理服务后，再次测评SAS及SDS，比较优质护理服务前后的差异。

1.2.1一般情况问卷包括性别、年龄、职业、文化程度、病程等。

1.2.2抑郁、焦虑测评 在入院当日，对所有患者使用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）测评并评分，在出院前一天再次进行抑郁自评和焦虑自评，比较两次的测量结果。

1.3优质服务内容

1.3.1完善服务理念并与患者积极沟通：所有的服务都是围绕着其最基本的理念而展开的，在医院这个特殊的工作环境中，必须确定以病人为核心的服务理念，定期地召开患者及其家属的座谈会，充分了解病人的需求及以往服务中存在的不足，确定下一个阶段的工作重点；

1.3.2改善病房环境，营造和谐氛围：一个好的环境能让人心情舒畅，特别是对于那些肿瘤患者，他们往往思想压力大，这时可以适当的在病房内放置一些植物盆栽，将病房内的窗帘换置成温馨的色调，营造一个和谐的氛围。

1.3.3加强基础护理，确定责任包干：只有相应的基础护理提高上去了，对应的护理质量才能上一个新的台阶，让每名护理工作者对其所分管的病人进行护理包干制，全面负责其所分管的病人的基础护理及专业护理。对于那些已经丧失了基本的生活自理能力的晚期肿瘤患者，还要协助其进行进餐，保证患者床铺的整洁，在能力范围内指导其进行相应的恢复性功能锻炼，同时在护理的过程中不仅要规范化对应的护理手段，更要尽量减轻患者的痛苦。

1.3.4积极开展心理护理：肿瘤本身有其复杂性，虽然现代的手术、放化疗手段已经较以前减轻了患者一定生理上的痛苦，但是往往肿瘤患者心理压力过大，特别是对于那些与与子女沟通存在一定的障碍的老年肿瘤患者，其心理的压力往往会导致病情进一步恶化。为此，我们成立了专门的心理咨询中心，请来了专业的心理医生，并定期的让患者及其家属与心理医生进行沟通，及时排除患者及其家属的心理负担，引导患者以一种积极的心态来面对疾病并与之抗争。

1.3.5开展慈善救助，减轻患者经济压力：长期的治疗对于一般收入的肿瘤患者家庭来说，所需的治疗费用是一笔不菲的数目。虽然现在不管是城市居民还是农村的患者都能享受医保，尽管如此，所需患者自己支付的费用仍然是高昂的，这笔巨大的医疗费用不仅增加了患者家庭的负担，同时也造成了患者心理的压力，部分患者甚至可能会因此放弃治疗。为此，我们特别与社会上的慈善组织及公益机构联系，让他们协助解决家境较困难的肿瘤患者的部分治疗费用，在一定程度上减轻患者的经济及心理上的压力。

1.3.6加强肿瘤患者的社会支持：近些年来的研究显示社会的对于肿瘤患者的支持程度与患者的生活质量呈正相关。为此，我们在院区内外招募爱心志愿者，给他们以相应的基础培训之后，让他们在自己的空余时间与那些家属不能较长时间陪同在身边的老年肿瘤患者散布、谈心，分享积极的人生经历，努力让患者感受到社会对他们的关心。

1.4统计学处理：对本次实验中所得数据进行统计学处理，采用IBM公司的SPSS19.0中文软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用T检验，设定 P<0.05为有统计学意义。

2结果

入院当日及出院前一日抑郁自评量表及焦虑自评量表得分比较

出院前一日患者抑郁自评分及焦虑自评分均要显著低于入院当日，且结果具有统计学差异（P<0.05），具体结果见表一。

3讨论

肿瘤作为威胁人类生命健康的疾病杀手之一，患者不仅要承受生理上的痛苦，更要承受心理上的煎熬^[5-6]。特别是那些老年肿瘤患者，因为其本身生理机能就在不断减弱，加之社会压力的作用，其心理状态往往较差，而这种负面的心理状态对患者的预后及生活质量则有着较大的负面影响。近些年来，国内的相关医疗机构掀起了一股大力提倡优质服务以求满足病人需求，改善病人就医质量的浪潮。为了探寻如何行之有效地让优质服务改变老年肿瘤患者的负面心理，让其积极地面对自己的人生，笔者特意进行了本次实验，从本次实验结果来看，结果是十分的理想，出院前一日患者抑郁自评分及焦虑自评分均要显著低于入院当日，且结果具有统计学差异（P<0.05）。本次实验之所以能有效地改善老年肿瘤患者的心理状态，主要是我们除了重视基本的护理服务外，还特别重视了患者的心理辅导，通过专门的心理医生来积极与其沟通，保证在第一时间消除患者的负面心理；同时我们在物质上，积极联系慈善机构、公益组织，尽最大能力解决患者的后顾之忧，让其安心治疗；我们还积极地招募社会志愿者，让那些老年肿瘤患者感受到社会对于他们的关心，从而让他们重新燃起了与疾病斗争的信心。经过这一系列的综合措施，改善了医患关系，营造一个和谐就医的氛围。综上，开展优质服务能有效提高老年肿瘤患者的心理状态，促进和谐医患关系的形成，值得临床推广。

参考文献

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