“教学做合一”在护理教学中的研究

宋保兰等

摘 要： “教学做合一”教学理念是高等职业教育教学改革的理论依据所在，强调用思想指导实践行动，是思想与实践行动相结合的创造性教学，注重身心和谐发展的高素质、技能型人才的培养，与高职教育人才培养目标十分契合。本文结合笔者实际护理教学经验，谈谈“教学做合一”的教学方法在护理教学中的研究应用。

关键词：职业教育 护理人才 医药院校 教学方法 “教学做合一”

20世纪20年代，针对“重教太过”、“教学分离”现象，我国教育学家陶行知先生在借鉴和改造杜威教育思想的基础上提出了“教学做合一”的教育理念，对我国教育事业产生了积极重大的影响。目前，它已成为许多职业院校教学体系构建的理论基础。“教学做合一”的精髓在于 “做”，教即是做，学也是做，凡事以“做”为中心，强调“行是知之始”的实践第一性，要求学习者在实践过程中学、在生活中学，从自己的经验中获得知识，并在此基础上培养“劳力上劳心”、“动手上动脑”的“手脑并用”的人，这与高职护理教育人才培养目标十分契合。高职护理教育以培养具有必要的理论知识，较强的实践技能，能服务于生产、建设、管理和服务第一线需要，德、智、体、美等全面发展的护理专业人才为目标，注重学生职业素质的综合素质培养。实践教学，即以“做”为中心的“教学做合一”的教学，在高职护理教育中扮演着不可或缺的角色。

一、高职护理教育教学现状

纵观我国高等职业护理教育教学发展，各医护职业院校十分重视视护理教育教学理论的研究与实践探索，取得了一定进展，但仍存在一些问题，主要表现在以下两个方面[1]。

（一）学科建设、教学模式的理论化

护理教学中，课程内容重理论而轻实践、学习方式重课堂而轻生活、学习目标重文凭而轻知识技能的现象普遍存在。如临床护理课程教学中，许多教师把更多的精力花在讲授疾病的发病机理、临床表现、辅助检查等纯理论教学上，忽略了如何运用更多的临床案例来引导学生分析病人的健康问题，采取哪些护理措施进行疾病的护理；在学习疾病“健康教育”的教学内容时，通常按照教材内容一条一条地给学生进行灌输式讲解（如对病人应从休息、饮食、服药、锻炼等方面进行健康教育），而未能充分利用多种形式的方法让学生进行参与性、自主性的学习，如学生之间进行角色扮演（病人与护士）、面对面的交流等方法进行学习。这些与高等职业院校以培养高素质、技能型人才的办学宗旨不甚相符。护理是一门实践性较强的学科，理论化的教学模式与实际护理工作场景严重脱节，不利于学生对知识点的理解及护理技能的培养；课堂化的学习方式不利于激发学生钻研技能和实践动手的兴趣，不利于创新型护理人才的培养。

（二）教学内容与教学设计脱离实际

部分医药院校在教学内容与教学设计上，没有充分考虑行业和学生的实际需要；在人才培养模式上，习惯于按照“基础理论课—专业理论课—实践教学”的顺序依次进行，必然导致理论教学与实践需求的严重脱节。培养出来的人才通常理论知识扎实，但临床岗位动手能力却非常一般，既不利于学生职业生涯的发展，也不利于行业的发展，同时也严重阻碍了护理学科的发展。

二、“教学做合一”高职护理教学研究

高等职业护理教育中存在的问题，究其实质就是“教学分离”的问题，具体表现为教师的教、学生的学，教师引领启发式的做、学生模仿转化与内化的做之间产生了分离。如何解决这一问题，“教学做合一”的教学理念给了我们很好的启示，值得我们借鉴和深入研究。

（一）基于“教学做合一”理念教学内容的改革

高职护理教育以培养高素质、高技能型人才为目标，注重学生理论知识和岗位实践技能的培养。因此，在课程设置和教学内容的设计上，要契合社会需要和行业的实际要求，注重护生职业技能的培养。在课程设置、教学内容及教材编写上应积极探索、开展院校合作的教学模式，建立学科建设、人才培养与职业需求三者的有效衔接。在课程设置上，应坚持以能力培养为核心，按照“岗位要求-能力要素-课程体系”的思路，开设相应课程。在教材编写上，应以突出职业能力需求为主，根据临床工作岗位的实际需要对理论进行删繁就简；在教学内容上，减少理论教学中论述性、演绎性知识，增加职业性知识和应用性技能；减少假设性知识、学说性理论、验证性实验，增加实用性知识、成熟的技术和综合性实践；减少观察性、参观性实习，增加操作性、生产性、 顶岗性实训[2]。

（二）基于“教学做合一”理念的教学手段的改革

要实现“教学做合一”，培养高素质技能型护理人才，就必须改变传统的以理论知识为主体的灌输式教育手段，建立以实际为出发点、以“教”引导“学”、“手脑并用”的“行动导向，工学结合”的教学方法。具体来说，就是要做到教师讲授与学生合作探究相结合，课堂教学与课外教学相结合，理论教学与实践教学相结合，项目教学、情景教学与行动导向教学相结合[3]；突出学生在教学中的主体地位，提倡参与性学习、探究性学习等以学生为主体的学习方式，注重护理技能建设；突出职业性和企业性，教师角色要贴近企业，学生角色要贴近职业；教学组织贴近岗位，有企业味道；教学评价贴近职业资格鉴定，有职业培训味道。总之，护理是一门实践性很强的学科，教师应当重视实践性教学，注重护生实践技能的培养，做到“教学做合一”。如基础护理与临床护理实训教学，首先应将护理实训室设置为模拟病房，其设置、布局尽量与真实病房一致，让护生在模拟病房中扮演护士与病人角色，进行护理操作实训、按护理程序的步骤对“病人”（学生或护理模型人）进行护理评估、护理诊断、制订护理目标、实施护理措施及护理评价，并对“病人”进行健康教育等，真正把“模型当真人”、“真人真做”。这样才能使学生真正成为学习的主人，使他们在实践中动手动脑，掌握知识，提高素质，在实践中培养能力，贴近岗位需求，提高教育效果。

三、结语

“教学做合一”的教学理念在我国高等职业教育教学理论体系的构建中具有举足轻重的地位，它强调教育以生活为中心，教学内容及方式要面向生活、面向社会，这对我国高等护理职业教育具有非常重要的指导意义和积极的现实意义，但如何将这一理论思想渗透到日常护理教学中，为培养高素质技能型、创新型护理人才服务，还值得我们深入研究和探讨。

参考文献：

[1] 许力从陶行知的“教学做合一”思想谈五年制职技能教学的优化[J]中国科教创新导刊2010，26：28-30

[2] 肖渊“教学做合一”教学观指导下的高职教学法[J]中国电力教育2008，118：107-108

[3] 陈红高职院校“教学做合一”教学模式的探讨[J]教育管理