就护生对人际沟通课程重视程度的讨论和分析

白浩雪

摘要：对205名护理本科生采用自制问卷调查。该问卷为“护理专业大学生就业胜任力模型构建”，包括5个一级指标，18个二级指标。其中包括“护生对交流沟通能力重视程度”的调查，本研究主要针对这一方面进行讨论和分析。必须采取多途径、多方式提高护理专业大学生对人际沟通课程的重视程度，进一步培养护生人际沟通素养，以适应现代护理模式对护理人才综合素质的要求。

关键词：护理专业大学生；人际沟通；重视程度

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2013）09-0112-02

人际沟通是临床护理工作过程中不可缺少的环节。人际交往是护生社会活动和职业活动的基本形式，而人际沟通是护士工作目标的桥梁。在临床护理实践中，护患、医护、护士与患者家属之间的良好关系的建立，必须依靠护士良好的交流沟通能力。因此，人际沟通课程必须作为护士专业的基础课程，人际沟通能力必须作为护理人才必备的核心素质之一。国外护理人员要求的第一素质就是沟通能力，甚至比操作能力更为重要，并且新的护理模式从单一的疾病护理逐渐转向整体护理，这就对护理人员的交流沟通能力提出了更高的要求。本调查旨在明确护理大学生（以下简称护生）对交流沟通课程的重视程度，以期为教育部门及医学院校提供教育管理策略和课程设置上的参考，提高护生人际沟通素养。

一、对象

对本校护理学院2009级本科学生进行护理专业大学生就业胜任力模型构建问卷调查，共有213名学生参与，这些学生的学年制为4年，为相同课程编制、同一学期开设并由同一名教师教授人际沟通课程。

二、方法

本调查通过自行设计问卷，并请带教老师李京彬书记、郭杰老师提出建议，经过预调查后再次修改后发放。内容包括交流沟通能力、人道主义、科研能力等18个二级指标。本研究主要针对护理专业大学生对人际沟通课程的重视程度进行统计和分析。由经过培训的调查人员到各班发放问卷，对被调查者讲明调查目的，被调查者根据问卷的导语独立完成问卷填写，当场收回。共发放问卷213份，回收问卷205份，回收率96.2%。经统计学分析，全部资料数据录入SPSS统计软件进行统计。

三、结果

四、讨论

（一）护生对交流沟通课程及能力的重视程度有待提高

护生沟通能力是适应社会需求人才的一项不可缺少的能力。世界医学教育联合会在1989年的《福冈宣言》中指出：“所有医学生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣应该看作与技术不精一样，是无能的表现。”将人际沟通课程作为护理人员的必修课，提高护生人际沟通素养，这是护理学发展的前提。然而，就本统计结果显示，在结束人际沟通课程教学后，仅有57.6%的学生认为该课程应被设为必修课。其中能够充分理解人际沟通能力的重要性，认为人际沟通课程应被设为考试课的学生仅占13.2%，这一现状反映护生对人际沟通课程及能力的重视程度不够，将直接影响到护生沟通能力的培养、综合素质的提高及现代护理模式的转变。这就要求我国护理教育必须把提高护生对人际沟通课程的重视程度和培养沟通能力放在一个极其重要的位置上。护生的沟通能力与操作技术应被视为同等重要。

（二）护生对交流沟通课程不重视的原因

1.教学方法忽视客观教学规律。教学方法为教师全盘教授，忽视学生的主观能动性，以量化评分作为评价学生学习水平的唯一手段。教学活动以教师为中心，教学过程以课堂为中心，课程教学以讲解为中心，教师讲解以教材为中心，教学目标以应试为中心。这就忽视了学生实践能力的培养和综合素质的提高。教学活动呈单向输出式，不注重反馈式教学，不利于学生真正理解、体验并应用沟通能力。

2.教学方法过于单一。全盘教授式的教学方法，并没有突出人际沟通课程的实践性特点。重知识灌输，轻能力培养，不能引起学生的学习兴趣和学习动力。在学习这门课程之后，护生并没有真正地学会应用这门技能，也就不能体会到这门课程的重要性。

3.护生自身原因。护生社会经验缺乏，临床护理实践少，对现代护理模式、国外护理教育体系了解过少，对人际沟通课程的学科性质混淆不清，这一系列原因导致护生在学习本门课程时没有明确的学习目标和动力。

4.考核方式不当。本门课程的考核方式同护理专业大部分课程的考核方式一样，同为笔试。并没有突出其实用性、实践性。这种考核方式误导了教师与学生，造成其“重知识掌握、轻实际应用”的现状，也就影响了护生对该课程的学习兴趣，不能把沟通能力培养与操作技能放在同等重要的位置上来。

（三）护生缺乏人际沟通能力的不良后果

根据中华医学会的跟踪调查，医疗纠纷80%源于医患、护患之间缺乏有效沟通。据陈光曼报道：在重庆医科大学附属医院1999年接待的投诉中，因服务态度差、沟通不够引起的占62.5%；历年累计的纠纷诉讼中，有一半以上是因为解释不到位等原因引起的。中华医院管理学会的调查也表明，当前49.5%的医疗纠纷是因为服务态度造成的。这就说明，沟通不良将会降低疾病疗效，并恶化护患关系，导致医疗纠纷。护生缺乏人际沟通能力也不利于我国护理人才综合素质的提高，不利于我国整个护理行业的发展，不利于我国现代护理模式的转变，不利于我国护理事业与国际接轨。

（四）提高护生对人际沟通课程重视度的策略

1.改革传统的教学模式。采取以学生为主体，教师辅导教学的教学互动模式，改变教师单向教授，学生学习积极性差的现状。实现“教中有学，学中有教”的有效学习模式，最大限度的调动教师与学生的积极性、主动性。

2.采用灵活多样的教学方法。实践性强是本门课程的显著特点。这就要求教师摒弃全盘教授的教学方法，采用角色扮演、临床示教、召开演讲会、小组讨论、小课堂等方法进行实践教学，并应用现代化教学手段，采用多媒体教学，观看录像等方式让学生真正学会应用沟通技巧。

3.改革考核方式。改变单一笔试的考核方式，增加实际演练的考核。并按适当的比例分配笔试与实际操作的分数比重，提高教师与护生对该课的重视程度，注重护生实际能力的培养，并使护生充分理解和认识到应用沟通能力的重要性。

4.增强护生职业价值的理解。护生在学习专业课程的同时，需使学生明确职业价值观、关注护理专业新进展、国际护理专业教育及进度，了解现代护理模式转变的现状，明确当代护士必需的职业素质和品质，努力提升自己，从而明确学习目标和动力，形成当代护士的职业价值观。

参考文献：

[1]李湘平，唐莹.护理人际沟通知识、态度、行为的调查[J].护理学杂志，2005，20（22）.

[2]吴亚君.护生人际沟通学习需要调查[J].护理研究，2007，21（7）：1713.

[3]贾启艾.提高护生人际沟通素养的策略[J].护理研究，2003，17（11A）：1290.

[4]陈光曼.营造和谐统一的医患关系——来自《医患沟通制》的调查报告[N].光明日报，2003-02-14（A2）.

致谢：承蒙河北大学护理学院李京彬书记、郭杰老师的指导，谨致感谢！