本科男护生自我效能感与人际沟通能力相关性研究

焦子珊，栾树荣，王庆华 *，陆 涵 ，管清海 ，谭洪东

（1.滨州医学院，山东 滨州 256603；2.滨州医学院滨州附院，山东 滨州 256603）

自我效能感由心理学家Albert Bandura提出，个人能力不仅取决于个体掌握技能的多少，还在于其是否有信心运用所拥有的技能完成某项任务[1]。如今，人际沟通能力已经成为护理人员必备的核心能力[2]，对护理工作的顺利开展有着非常重要的作用。随着社会的进步和护理专业的飞速发展，越来越多的男生选择护理学专业。但是男护生人际沟通能力和自我效能感较差，沟通意识不强[3]，在学习和实习过程中积极性、主动性不高[4]。本文旨在研究本科男护生自我效能感与人际沟通能力现状及二者的相关性，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

2018年3—4 月，采用目的抽样法抽取山东省某高校2015级本科男护生98名作为研究对象，年龄18～24岁，平均（21.27±1.33）岁。研究对象知情同意且自愿参加本研究。

1.2 研究方法

采用问卷调查法，包括一般自我效能感量表、支持性沟通量表，问卷当场发放、当场收回。

1.2.1 一般自我效能感量表（General Self-Efficiency Scale，GSES） 由德国心理学家Schwarzer等编制[5]，共10个条目，采用Likert 5级评分法，完全不正确计1分，完全正确计4分，均为正向计分，得分越高，一般自我效能感越强。10个条目的总分除以10即为题项得分，中间值为2.5分，＜2.5分表明个体一般自我效能感为中等偏低水平，2.5～3.0分为中等水平，＞3.0分为中等偏上水平。本研究采用王才康等[6]翻译修订的中文版，其内部一致性Cronbach’s α系数为0.87，说明该量表具有良好的信度。

1.2.2 支持性沟通表量（Supportive Communication Scale，SCS）由Whetten等[7]编制，用于测量人际沟通能力，共20题，分为辅导与咨询、支持性沟通和提供有效的负反馈3个维度。量表采用Likert 5级评分法，完全不同意计1分，完全同意计5分，均为正向计分，≤48分（理论最高分×60%=48分）为差；49～63分（理论最高分的61%～79%）为中；64～71分（理论最高分的80%～89%）为良；≥72分（理论最高分的90%以上）为优。该量表Cronbach’s α系数为0.833，具有较好的信度。

1.3 资料收集

采用问卷法，由研究者使用统一指导语，向男护生说明调查目的，要求其当场独立匿名填写，完成后当场收回。共发放问卷98份，回收有效问卷91份，有效回收率92.86%。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 本科男护生自我效能感得分

91名本科男护生自我效能感得分为1.5～3.8分，平均（2.26±0.47）分，低于国内常模（含专科生、本科生、研究生）[6]的2.69±0.57）分。

2.2 本科男护生人际沟通能力得分（见表1）

表1 本科男护生人际沟通能力得分情况（±s，分）

表1 本科男护生人际沟通能力得分情况（±s，分）

人际沟通能力辅导与咨询支持性沟通提供有效的负反馈得分55.14±7.36 8.30±1.81 31.38±4.72 15.46±2.97题项得分2.76±0.37 2.77±0.60 2.86±0.43 2.58±0.50

2.3 本科男护生自我效能感与人际沟通能力的相关性分析（见表2）

表2 本科男护生人际沟通能力与自我效能感的相关性分析（r）

2.4 本科男护生自我效能感与人际沟通能力的多元线性回归分析（见表3）

表3 本科男护生自我效能感与人际沟通能力的多元线性回归分析

以本科男护生的自我效能感为自变量，以人际沟通能力为因变量进行多元线性回归分析发现，本科男护生自我效能感对人际沟通能力具有预测作用。

3 讨论

3.1 本科男护生自我效能感现状

本科男护生自我效能感平均为（2.26±0.47）分，低于国内男大学生自我效能感常模，单样本t检验显示差异具有显著性（t=4.03，P＜0.001）。说明本科男护生自我效能感普遍较低，这与李佳等[8]的研究结论一致，可能与专业差异有关。受传统观念、社会偏见、专业特点等影响，仍有部分人认为护理专业附属于医疗，对男护士的认同感较低，本科男护生普遍面临较大的社会压力和心理压力[9]。此外，护理学专业课程多、学习任务重，不少本科男护生学业压力大，相较于其他专业的男生，本科男护生常感自信心受挫，面对困难时缺乏有效解决问题的策略与毅力。班杜拉指出，成功体验是提高自我效能感最有效的方式[10]。提示护理教育者在教学活动中可以根据男护生个体差异安排难度不同的任务，并在任务完成后及时给予鼓励，以增加其成功体验，增强自信心，从而提高本科男护生的自我效能感。

3.2 本科男护生人际沟通能力现状

表1显示：本科男护生人际沟通能力总分为（55.74±7.36）分，处于中等偏低水平，这与段志峰等[3]的研究结论一致，可能与护理学专业学制由5年压缩至4年，导致护生只重视专业课程学习，忽略沟通能力培养，致使沟通知识与技巧缺乏；本科男护生周围异性多，在一定程度上增加了其沟通交流的难度有关。有研究显示，临床上80%的护患冲突来源于护理人员与患者及其家属间的无效沟通或不良沟通[11]。本科男护生作为未来护理队伍的生力军，其人际沟通能力对于提高护理质量、减少护患冲突至关重要。由表1还可以看出，本科男护生支持性沟通维度得分相对较高，辅导与咨询维度次之，提供有效负反馈得分最低。提示护理教育者要加强本科男护生沟通技巧培训，让其认识到沟通的重要性，着重培养提供有效负反馈的能力。可采取以下措施：（1）增设护理礼仪与人际沟通、大学语文等相关课程，培养人际沟通能力；（2）采用模拟临床情景、课堂互动等多种方式提供更多沟通机会；（3）及早参与临床实践活动，通过采集病史、与患者及其家属沟通以及对患者进行健康宣教等多种方式，提高本科男护生人际沟通能力。

3.3 本科男护生自我效能感与人际沟通能力的相关性

表2显示，本科男护生自我效能感与人际沟通能力、辅导与咨询能力、提供有效的负反馈能力、支持性沟通能力呈正相关（P＜0.05、P＜0.01），说明本科男护生自我效能感越高，人际沟通能力越强。Albert Bandura等提出，自我效能感决定人们是否参加某活动以及对这项活动的坚持性和努力程度，自我效能感高的本科男护生对自身期望值高，更愿意投身于学习、工作之中，能够积极主动地沟通，展示出较强的人际沟通能力；而那些自我效能感较低的人，自信心不足，易受焦虑情绪影响，在人际沟通过程中容易畏缩不前，怕出错，放弃提高沟通能力的机会，导致人际沟通能力较弱。

3.4 本科男护生自我效能感与人际沟通能力多元线性回归分析

表3显示，本科男护生自我效能感是其人际沟通能力的重要影响因素，并对人际沟通能力具有正向预测作用。提示加强本科男护生自我效能感培养有利于提高其人际沟通能力。可以营造良好的教学环境、积极的教学氛围提高本科男护生自我效能感。翻转课堂在高校被广泛应用，并取得了良好效果[12]，能使每一位护生参与其中；给予本科男护生上台讲解的机会，鼓励其参与课堂教学和课外学术活动。

培养护生职业概念、进行个人评价可以显著提高其人际沟通能力[13-14]，可通过增加课外活动，如举办国际护士节庆祝仪式、南丁格尔誓言宣读、男护生脱口秀活动，给予本科男护生展示自我的机会，增强其个人评价、自信心和专业自豪感，提高其人际沟通能力。