愈脐胎毒清用于新生儿脐部护理的观察

张宠英

（平湖市第二人民医院，浙江平湖 314201）

新生儿脐带脱落后形成为一个相对开放的创面，若处理不当，容易引起新生儿脐部感染／出血乃至全身性感染，如新生儿败血症、继发腹膜炎、新生儿脑膜炎［1，2］，甚至导致新生儿死亡。愈脐胎毒清（愈脐带Ⅱ型）由愈脐带及愈脐带附件组成，具有扎脐止血、加速新生儿脐带干燥脱落、促进愈合、防止脐部感染等作用。2010年6月至12月，本院妇产科对100例足月新生儿采用愈脐胎毒清进行脐部护理，效果较好，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象 足月新生儿200例，男103例，女97例；Apgar评分≥8分；出生体重≥2 500g。考虑费用因素，采取自愿选择原则，将200例新生儿分为对照组和观察组各100例，两组新生儿性别、出生体重和Apgar评分比较，差异无统计学意义。

1.2 脐部结扎和护理方法

1.2.1 对照组 采用传统脐部护理方法。新生儿出生后，用2把血管钳钳夹脐带（其中1把血管钳套气门芯），脐带根部及周围用0.5%碘伏棉签轻拭，采用气门芯在距离脐轮0.5cm 处结扎，距结扎远端0.5cm 处断脐，挤出残端血，用0.5%碘伏消毒脐带断面，待干后以无菌纱布覆盖，再用脐带布包扎［3］。每日2次用0.5%碘伏消毒，观察脐部情况，保持清洁与干燥，出院前指导产妇和家属行脐部护理方法。

1.2.2 观察组 采用愈脐胎毒清进行脐部护理。新生儿脐带经消毒后，将愈脐带附件中的扎脐环套扎于脐带根部（距脐轮0.5cm），距脐环套远端0.5cm 处断脐，挤出残端血，将愈脐带袋芯部位对准脐眼敷好，固定。每天给新生儿洗澡后更换愈脐带，并查看脐部状况，如愈脐带外带或袋芯部位出现尿湿或污染，及时更换。出院前，对产妇和家属进行指导，愈脐带可2d更换1次，如脐部已脱落干燥，则不再使用。

1.3 观察指标 记录两组新生儿脐带残端脱落时间；观察新生儿脐部是否存在感染，脐轮以及周围皮肤是否出现红肿、渗血、渗液以及是否有异味；观察剪脐时或脐带自然脱落时是否有活动性出血和渗血［4］。

1.4 统计学方法 将数据输入SPSS 17.0软件进行处理，采用秩和检验和x2检验。

2 结 果

两组新生儿脐部情况，见表1。

表1 两组新生儿脐部情况

3 讨 论

愈脐胎毒清包含愈脐带及愈脐附件，愈脐带外带由漂白针织纯棉布、圈绒布、尼龙搭扣制作而成，袋芯由甲壳素无纺布或针织布包裹制麦麸、大蒜粉、蜂胶粉、高分子吸水树脂（聚丙烯酸钠）而成；愈脐附件由医用乳胶管（脐圈）、缝合线、棉签、纱布块组成。蜂胶粉为天然杀菌剂和免疫剂，能提高新生儿的免疫功能和促进脐部愈合；甲壳素具有广谱抗菌消炎、降解功能，甲壳素针织布直接与新生儿脐部接触，起到抗菌消炎和促进脐愈合作用，并可防止与脐带断面粘合出血；大蒜粉具有广谱抗菌和抑菌、清瘟、解毒、活血化淤、消炎散肿、逐寒止血作用，其性能与麦麸寒温相制相宜，功效相益，能起到良好的抗菌消炎消肿、促进脐愈合作用；高分子吸水树脂具有较强吸水功能，用于新生儿脐部起到良好的吸湿作用，促进脐带快速干燥脱落，避免脐带出血、感染。愈脐附件中扎脐环起到扎脐止血的目的。应用愈脐胎毒清进行脐带结扎和护理，结扎脐带简单方便；每天只需在新生儿洗澡时更换愈脐带，减少了新生儿脐带暴露时间，愈脐带的袋芯与外带相连使其固定脐部不易脱落，袋芯药物具有消炎、镇痛、止血、抗菌及促进组织生长等作用［5］，有利于脐带早日脱离，同时减少脐部炎性分泌物、脐部周围皮肤破损、渗血现象的发生。表1显示，两组新生儿脐带脱落时间、脐部炎性分泌物、脐部周围皮肤破损、渗血等情况比较，差异有统计学意义，说明新生儿脐部护理应用愈脐胎毒清的效果较好。

［1］黄德珉，陈俭红.新生儿疾病学［M］.北京：人民卫生出版社，1988：354－355.

［2］李阳，黄群，何红燕.新生儿脐部感染原因及护理进展［J］.护理学报，2008，7（15）：18－20.

［3］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2008：73.

［4］罗琳雪，李卫，冯玉珠，等.脐带干燥期剪脐法在新生儿脐带护理中的效果评价［J］.现代护理，2007，4（14）：67.

［5］张建平，王绍荣.新生儿甲壳质脐带包临床应用研究［J］.现代护理，2007，13（22）：2084－2085.