新生儿不同断脐长度对减少脐部感染的影响及护理干预

郑州市妇幼保健院（450000）王燕霞

新生儿脐部为较易感染的部位，若脐带处理不当则极易导致新生儿脐部感染、出血等现象发生，对新生儿健康及生长发育的威胁极大[1]。做好新生儿脐部护理尤为重要。有研究显示[2]，断脐长度的不同可能会对新生儿脐部感染的发生情况造成影响。本研究为探讨不同断脐长度对新生儿脐部感染的影响，对300例在我院出生的新生儿进行了研究，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2016年1月～2017年1月期间在我院出生的新生儿300例进行研究，所有新生儿均为足月儿，随机将其分为两组，对照组150例，男83例，女67例，新生儿体重2543～3674g，平均体重为（3011.8±32.8）g；观察组150例，其中男81例，女69例，新生儿体重2550～3681g，平均体重为（3015.2±33.9）g；两组新生儿临床资料经统计学处理具有同质性（P>0.05），可对比。

1.2 方法 （1）新生儿脐部结扎方法 对照组新生儿常规消毒新生儿脐部周围皮肤，并在距离脐根部10mm处利用气门芯行脐带结扎处理，然后在距离脐带结扎远端部位5mm处剪断脐带，挤出脐带内的残血，常规消毒，然后行脐部护理。观察组新生儿常规消毒新生儿脐部周围皮肤，然后在距离脐根部30mm处利用气门芯行脐带结扎处理，然后在距离脐带结扎远端部位5mm处剪断脐带，将脐带内的残血挤出，并利用0.5%碘伏进行消毒处理，最后行脐部护理。（2）脐部护理方法 ①护理人员需严格观察新生儿脐部情况，且需叮嘱新生儿家属保持新生儿脐部干燥卫生，避免尿粪污染脐部；同时需做好对新生儿脐窝创面的观察。②沐浴后，需利用0.5%碘伏进行擦洗消毒，擦洗时应从脐根到脐带残端进行全面擦拭；且需保证与脐带残端接触的尿布、衣物等干燥、卫生。③脐带脱落后，若创面出现轻微潮红现象需告知新生儿家长属正常现象，避免因新生儿家长过于担忧而引发护患纠纷。此外，需叮嘱新生儿家长脐窝结痂后不可强行使其脱落，必须等待其自行脱落；脱落后若有浆液状分泌物产生则需利用0.5%碘伏进行擦拭，以防感染。④护理人员需认真观察新生儿脐部情况，一旦脐部有鲜血出现或脐部周围皮肤发红、脐窝有脓性分泌物等异常现象发生则需及时告知医生，并协助医生进行处理。

1.3 观察指标 对比两组新生儿脐部情况，包括脐部渗血、脐部潮红、脐部残端不完整脱落情况等，并对两组脐部感染发生率进行比较。

1.4 统计学分析 采用SPSS18.0处理数据，计量资料的检验方式为t检验，计数资料的检验方式为Χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

观察组新生儿脐部渗血率、脐部潮红率、脐部不完整脱落率及脐部感染率均明显低于对照组（P<0.05），见附表。

附表 两组新生儿脐部情况比较(n,%)

3 讨论

本研究中采用针对性护理方式对选取的新生儿进行护理干预，通过严密观察新生儿情况、沐浴后脐部护理、脐带脱落后护理等方式的实施可为新生儿脐部创面愈合提供有利条件，对减少脐部感染发生有重要价值。本研究中以不同断脐长度对两组新生儿进行断脐处理，并实施相同的护理干预，结果显示观察组新生儿脐部渗血率、脐部潮红率、脐部不完整脱落率及脐部感染率均明显低于对照组（P<0.05）。提示距离脐根部30mm处断脐较距离脐根部10mm处断脐的安全性更高。分析其原因主要是由于：对照组于距离脐根部10mm处断脐，脐根与脐残端的距离较短，距离脐轮较近，难以充分对脐带与脐残端进行暴露，不利于脐部干燥，而脐窝潮湿则极易滋生细菌，进而易引发感染。此外，该组断脐残端较短，气门芯易脱落，故而极易增加脐部渗血现象发生。而观察组于距离脐根部30mm处断脐，可充分对脐带残端进行暴露，可促使脐窝快速干燥，能够有效避免细菌滋生，且可促进脐部残端完整脱落，进而可达到减少脐部感染发生。

综上所述，新生儿断脐长度适宜可明显减少新生儿脐部渗血、潮红等现象发生，并可促使脐部残端完整脱落、预防脐部感染等现象发生。