胸锁关节骨软骨炎1例

辽宁省阜新市中心医院CT、MR室（辽宁 阜新 123000）

肖久鑫 邰立君 王彦超

胸锁关节骨软骨炎1例

An Articulatio Sternoclavicularis Osteochondritis Example

辽宁省阜新市中心医院CT、MR室（辽宁 阜新 123000）

肖久鑫 邰立君 王彦超

骨软骨炎

病例资料

患者，男，51岁。以左侧胸锁关节处隆起、隐痛来诊。胸部MSCT平扫：肺内未见明显异常；上胸廓层面纵隔窗片示左侧胸锁关节隙略增宽，关节面下骨质硬化，锁骨头边缘毛糙（图1）。考虑胸锁关节骨软骨炎，追加1mm薄层重建后做MPR及VRT重组，直观显示左侧胸锁关节面毛糙，小碎骨片剥脱，胸骨柄左上部骨质呈明显硬化改变；胸骨角及胸骨体骨质结构未见异常，肋软骨成像未见异常（图2-4）。CT诊断：左侧胸锁关节骨软骨炎。

讨 论

骨软骨缺血坏死又称骨软骨炎（osteo-chondritis）,以骨骼或干骺部骨软骨的局部缺血坏死为特征，多发生于长、短管骨或扁骨的骨骺、骨突，原发或继发性骨化中心均可发生[1]。常规X线对骨软骨缺血坏死中晚期诊断有重要价值[2]。胸锁关节骨软骨炎（骨缺血性坏死）属教科书未提及的少见部位的病变，更因胸锁关节为解剖复杂部位，用平片诊断局限性很大,漏诊率高.螺旋CT横断及多平面图像重建(MPR)大大改善了胸锁关节显示情况[3]。本例检查设备为西门子Sensation 64；syngo工作站；胸部常规条件扫描。

1.陈炽贤,郭启勇,等.实用放射学[M].北京：人民卫生出版社,2005.892.

2.赵林，邱怀民，罗超，等.常见骨软骨缺血性坏死的X线诊断[J].临床军医杂志，2009，37（3）：455-456.

3.周礼平，陈馨，谈嘉祺，等.胸锁关节损伤的影像学诊断[J].医学信息（上旬刊），2011，24（6）：1590.

R814.42；R684

D

10.3969/j.issn.1672-5131.2011.05.025

肖久鑫，男，学士学位，副主任医师，主要从事CT、MR诊断工作。

肖久鑫

2011-03-21