溶栓
- 护士认知行为对ST段抬高型心肌梗死患者院前溶栓的影响
死率有重要意义。溶栓治疗是在STEMI发生早期,采用静脉使用药物溶解血栓,促进冠脉再通,对设备和技术要求较低。鉴于我国广大农村地区急性心肌梗死发生情况[2],院前溶栓治疗仍有重要意义,作为早期院前溶栓的执行者及监督者,护士的认知行为对于STEMI患者应用溶栓治疗的认知和态度对于院前溶栓有重要影响,可有效控制护理不良事件的发生,解除患者随时面临的生命威胁。本研究旨在分析影响院前溶栓治疗的相关因素。1 资料与方法1.1 问卷调查设计联合急诊科、心内科等相关专家
河南医学研究 2023年18期2023-09-21
- 溶栓期血压变化与缺血性脑卒中患者溶栓疗效及预后的关系
5 h内给予静脉溶栓是血管再通的首选治疗方式，能够快速疏通血管，改善预后结局[2]。然而，并非所有患者经溶栓治疗后都能获得良好的预后，溶栓效果受多种因素的影响，其中血压是重要因素之一[3]。目前临床指南推荐静脉溶栓的血压标准为收缩压/舒张压＜185/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），如果血压过高会增加颅内出血的发生风险，降低溶栓的获益[4]。尽管已有部分研究探讨了血压与AIS患者预后的关系，但是多数研究重点集中在颅内出血事件方面，且观察
心电与循环 2022年2期2022-05-09
- 急性缺血性卒中静脉溶栓后颅内出血转化因素分析
的治疗方法是静脉溶栓，溶栓最有效的药物是阿替普酶［4］，但是，溶栓具有风险性［5］，溶栓后颅内出血是静脉溶栓后最严重的并发症，在一定程度会加重患者病情，常常也会成为临床纠纷的主要原因［6］［7］。因此，本文对我院157 例选择阿替普酶静脉溶栓患者临床资料进行回顾分析，探讨阿替普酶静脉溶栓后颅内出血转化的相关因素。1 资料与方法1.1 研究对象 回顾收集湖南师范大学湘东医院神经内科2017 年9 月～2020 年7 月所有使用阿替普酶静脉溶栓患者157 例。
湖南师范大学学报（医学版） 2021年2期2021-05-13
- 急性轻型缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓治疗临床研究
[2]，未行静脉溶栓治疗的急性轻型缺血性卒中(AMIS)患者，约29%的患者在发病3个月时预后不良[3]。有研究显示，AMIS患者接受静脉溶栓治疗预后更好[4]，但也有研究表明静脉溶栓治疗获益并不明显[5-6]。因静脉溶栓增加颅内出血风险，有些研究甚至将AMIS作为静脉溶栓治疗的禁忌。因此，目前关于AMIS患者是否给予静脉溶栓治疗仍存在争议，区内关于AMIS静脉溶栓治疗研究极少。本研究通过比较接受重组人组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓与常规治疗的
宁夏医学杂志 2021年3期2021-04-08
- 脑梗死超早期静脉溶栓治疗的疗效及相关因素分析
疗方法，包括静脉溶栓、动脉溶栓、动静脉联合溶栓、支架取栓、导管抽吸等。我国大部分医院受医疗设备及人才技术方面的限制，动脉介入治疗在很多医院不能开展，而静脉溶栓具有方便快捷、费时少、药物价格合理、不需使用特殊设备、属于无创操作等方面的优势，使得静脉溶栓治疗在脑梗死超早期治疗中仍占据主导地位。2018年国内外急性脑梗死的诊治指南仍推荐应用阿替普酶(recombinant tissue plasminogen activation，rt-PA)静脉溶栓是发病4.
中国实用神经疾病杂志 2020年5期2020-06-15
- 重组人尿激酶原静脉与冠脉内溶栓治疗急性心肌梗死临床观察
（STAMI）的溶栓治疗可将死亡率降低约27%。最近的一项多中心研究并未表明不同的溶栓方案在死亡率方面具有明显差距。然而，患者的多样性以及将STAMI后附加治疗的影响与溶栓治疗的影响区分开的困难使溶栓治疗的比较变得复杂[1-2]。因此，与前述研究相反，在本研究中，在相当均匀的STAMI患者组中评估了两种不同的溶栓治疗策略，其后续均采用PCI治疗。这些患者具有梗塞相关动脉的迅速而成功的再灌注。通过连续ST段分析比较了原静脉溶栓或冠脉内溶栓的作用。连续的ST段
临床医药文献杂志(电子版) 2020年86期2020-02-02
- 优化溶栓流程对轻型急性缺血性卒中院内延误及预后的影响
。静脉rt-PA溶栓治疗是改善4.5 h内AIS预后最有效的治疗方式，但卒中严重程度不同，患者的溶栓效果也会受到影响。对于NIHSS评分≤4分的轻型缺血性卒中患者，4.5 h内患者的病情往往没有进展到高峰，目前多数医院未进行积极的溶栓治疗，而院内延误则进一步降低了轻型缺血性卒中的溶栓率，导致病情进展甚至影响预后。为此，本研究探讨优化溶栓流程对轻型AIS患者入院到溶栓时间（door to needle time，DNT）及预后的影响。1 研究对象与方法1.1
中国卒中杂志 2019年12期2020-01-16
- 急性脑梗死患者静脉溶栓前急诊生化与溶栓后早期转归及预后的关系
期治疗方法是静脉溶栓治疗[2]。但静脉溶栓除了有溶栓后脑水肿、出血转化、血管再闭塞等并发症外，临床预后也各有不同，故关于静脉溶栓后转归及预后的影响因素的探讨对临床价值很大。目前公认的影响溶栓预后的指标包括年龄、溶栓前NIHSS评分及血糖等[3]。对于急性脑梗死静脉溶栓患者溶栓前都会进行急诊生化检查，本研究中，旨在利用临床易获得的化验指标，探讨其与静脉溶栓后早期转归、预后的关系，以期为临床更好进行溶栓治疗、评估溶栓风险及预后提供更多依据。1 研究对象及方法1
中风与神经疾病杂志 2019年9期2019-10-17
- 急性心肌梗死患者超早期溶栓治疗后发生心力衰竭的随访观察
梗死患者，根据行溶栓疗法的时段不同分为超早期溶栓组和非超早期溶栓组，进行治疗后对两组患者进行为期一年的随访记录，实验完满完成，现将主要内容报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月～2018年7月我院收治的急性心梗死患者112例作为研究对象，根据行溶栓疗法的时段不同将其分为超早期溶栓组和非超早期溶栓组。其中，超早期溶栓组男30例，女26例，年龄27～69岁，平均年龄（49.7±6.3）岁；非超早期溶栓组男31例，女25例，年龄28～66岁，
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2019年1期2019-01-22
- 溶栓治疗急性缺血性脑卒中进展研究
问题之一[1]。溶栓治疗是恢复缺血脑组织血流灌注，尽可能在最短时间内改善患者脑缺血症状，规避不可逆损伤，降低病残、病死率的主要措施，而组织型纤维蛋白溶解酶原激活物(rt-PA)是被诸多国家批准的治疗脑卒中一线药物，亦是最强力、最有效的溶栓药物；但溶栓治疗由于受溶栓方式、溶栓时间等影响，易发生颅内出血等并发症，且对规范急性缺血性脑卒中溶栓治疗及改善预后的管理措施尚未达成共识，本研究从溶栓时间窗、药物、溶栓方式等方面分析溶栓治疗情况，现综述如下。1 溶栓时间窗
中国疗养医学 2019年5期2019-01-02
- 瑞替普酶对急性前壁心肌梗死溶栓效果及心功能的影响
见类型，有效静脉溶栓是挽救濒死心肌、降低死亡率的关键[1,2]，研究证实，溶栓治疗可通过溶解动脉和静脉中新鲜血栓，促进血管疏通和相关组织、器官血供的恢复[3,4]。本研究对瑞替普酶对急性前壁心肌梗死溶栓效果及心功能的影响进行分析和对照，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年3月～2016年9月在阳城县人民医院接受溶栓治疗的急性前壁心肌梗死患者100例。按随机数字表法分为研究组(溶栓b组)和对照组(溶栓a组)。除外溶栓禁忌患者，发病时
山西卫生健康职业学院学报 2018年2期2018-05-23
- 脑梗死超早期动脉溶栓与静脉溶栓的疗效对比
量。超早期动静脉溶栓是最有效的治疗措施，在临床实践中做过一些动静脉溶栓的患者，有的效果非常好，几乎无任何后遗症;有的则效果不好;有的甚至出现脑出血等严重的并发症，导致死亡。此研究的目的就是探索什么样的患者适合动脉溶栓，什么样的患者适合静脉溶栓，使患者获益最大，并发症最小，致残率、死亡率最低。1 资料与方法1.1 临床资料随机选择2014年1月至2017年6月于吉林市中心医院神经内科就诊的166例脑梗死超早期溶栓患者，分为动脉溶栓组与静脉溶栓组(动脉69例，
吉林医药学院学报 2018年2期2018-03-07
- 血压对急性脑梗死rt-PA静脉溶栓治疗预后的影响研究及分析
治接受rt-PA溶栓治疗的脑梗死患者60例，均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准。根据rt-PA溶栓后24 h患者的平均血压水平，分为三组：a组（120～140/80～90 mmHg）（n=20）、b组（140～160/90～100 mmHg）（n=20）、c组（160～180 mmHg）（n=20）。各组患者临床资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。1.2 方法三组患者均接受rt-PA静脉溶栓治疗，治疗方案为：rt-PA0.9 mg/
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2017年33期2018-01-12
- NIHSS与MAP在缺血性脑卒中溶栓后出血中的预测价值
P在缺血性脑卒中溶栓后出血中的预测价值黄瑞珏，寿宇雁，李兆燕(上海交通大学医学院附属第九人民医院，上海 200011)目的评估美国国立卫生研究院卒中量表评分及平均动脉压在预测缺血性脑卒中溶栓后出血的价值。方法回顾性分析在本院接受溶栓治疗的108例缺血性脑卒中患者资料，依据溶栓后有无脑出血分为出血组36例及非出血组72例，比较两组溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表评分及平均动脉压，应用相关性分析评估高血压、糖尿病等基础疾病与溶栓后出血的相关性。结果出血组溶栓
护理与康复 2017年12期2017-12-23
- 重复溶栓治疗急性脑梗死9例临床分析
10001）重复溶栓治疗急性脑梗死9例临床分析Clinical Analysis of Repeated Intravenous Thrombolysis after Recurrent Stroke：9 Case Reports王思博，蒋智林，代英杰，李琳，林述洋（中国人民解放军第二○二医院神经内科，沈阳 110001）总结2011年11月至2016年11月于我院进行重复溶栓治疗的急性脑梗死9例患者的临床资料。认为在某些条件下，溶栓后3个月内再发急性脑梗
中国医科大学学报 2017年8期2017-09-03
- 高龄脑梗死患者静脉溶栓治疗的有效性及安全性分析
龄脑梗死患者静脉溶栓治疗的有效性及安全性分析王君郭婷★金景目的 探讨阿替普酶静脉溶栓治疗高龄脑梗死患者的疗效和安全性。方法 选取2013年4月至2015年5月收治的年龄≥80岁且发病时间＜4.5h首次发病脑梗死患者，按溶栓治疗与否分为高龄未溶栓组和高龄溶栓组，并纳入同期＜80岁且接受静脉溶栓治疗的脑梗死患者为普通溶栓组，比较三组的一般临床资料，统计分析三组入院前的一般情况，溶栓治疗前及治疗2周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分及两者差值、溶栓后
浙江临床医学 2016年10期2016-12-08
- 急性脑梗死用尿激酶静脉溶栓及超选择性动脉溶栓的比较
梗死用尿激酶静脉溶栓及超选择性动脉溶栓的比较贾万春目的比较分析急性脑梗死用尿激酶静脉溶栓及超选择性动脉溶栓的治疗效果和安全性。方法174例急性脑梗死使用尿激酶溶栓治疗患者,随机分成静脉溶栓组(118例)和超选择性动脉溶栓组(56例),比较两组溶栓后2、24 h,14 d神经功能缺损评分(NIHSS)、预后良好率、术后2 d颅内出血率以及术后3个月死亡率。结果超选择性动脉溶栓组溶栓后2、24 h,14 d NIHSS评分均低于静脉溶栓组,两组比较差异具有统计
中国现代药物应用 2016年2期2016-01-27
- 体外溶栓试验确定急性脑梗死治疗中rt-PA用量的研究
063000体外溶栓试验确定急性脑梗死治疗中rt-PA用量的研究赵惠荣1）元小冬1）王秀艳1）韩富红2）郑秀芬1）邓红亮1）张 健1） 1）河北联合大学附属开滦总医院 唐山 063000 2）河北唐山工人医院 唐山 063000目的 应用体外溶栓试验确定急性脑梗死重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）溶栓剂量，了解个体化rt-PA治疗的有效性及安全性。方法 对发病6h内的急性脑梗死（ACI）患者，根据体外溶栓试验中处于溶栓状态的rt-PA剂量作为个体化溶栓
中国实用神经疾病杂志 2015年13期2015-12-24
- 动静脉溶栓治疗急性脑梗死对比研究
。实践证明，早期溶栓是治疗急性脑梗死的有效方法。然而，关于选择性动脉溶栓和静脉溶栓因患者入选标准、溶栓药种类、剂量及观察的时间点不一而致临床评价不一致。我们在严格控制上述条件的基础上，对两种溶栓方法的临床应用进行对比分析。现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料 我院2010—2013年急性脑梗死46 例，发病4．5h内，有明显的神经系统定位体征，均急诊行头颅CT扫描，排除蛛网膜下腔出血、脑内出血且无明显的低密度病灶，血压＜185／110mmHg。无出血
中国实用神经疾病杂志 2015年12期2015-12-18
- 急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床分析
磊急性脑梗死静脉溶栓治疗的临床分析庞洪波 费世早 陈宗胜 韦 涛 葛 靓 王 磊目的：通过对急性脑梗死静脉溶栓病例分析，探究阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓的有效率及其影响因素。方法：回顾性分析发病6小时内使用rt-PA静脉溶栓的急性脑梗死患者26例，分析其疗效的影响因素。结果：26例溶栓病例的总有效率达65.38%；2h内、2～4.5h及4.5～6h内溶栓有效率分别为100%、53.3%及66.6%。溶栓前NIHSS评分4～10分者有效率为100%，11～
安徽医专学报 2015年6期2015-12-17
- 超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果对比
究·超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果对比邹 蓉，刘朝霞，曲晓宁，张 振目的 比较超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选取滨州医学院烟台附属医院2013年8月—2014年3月收治的急性脑梗死患者120例，按照随机数字表法分为动脉溶栓组和静脉溶栓组，每组60例。动脉溶栓组患者给予超选择性动脉溶栓治疗，静脉溶栓组患者给予静脉溶栓治疗。比较两组患者临床效果，溶栓前及溶栓后2 h、12 h、24 h、3 d、7 d、15 d、
实用心脑肺血管病杂志 2015年8期2015-06-23
- 不同溶栓效果患者纤维蛋白原及D-二聚体的动态变化研究
15300)不同溶栓效果患者纤维蛋白原及D-二聚体的动态变化研究张露远，张 炎，周金芳，王万华(昆山市第一人民医院脑病中心，江苏 昆山 215300)目的 探讨不同溶栓效果的急性脑梗死患者纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)动态变化。方法 根据治疗24 h后的神经功能缺损评分(NIHSS)减分率比较溶栓组33例与未溶栓组20例的疗效，采集溶栓组溶栓前，溶栓后2 h、6 h、12 h、24 h及1周的血液检查FIB、DD水平，用重复测量方差分析其动态变化
海南医学 2014年2期2014-07-02
- 急诊溶栓治疗急性心肌梗死的时间窗与心功能恢复的相关性研究
50053）急诊溶栓治疗急性心肌梗死的时间窗与心功能恢复的相关性研究（郑州大学第四附属医院，郑州 450053）目的 探讨急诊溶栓治疗急性心肌梗死的时间窗与心功能恢复的相关性。方法 将2010年1月—2012年12月急诊收治的急性心肌梗死患者纳入研究，进行溶栓治疗，并根据溶栓时间不同分为0～1 h溶栓组、1～3 h溶栓组、3～6 h溶栓组，检测三组患者的心功能恢复情况并分析其与溶栓时间的相关性。结果 0～1 h溶栓组患者的E/A比值、LVEF、LVEDD均
中国实用乡村医生杂志 2014年14期2014-03-20
- 高龄急性脑梗死患者重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓的疗效及安全性分析
rt-PA）静脉溶栓已被证明对急性缺血性卒中有效[1-3]，但是关于年龄大于80岁的高龄患者溶栓的临床研究有限[4-6]。2010年中国急性缺血性卒中诊治指南指出高龄（＞80岁）可能会增加出血并导致死亡率增加，不推荐高龄溶栓治疗[7]。但有研究发现，溶栓后症状性脑出血并不影响老龄患者的预后，患者死亡率增加主要与原有疾病及并发症有关[8-10]。随着人口老龄化的发展，高龄卒中患者增多，欧洲流行病学研究发现缺血性卒中患者中有30%患者年龄超过80岁[5]，因此
中国卒中杂志 2014年11期2014-03-08
- 溶栓时机对急性心肌梗死溶栓效果的影响
首诊于我科并符合溶栓适应证的急性心肌梗死病人66例进行了溶栓治疗，观察出现症状至溶栓开始时间与溶栓效果之间的关系。1 资料与方法1.1 临床资料 66例病人均为首诊于我科的急性心肌梗死病人，以持续性胸痛为首发症状，诊断符合2001年中华医学会心血管病分会制定的《急性心肌梗死诊断和治疗指南》［1］标准。溶栓治疗适应证为［1］：具备两个或两个以上相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV），起病时间＜12h，年龄＜75岁。无溶栓及抗凝治疗禁忌证
中西医结合心脑血管病杂志 2013年2期2013-09-03
- 急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化危险因素分析
缺血性脑卒中静脉溶栓后出血性转化危险因素分析黄银辉*李明媚※陈振杰※林友榆*欧阳宛炯△卓识途△蔡若蔚△目的探讨急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后出血性转化（hemorrhagic transformation，HT）的危险因素。方法回顾性分析接受静脉溶栓治疗的171例急性缺血性脑卒中患者按治疗后7 d内行头颅CT检查，根据头颅有无出血性转化分为HT组及无HT组，比较两组患者的临床资料，采用单因素和Logistic回归分析静脉溶栓治疗后出血性转化的危险因素。结果
中国神经精神疾病杂志 2013年10期2013-03-17
- 重组组织型纤溶酶原激活剂动静脉联合溶栓和静脉溶栓治疗急性后循环缺血性脑卒中疗效比较
了巨大的负担，而溶栓治疗是目前国际公认并经临床试验证实最重要的恢复血流措施［2］。溶栓最常用的药物重组组织型纤溶酶原激活剂(rt－PA)已被40多个国家批准临床应用于急性缺血性脑卒中的治疗。溶栓的方法有静脉溶栓和动脉溶栓，其各有优点和不足，动静脉联合溶栓兼有静脉溶栓的快速和动脉溶栓的高血管再通率，似乎是一种好的方法［3］。现比较我院2007年7月～2011年4月期间住院治疗的经rt－PA静脉溶栓和动静脉联合溶栓治疗急性后循环缺血性卒中患者共18例，现报告如
吉林医学 2013年22期2013-02-01
- 超选择性动脉溶栓与静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效分析
和致残率相当高，溶栓治疗急性脑梗死是一种根本的治疗方法，包括选择性介入动脉溶栓和静脉溶栓，能够显著降低急性脑梗死患者的死亡率和致残率，从而提高患者的生存质量〔1〕。本文比较这两种溶栓治疗方法的临床效果、安全性及可行性。1 对象与方法1.1 对象 2008年1月至2011年1月本院治疗发病在6 h之内的超早期急性脑梗死患者55例，随机分为动脉溶栓组和静脉溶栓组，其中动脉溶栓组26例，男14例，女12例，年龄45～68〔平均(56.3±9.7)〕岁，病程 1～
中国老年学杂志 2012年5期2012-12-17
- 院外溶栓在急性心肌梗死早期治疗中的作用
人们的生命健康。溶栓是治疗急性心肌梗死的一种常用方法,缩短发病至溶栓时间在治疗中非常关键,现将院外与院内溶栓治疗急性心肌梗死对比研究,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2001年 1月至 2008年 12月,应用国产重组链激酶(r-SK,上海医科大学研制)溶栓治疗急性心肌梗死患者 50例,其中院外溶栓 17例,为治疗组;院内溶栓 33例,为对照组。溶栓入选标准均符合中华心血管病编委会溶栓参考方案[1]。1.2 溶栓模式及方法 院外溶栓:接 120急
中国实用医药 2010年10期2010-09-17
- 急性脑梗死的溶栓治疗
0）急性脑梗死的溶栓治疗袁祖琴 许 平 皖南医学院附属戈矶山医院神经内科（241000）脑梗死的病死率及致残率高，给患者和家庭造成了极大的危害。早期再灌注治疗能显著改善急性脑卒中患者的预后。研究表明，依靠病理生理窗而不是单纯的时间窗来选择患者，将更能使脑卒中患者受益。联合动静脉溶栓使血管再通是可行的，并且相对比较安全。rt-PA是目前唯一被美国FDA批准用于治疗急性缺血性脑卒中的溶栓药物。颅内出血是溶栓治疗最严重的并发症之一。脑梗死；溶栓治疗；时间窗；溶栓
中国中医药现代远程教育 2010年17期2010-08-15
- 48例梗死后心绞痛的临床分析
韦艳红溶栓治疗是近20多年来治疗急性心肌梗死（AMI）的重要进展，90%的AMI患者都是冠状动脉血栓闭塞所致，故溶栓治疗已成为AMI早期冠状动脉再通，恢复血流并保持通畅：最大限度地挽救缺血心肌和改善左心室功能；降低急性期病死率利改善长期预后的重要方法之一[1]。为研究溶栓疗法对AMI梗死后心绞痛的影响，本文对2006年7月至2008年7月间，因AMI住院的溶栓和部分非溶栓患者试做回顾性分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料溶栓组：2006年7月至
中国医药指南 2010年14期2010-02-10