上颌骨
- 鼻内镜辅助治疗上颌骨囊肿34例临床分析
岛市中心医院)上颌骨囊肿是一种常见的颌骨良性病变,根据其组织来源及发病部位不同,可分为牙源性囊肿和非牙源性囊肿［1］,前者最为多见［2］。大多数囊肿早期不会表现出明显的临床症状,常在行CT或X线检查时发现,患者因异常临床症状就诊时,囊腔通常已发展较大并伴随骨质破坏,合并面颊肿胀、隆起等容貌改变［3］。该病最主要的治疗方式为手术,传统手术方式为经口入路切除或刮治,但创伤较大,患者恢复慢,且术后易出现上颌窦瘘、继发感染、囊肿复发等并发症［4］。近年来,鼻内镜经
精准医学杂志 2023年2期2023-08-23
- 上唇压力对单侧牙槽嵴裂上颌骨形态结构影响的三维有限元分析
阻生、口鼻瘘、上颌骨生长发育不良等为特征，导致进食、吞咽、发音及心理等一系列问题［1-3］。单侧牙槽嵴裂患者上颌骨出现生长发育不良的病因，除了内在的因素直接导致缺损以外，外界的环境因素，如周围肌肉的力量、手术的时机和术式、瘢痕的形成等因素均有可能对上颌骨的形态结构造成影响［4-7］。其中，来源于唇裂术后瘢痕组织对上颌骨的持续压力在外界环境因素中扮演了极为重要的角色，而且该手术通常在早期就已实施，过大的上唇压力贯穿生长发育的始终，逐渐引发了上颌骨形态结构的变
口腔疾病防治 2023年5期2023-02-07
- 鼻内镜下上颌骨囊肿开放术治疗2型糖尿病合并上颌骨囊肿的有效性及安全性分析
516300）上颌骨囊肿是临床上常见的一种颌骨内良性囊肿性疾病。此病主要分为牙源性囊肿和非牙源性囊肿两种类型，颌骨含牙囊肿和根尖囊肿均属于牙源性囊肿，鼻腭囊肿和正中囊肿均属于非牙源性囊肿。上颌骨囊肿患者在发病的早期一般无任何症状，仅通过影像学检查能看到病变部位出现低密度影，多数患者均是在进行牙科检查或治疗时才发现上颌骨囊肿的存在。此病患者随着病情的发展，可出现患牙颜色变暗、神经坏死等临床表现，但此类表现仍无特异性。用传统手术治疗上颌骨囊肿会给患者造成较大的
当代医药论丛 2022年11期2022-06-15
- 腭裂术后硬腭前后部瘢痕对上颌骨生长影响比较的有限元分析
瘢痕组织挛缩是上颌骨发育不足的主要原因，其发生机制一直是学者研究的热点，但腭裂术后腭部不同部位瘢痕对上颌骨生长的影响情况研究甚少。本实验采用三维有限元技术分别对完全性与不完全性腭裂术后硬腭前后部位瘢痕力进行分组模拟，比较其对上颌骨生长的影响机制，以期为腭裂术式选择提供科学依据。1 材料和方法1.1 腭裂上颌骨三维有限元模型的建立将一右侧完全性唇腭裂患者的螺旋CT数据进行处理，使其能够被Ansys软件所读取，形成命令流文件。并将组织设定为均质、连续且各向均同
华西口腔医学杂志 2022年2期2022-03-31
- 鼻内入路自体肋软骨块鼻基底填充在鼻整形中的应用
骨;自体移植;上颌骨;鼻小柱基底;鼻翼基底[中图分类号]R622 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2022）02-0035-03Application of the Nasal Base Filling of Intranasal Approach Autogenous Costal Cartilage Block in RhinoplastyZHOU Ke，WANG Yan，LIU Xiaosheng，LIANG Haibi
中国美容医学 2022年2期2022-03-17
- 3D打印技术在上颌骨切除术后缺损修复中的应用
030001)上颌骨参与眶底、眶下裂、颧骨上颌骨复合体、鼻腔底部和外侧壁等重要结构的构成，对面中部美学形态及功能具有重要意义。颌面部骨缺损常因肿瘤切除、外伤、感染等原因引起，各种原因造成的上颌骨缺损会严重影响吞咽咀嚼、咬合发音、通气等重要生理功能[1-2]。上颌骨缺损的修复方法主要包括自体组织修复和赝复体修复[3-4]。近20年来，3D打印技术的逐渐成熟使得自体组织瓣修复法日趋精准化、个性化。本文主要就3D打印技术在自体组织瓣修复上颌骨缺损中的应用现状进行
中国眼耳鼻喉科杂志 2022年6期2022-02-17
- 唇腭裂术后瘢痕与上颌扩弓联合前牵引治疗对上颌骨发育影响比较的有限元研究
腭裂术后常伴发上颌骨发育不足[3～5]，其中手术瘢痕为最主要因素[6，7]，包括唇裂术后瘢痕所致的持续性上唇压力[8]与腭裂术后瘢痕组织挛缩所致的腭部瘢痕力[7]。针对唇腭裂患者出现的上颌发育缺陷，上颌扩弓联合前牵引治疗能对上颌骨发育起到明显促进作用，并已成为唇腭裂术后正畸治疗的一种必要手段[9，10]。对唇腭裂手术瘢痕与术后正畸治疗这两种力量的比较国内外研究较少。本研究通过有限元技术，对唇腭裂术后瘢痕力与上颌扩弓联合前牵引力进行模拟分析，进而将其对上颌骨
现代口腔医学杂志 2021年4期2021-08-10
- 鼻内镜下不同入路手术治疗上颌骨囊肿的疗效分析
061000）上颌骨囊肿是指上颌骨内出现液体性囊性肿物。随着该病患者病情的进展，其可出现上颌骨膨胀破裂的情况[1]。该病在女性中的发病率较高，其发病部位主要在鼻腔的外侧壁和下鼻甲前端的前下方。该病患者发病的位置特殊，在发病早期无疼痛等不适的症状，故其病情易被忽视。大部分的患者在病情被确诊时，其颌骨已被严重破坏，需接受手术治疗[2]。采用传统的手术方法治疗上颌骨囊肿的创伤性较大，并可影响患者的咀嚼功能和面部形态。近年来，鼻内镜手术成为临床上治疗上颌骨囊肿的主
当代医药论丛 2021年10期2021-05-27
- 颏下岛状皮瓣在修复上颌骨ClassⅡb缺损的临床应用
闫星泉 翟沁凯上颌骨是构成面中份外形和功能的重要结构，因上颌骨恶性肿瘤切除术所导致的颌骨缺损，及术后组织的瘢痕挛缩、腭咽闭合的破坏影响了患者的美观、语音、张口及功能。目前，利用腓骨肌皮瓣、髂骨肌皮瓣及股前外侧皮瓣等[1]在修复上颌骨缺损中取得了较好的临床效果。但对于范围较局限、位于上颌骨后份且未过腭中份的缺损，利用上述方法修复缺损较为复杂，术后并发症相对多，且组织量相对过大。对于无区域性淋巴结转移的上颌骨低度恶性肿瘤术后ClassⅡb缺损[2]，本研究尝试
实用口腔医学杂志 2021年1期2021-04-28
- 优化牙支持式上颌骨前部牵引成骨术与上颌骨Le Fort Ⅰ型前徙术治疗唇腭裂患者的效果及对其腭咽部结构的影响分析
完全改善并解决上颌骨发育不足等问题。因此，目前临床普遍认为针对相对严重的上颌骨后缩或生长发育稳定的患者，可考虑行上颌骨Le Fort Ⅰ型前徙术治疗，从而可达到较为理想的改善面型和咬合功能目的[4]。然而，由于唇腭裂患者往往合并修复术后瘢痕以及较大的前移量，在接受正颌手术后具有极高的复发率，且伴随着硬腭的不断前移，会导致软腭受牵拉向前，继而加剧腭咽闭合不全。上颌骨前部牵引成骨术作为唇腭裂的治疗术式之一，主要是通过手术截骨促使上颌骨前部骨块缓慢分离，继而为牵
中国实用乡村医生杂志 2021年3期2021-04-24
- 锥束CT对上颌骨快速扩弓前后三维位置变化评估价值
短时间内可扩大上颌骨，扩展腭中缝，是上颌横向发育不足的主要治疗手段[1]。锥束CT(cone—beam computerized tomography，CBCT))用三维锥形束生成的三维图像可以在3个正交平面(轴面、冠状面、矢状面)上观察、测量及标注，因其具有放射量低、空间分辨率高、三维成像精度高等突出优势，在口腔临床得到广泛应用[2]。本研究通过观察CBCT下颌骨快速扩弓前后三维位置变化，旨在探讨CBCT对上颌骨快速扩弓前后三维位置变化的评估价值。现报道
临床军医杂志 2021年2期2021-03-17
- 钛板外固定+牵引钉腭部横向牵引治疗新鲜上颌骨矢状骨折的应用
张 梅，王昭领上颌骨矢状骨折为发生于上颌腭部正中或旁正中部位的纵行骨折，常由于暴力作用于上颌骨前部引起，可单独发生，亦可合并有颌面部多发骨折或其他部位损伤，报道的发生率为8%～46%不等，并有逐步上升的趋势[1-5]。上颌骨矢状骨折的典型表现是骨折段的扇形颊向外展，导致咬合错乱及面部增宽等，治疗的关键在于复位外展的骨折段并保持愈合期的稳定[2-7]。有关治疗方法主要有颌间或颌内牵引、正畸治疗、切开复位内固定等，这些方法在解决骨折问题的同时也存在一些难以避免
口腔医学 2021年1期2021-02-27
- 切开复位坚固内固定治疗上颌骨骨折的临床疗效
宋卓英 杨丹上颌骨骨折为临床中较为常见的骨折类型，骨折部位在上颌骨，而上颌骨又是人体面中部的重要骨骼，从整个面部的骨骼而言，上颌骨的解剖结构极为复杂。由于上颌骨之中，上颌窦比较薄，受到外力的冲击就容易发生骨折，故上颌骨骨折一般为受到比较强力的外力作用而引发。上颌骨骨折后极容易对患者的口腔功能、颌面形态造成影响，不仅仅影响患者的身体健康，也同样影响着患者的心理，使患者产生较多负面情绪［1］。人们日常的生活需要上颌骨的功能性，社交中也需要其美观性，加上上颌骨的
中国现代药物应用 2021年24期2021-02-03
- 上颌骨非囊性病变X线锥形扫描的影像特点分析
] 目的 分析上颌骨中非囊性病变X线锥形扫描（CBCT）的影像特点，从而总结出CBCT对诊断早期恶性肿瘤的价值。 方法 方便选取该院2019年5—12月期间接收的198例上颌骨肿瘤患者进行回顾性分析，根据病理类型设为恶性肿瘤组和良性肿瘤组，两组例数均为99例。收集198例患者的相关锥形扫描CT的影像学资料后，分别统计两组在影像资料、牙根吸收、上颌窦破坏的数据进行分析。 结果 恶性肿瘤组影像学资料上骨质破坏10.10%，组织受累11.11%高于良性肿瘤组，差
中外医疗 2020年30期2020-12-28
- 下唇正中-颌下入路在上颌骨切除术中的运用
陈 雯 周何强上颌骨是颜面中部的支架，左右各一，互相对称，由一体、四突和四面组成，主要作用是支撑和保护周围组织，维持口腔颌面部的外观与功能[1-2]。传统的上颌骨切除术手术径路是Weber-Fergusson切口[3]，此切口具有手术区域暴露充分、手术过程中操作方便等优点，但术后上唇、鼻侧和下眼睑会留有明显疤痕，而且有可能导致内眦和鼻泪管损伤，严重影响面部外形和功能。随着修复重建技术的进步以及功能性外科新概念的提出，手术要求在根治性切除肿瘤同时，最大限度地
实用癌症杂志 2020年8期2020-12-27
- 手术矫治唇腭裂颌骨畸形相关并发症
%的患者会继发上颌骨发育不全[3-5]。临床表现为上颌骨后缩呈凹形轮廓、前牙反颌、牙列拥挤等[6]。正畸外科联合正颌外科或牵引成骨术前徙后缩的上颌骨，个性化同期后退相对过度发育的下颌骨以及外科辅助快速扩弓等，是治疗唇腭裂继发颌骨畸形的常用手术方式，临床效果显著[7]。但术区瘢痕挛缩、牵拉会导致上颌骨回缩复发，过度前移后缩的上颌骨会改变腭咽部的空间关系，且感染、神经损伤、口鼻瘘等并发症临床并不少见[8-10]。1 骨性复发唇腭裂是国际上最早提出并开展序列治疗
组织工程与重建外科杂志 2020年1期2020-12-09
- 唇腭裂术后瘢痕及上颌扩弓联合前牵引治疗对上颌骨发育综合影响的有限元分析
前牵引治疗能对上颌骨发育起到明显促进作用，已成为唇腭裂术后正畸治疗的必要手段[6-7]。唇腭裂患者经正畸治疗后上颌骨发育情况尚存在争议，且以往研究多为临床观察[8-9]，受观察周期等影响因素限制。本研究采用有限元方法，建立唇腭裂上颌骨有限元模型，对唇腭裂术后瘢痕力及上颌扩弓联合前牵引力进行模拟，分析其综合作用下上颌骨的发育情况，以期从理论上对唇腭裂患者正畸治疗后的上颌骨发育情况进行解释。1 材料和方法1.1 唇腭裂上颌骨三维有限元模型的建立在原腭裂上颌骨有
华西口腔医学杂志 2020年6期2020-12-08
- 唇腭裂术后生物力对上颌骨影响的有限元分析
腭裂术后常出现上颌骨发育不足[3-5]，大部分学者认为手术因素为其生长受限的主要原因[6-9]，其影响机制一直作为研究热点。以往主要通过临床观察及动物实验的方法进行分析研究，受样本量、观察周期及可重复性等因素制约，其结果尚存在较大争议[9]。唇裂术后上唇压力[10]、腭裂术后腭部瘢痕力[11]为手术后瘢痕挛缩所产生的影响上颌骨发育的2 种最主要生物力，本研究通过有限元技术对两种生物力进行工况加载，研究其对上颌骨的作用机制，可重复性好，且不受观察周期等影响因
实用口腔医学杂志 2020年5期2020-12-07
- 颌面部骨折临床分析
颌骨的骨折以及上颌骨的骨折例，其中也涉及到了上下颌骨的颌面部多发性骨折例、其中对于单纯性髁状突骨折患者仍旧使用保守治疗方法，其余的病例都是使用切开复位内固定的手术治疗。在对患者进行手术前和手术后均没有产生严重的并发症。根据对患者的随访，可以发现其中有个别的患者会出现骨折线愈合欠佳、面容欠佳以及颞下颌关节强直的症状，其他并发症并没有出现。结论是在对颌面部骨折进行治疗时，可以选择坚固内固定方法进而缩短骨折的愈合期，使病情得到尽快的恢复。【关键词】颌面部;下颌骨
介入医学杂志（英文） 2020年4期2020-08-31
- 改良下唇旁正中-颌下入路在上颌骨（次）全切除术中的应用
646000上颌骨切除术经典手术入路为Weber-Fergusson切口，上唇正中全层切开，自鼻小柱下方向外绕过患侧鼻翼，沿鼻外侧向上至内眦下方向后沿眶下缘1.0 cm作横行切口[1]。该手术切口不仅可充分暴露病变区域，而且可以在直视下完整地切除上颌骨，但术后上唇、鼻面沟和下睑部会留下明显的瘢痕，并可能损伤内眦和鼻泪管，造成术后面部瘢痕影响美观以及引起下睑外翻、溢泪等并发症。为了避免术后并发症和减少面部瘢痕，学者对上颌骨手术切口进行了改进，先后提出了口内
华西口腔医学杂志 2020年4期2020-08-06
- 不同部位瘢痕对腭裂上颌骨发育影响的有限元研究
腭裂术后常伴发上颌骨发育不足[3-5]，大部分学者认为腭裂手术创伤及术后瘢痕组织挛缩为其主要原因[6-8]，其发生机理一直作为研究的热点。文抑西等[9]曾对腭部瘢痕力进行研究，但是腭部不同部位的瘢痕力对上颌骨的作用情况国内外尚未见报道，本研究通过有限元技术，对腭部不同部位的瘢痕力对上颌骨的影响进行分组对比研究，为腭裂术式的选择提供科学依据。1 材料与方法1.1 实验基础选取一男性17 岁右侧完全性唇腭裂患者进行螺旋CT扫描与三维重建，将其图片应用ANSYS
实用口腔医学杂志 2020年1期2020-07-01
- 瘢痕对唇腭裂上颌骨生长影响的有限元分析
2]，然而术后上颌骨常出现发育不足现象[3～5]，对患者身心造成严重影响。其发生机制一直作为研究热点，以往主要通过临床观察及动物实验的方式进行探究，受观察周期、可重复性等干扰因素的限制，其机制的描述尚存在较大争议[6]。本实验通过三维有限元技术对唇腭裂术后瘢痕组织所产生的两种生物力，上唇压力[7]及腭部瘢痕力[8]进行模拟，观察其对上颌骨的作用情况，文抑西[9，10]与作者[10]曾对上唇压力、腭部瘢痕力分别进行模拟分析，但是同时加载两种工况，模拟唇腭裂手
现代口腔医学杂志 2020年3期2020-06-17
- 基于X线同步辐射吸收CT和X线相衬CT牙周炎大鼠模型离体上颌骨成像
较分析大鼠离体上颌骨ACCT与PCCT成像特点，观察基于PCCT技术评估大鼠牙周炎模型的价值。1 材料与方法1.1 动物分组与建模 将购自中国医学科学院放射医学研究所实验中心的6只8周龄SD雄性大鼠随机分为牙周炎组(n=3)和正常组(n=3)，大鼠体质量220～250 g，中位体质量234.5 g，SPF级，许可证编号：SYXK(津)：2019-0002。参照文献[11]采用“丝线结扎+高糖饲养”法构建牙周炎模型，将0.2 mm正畸结扎丝缠绕大鼠右上颌第一
中国医学影像技术 2020年5期2020-06-02
- 采用组织瓣修复上颌骨缺损36例临床分析
切除术后形成的上颌骨缺损会导致口鼻腔瘘或口腔上颌窦瘘，毁损咀嚼、吞咽和发音等多种功能，严重影响患者的面部外形及生活质量［1］。由于局部肿瘤不易控制及上颌骨结构的复杂性，上颌骨缺损的修复是头颈重建外科最具争议和挑战性的领域［2］。赝复体是修复上颌骨缺损的传统方法，但也具有漏气、需摘下清洁、异物感及需多次更换等缺点［3］。近年来，带蒂组织瓣、血管化游离组织瓣移植特别是计算机辅助的镜像技术和3D 打印技术已成为上颌骨缺损重建的新方法［4］。本研究回顾性分析我院采
天津医药 2020年3期2020-04-15
- 护理干预对口腔癌术后上颌骨缺损患者生存质量的影响
口腔癌手术后的上颌骨缺损患者生存质量的影响结果分析。方法：将我院在2017年9月-2018年8月收治的50名口腔癌手术后上颌骨缺损的患者按随机的顺序分为治疗组和对照组，每组有患者各25名。对照组患者行普通护理，治疗组患者在普通护理基础上再采取系统的健康教育和心理护理。结果：干预治疗后治疗组患者的各项功能如：心理功能、语音功能和总体评价等方面的得分均显著的高于对照组患者的各项功能的得分，差异具有统计学意义，即P<0.05。结论：护理可以有效缓解口腔癌手术后上
医学食疗与健康 2019年13期2019-09-10
- 运用模型外科治疗上颌骨矢状骨折1例并文献回顾
婷，李旭，雷凡上颌骨骨折多发生于高能量所致的面中部损伤，如机动车事故，运动损伤等，并常合并其他外伤，最常见的是颅脑损伤。1901年Le Fort 为我们总结了在受到钝力击打后，上颌骨沿薄弱的骨缝断裂的三种典型骨折方式。上颌牙槽突是上颌骨非常坚固的部分，而腭部相当于支持牙槽突的弓形后方，上颌矢状骨折相对于上颌骨Le Fort骨折发生较少,约占面中部骨折的8.0%～13.2%[1]，但上颌骨矢状骨折往往合并Le Fort骨折的各个类型，并常伴有咬合紊乱，这样复
安徽医药 2019年6期2019-05-24
- 上颌骨发育不足上颌窦形态的锥形束CT测量研究
250001）上颌骨发育不足是临床上引起安氏Ⅲ类错颌畸形的常见原因，临床表现为面中部外形扁平，颜面部凹陷畸形，且常伴牙齿反颌，患者咀嚼功能较差。头颅侧位片测量蝶鞍中心、鼻根点及上牙槽座点间的夹角（sella-nasion-point A，SNA）小于正常，蝶鞍中心、鼻根点及下牙槽座点间的夹角（sella-nasion-point B，SNB）正常，上牙槽座点、鼻根点及下牙槽座点间的夹角（point A-nasion-point B，ANB）小于正常值［1］
中国中西医结合影像学杂志 2019年2期2019-03-28
- 上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察
目的 探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。 方法 对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗，对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。 结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染，伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好，术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好，骨质修复的效果因影像学
中国现代医生 2019年36期2019-02-22
- 一种新型个性化钛网的数字化建模和生物力学研究
该研究通过构建上颌骨有限元模型，探索一种近似于天然牙牙槽嵴美学形态的TM的建模方法，分析对比新型个性化TM、传统打印TM重建上颌骨骨缺损后结构应力、位移等参数变化，探讨新型个性化TM的设计优势，以及是否存在受力缺陷，为后期临床实验应用提供理论参考依据。1 材料与方法1.1TM几何模型建立1.1.1影像采集和三维重建 从安徽医科大学第二附属医院口腔种植科选取1名志愿者进行锥形束CT(CBCT)扫描，将医学数字成像与通讯(DICOM)数据导入mimics19.
安徽医科大学学报 2018年12期2019-01-08
- 改良上颌骨次全切除术的临床探析
118002）上颌骨肿瘤常会导致患者出现比较严重的功能障碍和面部畸形，对上颌骨肿瘤患者机体健康和心理健康都带来不良影响，而且，导致上颌骨肿瘤患者日常生活质量明显下降。选取合适的微创且高精准性的手术方式予以上颌骨肿瘤患者及时治疗非常关键，有助于上颌骨肿瘤患者的颌面部功能和外形恢复。本文将2016年6月～2017年6月本院纳入分析并实施治疗的36例上颌骨肿瘤患者作为分析及研究的资料，探讨改良上颌骨次全切除术的临床应用效果。1 资料与方法1.1 临床资料 将20
当代医学 2018年33期2018-12-13
- 3D打印技术辅助个性化钛网联合颊脂垫和前臂皮瓣修复上颌骨缺损
325015）上颌骨是构成面中份的主要颅面骨，对于维持面型和口鼻腔功能尤为重要。上颌骨的良恶性病变常常会造成上颌骨的缺损，继而对面型、咀嚼、发音、吞咽等功能造成严重破坏。相较于下颌骨缺损的修复，上颌骨缺损的修复更具有挑战性，除了传统的赝复体修复外，国内外学者还尝试通过手术的方法用各种皮瓣、骨瓣、钛网等方式进行修复[1-6]。 但是由于上颌骨的复杂三维结构，目前的修复方式都难以达到满意的效果。3D打印技术是一种快速成形技术，它是以数字模型文件为基础，通过高温
温州医科大学学报 2018年6期2018-06-21
- 上颌前方牵引治疗上颌骨发育不足引起的骨性Ⅲ类错 方法的研究进展
牵引治疗方法对上颌骨施加的矫形力是通过牙齿和硬腭等组织间接地作用于上颌骨，是最传统也是现阶段临床最常用的上颌前方牵引的治疗方法。大多数临床医师了解该方法的适用情况和优缺点，因此本文仅对此进行简单总结。牙支持式前方牵引方法一般为口内装置配合前方牵引面具同时使用，常用的口内装置主要包括：①铸造式固定装置；②带环式固定装置，包括带环-唇腭弓式固定装置、带环-腭侧基托/扩弓器式固定装置；③基托式粘接装置；④基托式活动装置；⑤固定矫治器主弓丝上前方牵引。传统的牙支持
吉林大学学报（医学版） 2018年3期2018-02-12
- 上颌骨切除术后上颌骨缺损的修复
于金超 张天宇上颌骨作为面部的重要结构之一，对面部的形态美学具有重要的意义，同时也参与鼻腔、眼眶和口腔的组成。发生在上颌窦及其相邻结构的恶性肿瘤常需要进行上颌骨切除术，从而引起上颌骨缺损，包括黏膜缺损、面中部骨架缺如和相邻软组织缺失[1]，导致面部畸形，同时也影响吞咽、咀嚼和言语功能[2-3]。在进行上颌骨修复重建时，既要注意功能的恢复，也要兼顾面部三维外形的修复,因此上颌骨缺损的修复存在着一定的难度[4-5]。本文就目前上颌骨切除术后上颌骨缺损修复的进展
中国眼耳鼻喉科杂志 2018年2期2018-01-16
- “上颌骨切除术后上颌骨缺损的修复”点评
李华斌 孙希才上颌骨是面中部的重要结构之一，除参与吞咽、咀嚼和言语功能外，对面部形态美学的维持具有重要作用。上颌骨的缺损常继发于外伤及肿瘤手术后，针对上颌骨缺损修复的治疗方案尚有争议，缺乏统一的标准。功能和外观恢复是目前上颌骨缺损修复的重要评价指标。1 上颌骨缺损的分类文中详细总结了上颌骨缺损的各种分类方法，包括Brown、Cordeirro、 Triana、Okay、Aramany、Spiro、Davison和Wells等分类法。上述方法分别从不同角度对
中国眼耳鼻喉科杂志 2018年2期2018-01-16
- 切开复位及钛板内固定在上颌骨骨折患者中的临床效果研究
及钛板内固定在上颌骨骨折患者中的临床效果研究梁曦 湖北省咸宁市咸安区高桥镇中心卫生院 （湖北 武汉 437000）目的：观察上颌骨骨折患者通过使用切开复位内固定方法治疗的临床效果。方法：以回顾性的方法研究经过治疗的42例上颌骨骨折患者，患者均为2010年2月～2017年2月来本院接受治疗。对患者的发病原因、诊断治疗时机以及临床表现等实施有针对性的研究观察，以钛板贴合的方式对患者骨折位置实施固定，同时着重分析手术切开复位和内固定技术的使用要求、注意事项以及临
中国医疗器械信息 2017年18期2017-10-12
- 上颌骨骨折切开复位坚固内固定治疗的临床研究①
475002)上颌骨骨折切开复位坚固内固定治疗的临床研究①陈鸿禧(开封市第二人民医院，河南 开封 475002)目的：研究上颌骨骨折切开复位坚固内固定治疗的效果，以此帮助颌骨骨折患者选择最佳治疗方案。方法：抽取2014-08～2016-08收治43例上颌骨骨折患者实施切开复位内固定治疗设定为观察组，再取同期收治的上颌骨折折患者实施颌间固定治疗设定为对照组，比较两组张口度、张口型的改善情况；比较两组治疗时间、口臭、咬合错乱等情况及治疗效果。结果：观察组张口度
黑龙江医药科学 2017年2期2017-06-05
- 坚固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值分析
固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值分析谢芳兰（抚州市第一人民医院口腔科，江西抚州344000）目的分析坚固内固定在颧骨上颌骨复合体骨折治疗中的应用价值。方法随机抽取45例颧骨上颌骨复合体骨折患者，根据患骨折类型及部位选择相应手术治疗，分析患者治疗效果。结果45例患者术后切口一期愈合，无切口感染、面神经损伤、钛板排异、固定物松动等并发症的发生，术后CT见骨折断端愈合良好。随访至今，患者咬合关系正常，张口不受限，颧面部丰满，复视者恢复正常。结论坚固
当代医学 2017年9期2017-04-13
- 鼻内镜手术治疗突至上颌窦的上颌骨囊肿11例
疗突至上颌窦的上颌骨囊肿11例王春雨 王永福＊赵元阳 张芬 王贝贝 李志云 张庆泉＊＊目的 探讨鼻内镜下治疗突至上颌窦上颌骨囊肿的可行性和有效性。方法 对11例突至上颌窦上颌骨囊肿在鼻内镜下行下鼻道进路的上颌骨囊肿开放术，对合并鼻腔底病变者同时行鼻腔底开放手术，切除部分囊壁。结果 随访1～99个月，平均39个月，所有囊肿无复发。结论 鼻内镜下治疗突至上颌窦或上颌窦合并鼻腔底的上颌骨囊肿简单易行、创伤小。(中国眼耳鼻喉科杂志，2017，17：132-134)
中国眼耳鼻喉科杂志 2017年2期2017-03-20
- 北京同仁医院采用“3D打印”精准修复上颌骨成功救治肿瘤患者
本刊讯 上颌骨肿瘤是头颈外科常见病，治疗时需将上颌骨部分或全部切除，而切除后的上颌骨如何修复一直是临床上的难点。上颌骨居颜面中部，左右各一，连接构成中面部的支架，切除上颌骨将严重影响患者的面容。传统方法是用软组织修复患者的上颌骨，但外形与功能恢复均不佳。近日，北京同仁医院头颈外科在为一名25岁患者成功切除上颌骨肿瘤的基础上，首次尝试采用3D打印技术精准修复上颌骨，既保住了患者的性命，又留住了患者的美貌。该名患者是一位面容姣好的年轻女性。近半年来，患者出现左
首都食品与医药 2016年17期2016-10-17
- 上颌骨复合性损伤的救治和效果分析
学高等专科学校上颌骨复合性损伤的救治和效果分析姚积龙 史文浩 江西医学高等专科学校目的：对上颌骨复合性损伤的病例特点、救治方法和效果进行分析。方法：对152例上颌骨复合型损伤患者的病例进行了详细的回顾性分析。结果：在152例患者当中，有2例患者在抢救中就已经死亡，其余的150例患者当中治愈率为32.67％。上颌骨闭合性骨折的治愈率要比开放性骨折的治愈率更高，而内固定手术治疗的效果要比保守治疗的效果更好，一期手术的治愈率明显要比二期手术的治愈率更高。结论：上
决策与信息 2016年23期2016-10-10
- 上颌骨复合性损伤的救治和效果分析
摘要】目的：对上颌骨复合性损伤的病例特点、救治方法和效果进行分析。方法：对152例上颌骨复合型损伤患者的病例进行了详细的回顾性分析。结果：在152例患者当中，有2例患者在抢救中就已经死亡，其余的150例患者当中治愈率为32.67%。上颌骨闭合性骨折的治愈率要比开放性骨折的治愈率更高，而内固定手术治疗的效果要比保守治疗的效果更好，一期手术的治愈率明显要比二期手术的治愈率更高。结论：上颌骨复合性损伤患者之所以抢救不成功是因为抢救中出现了出血和窒息的情况，在治疗
决策与信息·中旬刊 2016年8期2016-05-30
- 唇腭裂患者上颌骨生长发育影响因素的研究进展
)唇腭裂患者上颌骨生长发育影响因素的研究进展郭凌燕 (综述)，陈林林 (审校)(南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科，南昌 330006)关键词：唇腭裂； 上颌骨； 发育唇腭裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，在我国，其患病率为1.624‰[1]。目前，对于唇腭裂畸形的治疗，大家普遍主张早期手术。然而，通过大量的动物实验和临床研究发现，早期实施手术的唇腭裂患者成年后常常继发有不同程度的上颌骨生长发育畸形，如面中部凹陷(严重者呈蝶形脸)，牙弓狭窄，牙列拥挤，咬合
实用临床医学 2016年1期2016-04-05
- 骨显像上颌骨额突浓聚灶随访及CT对照分析
nyan骨显像上颌骨额突浓聚灶随访及CT对照分析宋 乐 SONG Le袁慧书 YUAN Huishu张卫方 ZHANG Weifang张燕燕 ZHANG Yanyan作者单位 北京大学第三医院核医学 北京 100191目的 部分肿瘤患者骨显像发现上颌骨额突单发放射性浓聚灶，诊断困难，并且相关研究较少。本文旨在探讨骨显像上颌骨额突放射性浓聚灶的性质及原因，以提高对该病变的认识。资料与方法 选择上颌骨额突放射性浓聚但不伴其他骨转移瘤的21例患者，分析骨显像放射
中国医学影像学杂志 2015年7期2015-12-22
- 正畸结合上颌前部牵引成骨矫治严重骨性畸形唇腭裂观察
完全纠正了患者上颌骨发育不足症状,骨骼型从严重的Ⅲ类变为Ⅰ类。结论严重骨性畸形唇腭裂患者的临床治疗过程中,应用正畸结合上颌前部牵引成骨矫治方法进行治疗,具有较好效果,值得临床推广。严重骨性畸形唇腭裂；正畸结合；牵引成骨；上颌前部；矫治DOI∶10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.17.050唇腭裂是临床医学中一项常见的面部发育畸形疾病,受到不同因素的影响,如手术瘢痕和先天条件等,唇腭裂患者上颌骨普遍会表现为发育不足,1/3面部凹
中国现代药物应用 2015年17期2015-01-23
- 唇腭裂患者上颌骨发育的研究进展
审校唇腭裂患者上颌骨发育的研究进展姜婵媛 综 述 尹宁北 审校唇腭裂患者常伴有不同程度的上颌后缩，自身发育不足、功能性及医源性的因素均能引起上颌骨发育受限。我们对唇腭裂患者的颅底形态、上颌骨形态、上颌骨与颅底的关系，以及引起上颌后缩的原因进行综述。唇腭裂上颌骨发育上颌后缩唇腭裂是发病率最高的先天性颅面部畸形。自身发育不足，功能性以及医源性的因素常导致唇腭裂患者伴有不同程度的上颌骨后缩[1-5]。上颌骨发育缺陷可引起牙槽骨，牙弓形态以及相应软组织的畸形[6]
组织工程与重建外科杂志 2015年5期2015-01-21
- 牙槽嵴裂植骨术对上颌骨发育的影响
。唇腭裂手术对上颌骨发育的抑制作用已经得到学者的一致认可［2］，并已通过动物实验证实［3］，但牙槽嵴裂植骨术对上颌骨发育的影响研究笔者所见报道尚少，并且不同学者在植骨时机及植骨术对上颌骨发育的影响研究上得出了不同结论［4，5］。学者们根据植骨手术对上颌骨发育的可能影响提出了一期植骨(＜2岁)和二期植骨，二期植骨又为早二期(2～5岁)、早中二期(6～8岁)、晚中二期(9～12岁)、晚二期(12岁以上)［6］。目前多数学者赞成二期植骨，且多选择晚中二期植骨，认
河北医药 2014年1期2014-10-10
- 颧上颌骨复合体骨折坚强内固定术式的研究进展综述
的研究发现，颧上颌骨的复合体相关骨折常发病在23岁～39岁的男性之间，发病率为80～90%之间，其中80%左右主要由于交通事故伤造成[1]。根据Zingg的分类可以分成A、B和C型三类骨折，其中B型及C型的骨折比较常见。A型骨折表示颧弓骨折和颧骨的部分骨折，B型骨折表示完全单发的颧骨骨折、周围的骨分离和颧骨的复合体，C型骨折表示多发颧骨骨折，可称为复杂性的骨折[2]。骨折的断骨复位和恢复是保证患者正常康复的基础，但是临床术后经常会发生一系列并发症[3]。目
中国医疗美容 2014年1期2014-08-15
- 非手术治疗上颌骨骨折46例
代庆非手术治疗上颌骨骨折46例赵皖平1，王素芬2，李代庆1上颌骨骨折；自攻颌间牵引钉；颌间牵引；非手术治疗上颌骨位于面部中份，与鼻骨、颧骨和其他颅面骨相连，上颌骨骨折是颌面部常见的骨折之一[1]。武警浙江总队医院口腔科于2004-01至2013-12采用非手术治疗上颌骨骨折46例，疗效较好。1 临床资料1.1 一般资料 46例中，男39例，女7例；年龄18～67岁，平均(39.6±10.2)岁。车祸致伤29例，摔伤9例，打击伤6例，其他原因2例。骨折Lef
武警医学 2014年11期2014-07-18
- 45例成年患者单侧完全性唇腭裂手术后上颌骨形态特征分析
断的生长发育，上颌骨后出现一定程度的发育不良，从而造成牙咬合紊乱等畸形。为了探究上颌骨的发育是否与唇腭裂手术有直接的关系，本研究特选取分析了45例成年单侧完全性唇腭裂患者的资料，并将其与45例同龄正常人进行对比，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取本院收治的45例成年单侧完全性唇腭裂患者，设为观察组，其中男23例，女22例；平均（26.9±1.65）岁；均接受过唇腭裂修复手术，未接受过唇腭裂手术之后的相应矫正畸形的手术。对照组选自来本院就诊的其
中国医学创新 2014年17期2014-06-07
- 螺旋CT三维成像技术在上颌骨额突骨折中的应用之我见
三维成像技术在上颌骨额突骨折中的应用之我见李义军 王超峰河南省太康县人民检察院 河南 太康 461400外鼻位于面部中央易受到打击而致损伤，构成骨性鼻腔的鼻骨及上颌骨额突更易受到波及。螺旋CT三维成像技术检查使其诊断率大大提高，故伤后怀疑有上颌骨额突骨折者，应在第一时间做此检查。法医临床学;螺旋CT三维成像检查;上颌骨额突骨折外鼻位于面部中央易受到打击致损伤。上颌骨居颜面中部，左右各一，互相连接构成中面部的支架。上颌骨有体部和四个邻近骨相连的骨突，如额突与
大家健康(学术版) 2014年21期2014-03-23
- CT检查在鉴定鼻骨与上颌骨额突骨折中的应用价值
查在鉴定鼻骨与上颌骨额突骨折中的应用价值王铭雍目的：探究与分析CT检查在鼻骨骨折与上颌骨额突骨折中的诊断价值及其对法医鉴定的意义。方法：选取60例面部外伤患者作为研究对象，对其进行影像学检查并观察其骨折病变情况。结果：该组患者中鼻骨骨折43例，占71.67%；鼻骨骨折合并上颌骨额突骨折11例，占25.58%；单纯上颌骨额突骨折17例，占28.33%。结论：鼻骨骨折与上颌骨额突骨折作为面部外伤中较为常见的类型，CT检查提供了客观、准确、有效的诊断，在法医临床
医学与法学 2014年3期2014-03-11
- 基于颈椎骨龄定量分期法的上颌发育不足患者最佳矫形时机的探讨＊
6岁。1.2 上颌骨前牵治疗利用正畸前牵引面具对患者进行上颌骨前牵以促进上颌骨发育，具体操作方法如下：在患者上颌制作带有垫的活动矫治器，前方带有牵引钩，然后应用正畸前牵引面具。每天牵引16h，每侧牵引力量均保持在300～500g之间，治疗时间为6个月。待面中部凹陷和前牙反改善后停止前牵引，治疗前后拍摄头影测量X 线片。1.3 头影测量X线片比较分析对治疗前后的头影测量X 线片进行比较，由于本实验主要对上颌骨前牵的治疗效果进行评价，因此选取了反映上颌骨发育及
华中科技大学学报（医学版） 2013年2期2013-12-23
- 种植支抗在上颌骨矫形治疗中的应用研究
内外种植支抗在上颌骨矫形治疗中的应用研究情况作一简单回顾。一、上颌骨矫形种植支抗的稳定性研究种植支抗应用于颌骨矫形治疗能否获得成功，关键在于种植支抗在矫形力作用下能否保持稳定。早期报道的作为正畸支抗植入的种植体在31d内全部脱落，没有获得预期的稳定性。随着牙种植体修复系统的成熟、发展以及种植体材料生物相容性的提高，特别是Branemark[5]及其同事提出的“骨性结合”概念，证明钛合金种植体表面和活性骨组织之间在结构和功能上能够达到直接的结合。Deguch
云南医药 2012年5期2012-08-15
- 额骨钢丝悬吊-上颌窦填塞技术治疗双侧上颌骨粉碎性骨折15例
塞技术治疗双侧上颌骨粉碎性骨折15例王道欣（山东省梁山县人民医院口腔科，梁山272600）目的额骨钢丝悬吊—上颌窦填塞技术治疗双侧上颌骨粉碎性骨折的临床研究。方法自1994年2月至2012年2月间，随机选择15例上颌骨粉碎性骨折病人行额骨钢丝悬吊—上颌窦填塞技术治疗，随机抽样选择以前用传统法手术病例15例做对照。结果15例病人术后咬合正常，咀嚼无异常，软组织伤口无感染，复视得以纠正，面型较伤前无改变。和对照组相比，面中部塌陷治愈率提高26.67%，咬合紊乱
中国中医药现代远程教育 2012年8期2012-06-19
- 上颌骨骨折错位5例治疗体会
11年5月收治上颌骨骨折错位患者5例，经手术矫形治疗，均取得良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组5例患者均为男性，年龄21～43岁，平均29岁，5例患者中，1例被殴打致上颌骨骨折，2例为车祸所致，1例因不慎由井架上摔下所致，1例由建筑物上摔下所致，均有颅脑损伤，在颅脑损伤治愈后转本科治疗上颌骨骨折，入口腔科前先固定上颌骨，5例患者中，2例LeoforfeⅢ型，3例为Ⅱ型，伤后最短1.5月，最长4.0月，具体骨折情况见表：表1 5例上颌
中国实用医药 2011年27期2011-08-24
- 口腔肿瘤术后颌骨缺损的修复重建
化皮瓣移植1 上颌骨缺损的修复重建上颌骨是面中份骨骼中最重要的组成部分,为周围组织提供支持和保护作用,对于口腔颌面部的外形和功能具有十分重要的意义[5,6]。Wuillemin于 1988年提出上颌骨缺损修复的标准,即塑造颧面外形,保存上颌窦生理功能及重建脑部,为义齿修复提供骨支持。由于其多个组成部分复杂的解剖及功能特点,使得上颌骨的重建具有挑战性。上颌骨的修复重建必须清除缺损,给面中部的各个组成单位提供足够的结构支持,以及恢复面中部的咀嚼和语言功能等基本
河北医药 2011年3期2011-04-09
- Le FortⅡ Ⅲ型上颌骨骨折
ortⅡ、Ⅲ型上颌骨骨折，此手术进路较大程度地暴露了上颌骨及4个突起，易进行上颌骨骨折解剖复位及稳固固定。术后面部无手术瘢痕，此手术特别适用于闭合性复杂Le FortⅡ、Ⅲ型上颌骨骨折，现介绍如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组5例病例，男4例，女1例。年龄21～52岁，系交通事故或高处跌下致颌面部畸形、咬合错乱伴失血昏迷等来院就诊，术前均行上颌骨三维及头CT检查。确诊为闭合性Le FortⅡ、Ⅲ型上颌骨骨折，先抢救危及患者生命的呼吸困难、失血、颅脑
中国实用医药 2010年35期2010-08-15
- 正常人上颌骨的生物力学分析
王成焘正常人上颌骨的生物力学分析沈 毅 孙 坚 李 军 王冬梅 王成焘目的建立正常人颅颌面骨三维有限元模型，并对上颌骨进行生物力学分析。方法对正常男性行螺旋CT扫描，应用数字影像传输以及MedGraphics和ANSYS 8.0软件建立颅颌面骨三维有限元模型，模拟正常咬牙合力来观察上颌骨的应力分布和位移。结果建立了正常人颅颌面骨三维有限元模型，包括273 191个单元和260 988个节点。加载后上颌骨表现为压应力，应力集中于尖牙区、第一磨牙上方和蝶骨翼
组织工程与重建外科杂志 2009年1期2009-04-11
- 颞肌瓣加预制钛网复合松质骨Ⅰ期重建上颌骨缺损
要]目的：探讨上颌骨肿瘤切除后面部缺损的功能及外形修复方法。方法：回顾分析1999～2003年我科因肿瘤行上颌骨全切术或次全切除术的患者共8例，所有患者均行颞肌瓣加预制钛网复合松质骨Ⅰ期上颌骨重建。术前制作上颌骨缺损区的钛网支架，肿瘤切除后即刻植入，充填髂骨骨松质，并以颞肌瓣包裹重建上颌骨。结果：所有8例患者，术后面部外形满意，发音正常，颞肌瓣生长良好，钛网固定稳定。结论：用颞肌瓣及钛网修复上颌骨缺损，方法简便，手术切口隐蔽，对颌面部塌陷畸形、口鼻腔穿通造
中国美容医学 2004年1期2004-08-11