病历
- 基于运行病历管理的前置环节控制在病历质控中的作用分析
峰 024000病历作为记载医疗全过程的文书，直接体现医疗质量水平。 病历质量控制管理是保障病历质量的核心部分，如何提升病历质量是医院管理的重要课题[1-2]。 传统意义上的病历质控工作大多依赖人工，管理的重点主要是终末病历质量[3]。随着病历质控工作的广泛开展，运行中病历的多个环节质控逐步纳入考核标准。 2018 年10月国家正式实施《医疗纠纷预防和处理条例》，其中明确规定，患者有权查阅、复制其全部病历资料[4]，从法律法规层面上间接对运行病历的质量提出
中国卫生产业 2022年13期2022-09-20
- 精细化管理的电子病历对病案管理的促进作用
建设过程中，电子病历系统已成为关键内容，且无纸化电子病历已成为医院信息化建设核心。国家卫计委于2010年2月22日制定了《电子病历基本规范（试行）》，并提供了电子病历新规，且于2017年4月1日起施行[1]。但如何合理应用电子病历信息数据库的共享功能，对电子病历意义针对性管理，已成为电子病历及病案管理系统亟待解决问题[2]。近年来，随着我国医疗技术不断完善，对电子病历重视程度也是随之递增，最新研究发现，精细化管理模式应用于电子病历中可获得显著价值，能够有效
科学与信息化 2022年7期2022-04-14
- 电子病历在医院信息化建设中存在的问题探析
、药品管理、电子病历管理等众多具体工作环节当中，均取得了良好的管理成效。但是，我国医院信息化建设的规模还不够大，还没有完全实现各种医疗信息的资源共享，患者就诊时间依然比较长，急需对现有的电子病历系统应用进行有效的创新，以此提高医院信息化水平，解决眼前的现实问题。1 电子病历的基本概念电子病历又可以称为计算机化病案系统或者基于计算机的病人记录，是一种通过网络留存患者就诊情况和治疗情况的方法，是医院传统纸质病历的替代品。电子病历系统在医院信息化建设下的广泛应用
科学与信息化 2021年2期2021-12-23
- 医疗质量管理中归档病历管理的价值
门 529000病历作为患者接受医疗的过程性材料，同时也是重要医疗记录材料，归档病历管理非常关键。在现代社会，病历的作用不仅限于医疗，还涉及到保险、司法等方面，其重要作用逐渐凸显出来，所以强化病历的归档管理也是时代发展的趋势，应予以重视。病历承载着医疗信息，其涉及到大量医疗统计数据，及时对病历进行归档是做好病历质量管理的基础，如果未及时进行归档，则会对卫生统计数据及时上报产生影响，进而产生误差，影响信息数据的真实性和可靠性[1]。 病历质量管理是医院管理的
中国卫生产业 2021年20期2021-11-09
- 基于院科两级质控管理体系的终末病历质量督查模式探讨*
杨 静 徐婉瑛病历在临床诊疗、医学教学、临床科研、医疗纠纷处理等方面有着重要作用[1]。病历质量督查(全面审查)作为提高病历质量的有效方法[2]，已成为医院医疗质量管理工作的重要内容。随着信息化工作的推进，医院纷纷探索病历质控新手段[3-5]。然而，医院在病历质控工作中普遍面临人员匮乏、内涵质量督查力度不够、病历覆盖率低、科室参与度不高等问题[6-7]。为提高病历质控工作效率与质量，自2018年起，上海交通大学医学院附属瑞金医院在推进院科两级质控管理体系
中国卫生质量管理 2021年9期2021-10-29
- 7 655份归档病历缺陷统计分析及质控效果评价
城 224300病历（case history）是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病历的重要性毋容置疑，不仅是对患者整个诊疗过程的总结，也是反映疾病规律及处理医疗纠纷的重要参考依据。所以病历质量的好与坏，不仅能反映医院学术水平、管理水平的差距，更能体现医务人员业务能力的高低。《江苏省医疗质量管理实施办法》第二十一条规定：医疗机构应当加强病历质量管理，建立并实施病历全程质量监控、评价、反馈制度，保障病历书写客观
中国卫生产业 2021年19期2021-09-26
- 医院信息化建设下电子病历系统应用探究
、药品管理、电子病历管理等众多具体工作环节当中，均取得了十分良好的管理成效。但是，我国医院信息化建设的规模还不够大，还没有完全实现各种医疗信息的资源共享，患者就诊时间依然比较长，急需对现有的电子病历系统应用进行有效的创新，以此提高医院信息化水平，解决眼前的现实问题。1 电子病历的基本概念电子病历又可以称为计算机化病案系统或者基于计算机的病人记录，是一种通过网络留存患者就诊情况和治疗情况的方法，是医院传统纸质病历的替代品。电子病历系统在医院信息化建设下的广泛
数码世界 2020年2期2020-11-25
- 大学生视域下电子病历共享可行性分析*
001)1 引言病历是患者就医过程的重要依据，对医学、科研、教学等都具有重要意义，传统纸质病历由医生手写，存在医生字迹难以辨别、患者不重视病历、不易保管等问题。电子病历已逐渐成为更多医疗机构的选择。近年来随着大数据及信息化的发展，我国加大对电子病历共享的重视程度，不断进行改革。目前医院信息化发展成为卫生信息化主要任务，电子病历共享更是重中之重[1]。大学生是未来社会中坚力量，在校大学生对电子病历共享的认知情况在一定程度上影响着未来电子病历共享发展走向。本研
医学信息学杂志 2020年8期2020-11-25
- 电子病历疾病模版控制在病例质量管理中的应用
代的步伐，而电子病历的推行也是医疗行业信息化的重要体现，同时推行电子病历首要的优势就是提高了医院病例档案管理效率，同时也会拉动医院医疗质量和医疗水平的提高。本文结合电子病历疾病模版控制在病例质量管理中的应用，对其自身的优点以及可以推广的优势展开重点分析，同时简述电子病历在病例质量管理中发挥的作用。1 电子病历优点电子病历主要是指计算机化的病历系统，在之前医院的病历都是人工手写之后制成档案存储。相对于之前的手写病历来说，电子病历具有更加便利化，科学化以及数字
特别健康·下半月 2020年9期2020-09-21
- 现行病历质控体系存在的弊端及改进措施
的健康发展。做好病历管理工作，有助于规范医生的操作行为，实现就医过程的透明化，维护患者权益的同时也保证了医生的权利，有利于缓解紧张的医患关系。现阶段，医患关系较为紧张，也进一步说明做好病历质控体系完善发展的重要性。合理分析病历质控体系中存在的弊端，才能有针对性地进行问题的解决，促进医疗行业的建立发展。1 现行病历质控体系中存在的弊端分析1.1 病历质量控制缺乏全面性在进行病历质量控制时，常常因为数量较大而采取抽查的方式，这样操作难以实现病历质量控制的全面性
临床医药文献杂志(电子版) 2020年40期2020-02-28
- 浅谈中医眼科病历质量缺陷及其对策分析
都610072）病历质量是评价医院,医师医疗质量、医疗水平的重要指标,也是医院管理水平的反应.［1］中医病历是医务工作者对患者的诊断治疗,用药调方的最原始的档案记录,不光反应了医师在中医临床工作中对患者疾病发生、演变、预后的判断,更是对医、教、研以及研究疾病发生发展的最详尽的资料,中医眼科为中医外科体系,多手术,在目前医患关系紧张的情况下,写好中医眼科病历,尤为重要,因为这份病历不仅是医疗记录,更是判断医疗纠纷责任的重要依据.我院作为国家中医药管理局重点学
四川文理学院学报 2020年2期2020-02-25
- 病历质量控制两级随机盲态模式的构建与应用
铃在医疗机构中，病历主要是由一线医生完成，但是一线医生的临床工作负担较大，书写病历的时间有限，且一线医生书写病历的能力较低，只能够借鉴“模板”完成病历书写工作，导致病历质量较低；一些医疗机构提出了“两级随机盲态模式”，构建更加满足医院医疗卫生事业发展需求的病历质量控制体系，强化病历效用，且应用效果良好。本文研究两级随机盲态模式下的病历质量控制方法，能够通过建立科学的病历质量控制制度，明确四个阶段病历控制体系的设计阶段、优化设计盲态模式，全面提升病历整体质量
中国卫生标准管理 2020年18期2020-01-20
- 提高我院三级及四级手术病历质量的实践探讨
莫夏丽病历是患者在医院住院期间疾病的发生、发展、诊断、治疗、护理、康复、心理及转归等情况的一套客观、系统的文字记载，是医务人员在医疗护理工作中的全面记录，是一个单位医疗质量的重要体现[1]。手术级别分为4个等级，即一、二、三、四级，而三、四级手术因其难度大、耗时长、可能发生的并发症多，比其他手术更易产生不良后果和引发医疗纠纷，而一旦发生纠纷，病历将成为医疗机构责任认定的有力依据[2]。三、四级手术病历质量是各医疗机构重点监控的关键环节之一，若在出现医疗纠纷
中国医疗管理科学 2018年6期2018-11-24
- 医院病历档案管理浅议
文/阮晓源病历档案根据载体形式可以分为纸质病历档案和电子病历档案。纸质病历档案的保管主体不是医院而是患者，患者对病历档案的不重视极易导致病历档案丢失的情况出现，再难找回当时的就诊记录和患病情况说明。与纸质病历最大的不同之处在于电子病历的建立和读取、存储都离不开计算机，一旦计算机及其系统瘫痪或者设备损坏便难以读取医院档案种类繁多，除了常见的文书档案外，还有人事档案、会计档案、设备档案、基建档案、科研档案、病历档案。其中，病历档案基本被认为是医院最重要的一种档
陕西档案 2018年5期2018-11-09
- 浅析某医院运行病历的质量及提高运行病历质量的措施
位应努力提高运行病历的质量，进而提高医院整体的医疗质量。但在实际的临床工作中，不少医院运行病历的质量不过关。在本文中，笔者主要探讨某医院运行病历的质量及提高运行病历质量的措施。1 资料与方法1.1 一般资料本文的研究对象是2017年1月至2017年6月期间某三级甲等医院在架的1148份运行病历。在这1148份运行病例中，共涉及男性患者614例，女性患者534例；其年龄为1～84岁，平均年龄为（43.12±10.67）岁。1.2 方法对2017年上半年某三级
当代医药论丛 2018年7期2018-06-13
- 现代化三级病历质控体系及奖惩细则对医院病历质量的影响
李继志 欧 文病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，不仅体现了医疗服务的流程，同时在科学研究、医疗纠纷处理、医疗费用计算与支付等领域有重要的价值[1-2]。病历质量直接影响医院的医疗水平、质量，关系患者生命质量，体现了医护人员的职业技术水平[3-4]。2014年新版《医疗机构病历管理规定》开始实施，明确提出医院需要建立现代化的病历管理体系。为进一步加强我院病历质量管理工作，防范医疗纠纷，提高病历质量，医院参照相关规定，结合我院
现代医院 2018年1期2018-03-05
- 电子病历在医院信息化管理中的应用
理重要方面的电子病历，目前已经取得了一定成效，但在医院信息化管理方面仍然存在诸多不到位的方面，特别是个别三甲医院在电子病历应用方面缺乏规范化和系统化，需要对此引起高度重视，特别是要从推动“互联网+医疗”的战略高度，促进电子病历的科学、健康、持续应用。2 电子病历在医院信息化管理中的应用价值电子病历具有信息化的特点，特别是在网络化、信息化、电子化和智能化快速发展的大背景下，电子病历的应用更具有十分重要的价值，特别是对于推动医院信息化管理改革和创新都将具有重要
信息记录材料 2018年8期2018-02-16
- 新管理规范背景下急诊电子病历存在的问题及改进举措
院目前正处于纸质病历向电子病历过渡，以及电子病历向无纸化发展的阶段，以往建立在纸质病历基础上的管理显然无法应对新形势下催生出的新问题与风险。2017年4月1日实施的《电子病历应用管理规范（试行）》（以下简称《管理规范》）[1]对电子病历规范化管理提出了较高的要求，考验医院的管理水平，引发了许多的思考[2]。电子病历将保存操作印痕，标记操作时间，识别操作人员信息，确保以上信息可查询、可追溯。可靠的电子签名和手写签名具有同等的法律效力。另外，《管理规范》还要求
中国医院 2018年12期2018-01-29
- 电子病历所涉的法律问题探讨
发展与进步，电子病历就是其中的一个重要表现。电子病历的突出特点是统计高效、节省储存空间、资源共享以及循证等，但是电子病历在实际工作中还存在着许多方面的问题。二、简要介绍电子病历（1）电子病历是新兴的一种病历记录形式，是医疗机构通过信息技术手段记录患者的病情状况的病历的一种形式，电子病历是患者在就诊或者住院期间一切医疗活动的重要记录，电子病历包括三个方面的内容，分别是门诊电子病历、住院电子病历以及其他医疗病历记录。（2）电子病历是指利用计算机技术建立、存储、
职工法律天地 2018年18期2018-01-22
- 全面病历质量管理在住院病历质量控制中的作用
610200全面病历质量管理在住院病历质量控制中的作用欧小容双流区第一人民医院普外科，四川成都 610200目的 探究全面病历质量管理在住院病历质量控制中的应用价值。方法 选择2016年1—12月实施全面病历质量管理的1 200份住院病历为研究对象，将其设置为研究组；另外选择2015年1—12月未实施全面病历质量管理的1 200份住院病历将其设置为对照组，比较管理效果。结果 研究组病历评分、病历缺陷指数、病历缺陷整改率分别为（96.11±1.23）分、（2
中国卫生产业 2017年27期2017-11-07
- 医护一体化的病历管理方法对提高运行病历保存安全性的影响
邵华医护一体化的病历管理方法对提高运行病历保存安全性的影响●邵华目的：评估了科室的现实情况，采用医护一体化的管理方法，制定了多项管理措施，迅速提高了运行病历的安全性。方法：在我科室制定并实施实施医护一体化的病理管理制度，比较制度实施前3个月和后3个月，我科室的病历归架率和病历车上锁率。结果：医护一体化病历管理实施后，病历归架率显著提高，差异有统计学意义[99.7%(60/14304)vs.97.0%(449/14717)，P＜0.001]。病历归架率显著提
保健文汇 2017年12期2017-11-01
- 宁夏某县级医疗机构住院病历行为分析
县级医疗机构住院病历行为分析魏亚卿，李银山，朱梦洁，张亚军，李林贵(宁夏医科大学，宁夏 银川 750004)[目的]通过分析住院病历质量与医生背景之间的相关性，找出住院病历存在的问题，并制定改进措施。[方法]采用Spearman相关分析及LSD检验法对医生背景与病历质量之间的关系进行检验。[结果]样本病历的得分均高于90分，甲级病历的书写质量较好；住院病历存在不同程度的缺陷，病历病程记录缺陷最多；医生背景与住院病历存在相关关系，男性医生病历书写质量高于女性
卫生软科学 2017年9期2017-09-15
- “病历界的清流”何时蔚为壮观？
文丨何勇海“病历界的清流”何时蔚为壮观？文丨何勇海四川媒体人，多家主流媒体特约评论员与让患者如同看“天书”一般横看竖看也看不懂，早已占据“病历界”的主流不同的是，一张小小的病历，字迹工整清晰的病历竟被网友称为“病历界的一股清流”！就如开出这张“网络病历”的医生马红霞因为所说，她并没有专门练过书法，平时就是这么写字的，但是也没有因此就导致接待患者数量的减少，降低工作效率。近日，一张会诊记录单，因为字迹工整清晰，被网友称为“病历界的一股清流”。这张走火网络的会
遵义 2017年3期2017-07-12
- 浅谈电子病历在医院信息管理中的应用
王鑫电子病历是医院信息化发展到一定阶段的产物。随着新医改明确提出“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设”和卫生部印发《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》的要求，电子病历成为医疗卫生信息化的重点建设项目[1]。1 电子病历和电子病历系统1.1電子病历（Electronic Medical Record，EMR）也叫计算机化的病案系统或基于计算机的患者记录（Computer-Based Patient Record，CPR）。它是用电子设备
医学信息 2017年1期2017-02-28
- 信息化条件下病历质量监管流程改进
玲信息化条件下病历质量监管流程改进◆ 张 彦 阳 红 陈 兵 林 敏 曹玲应用病历质量管理软件，结合国家及军队相关规范标准，对病历质量进行自动核查、预警与管理，形成了病历质量自动化管控系统，在全年满负荷运转的情况下，病历合格率达到99.03%。通过信息化实现了病历质量全程管理、全员管理、科学分析、追踪改进以及数据化、精细化、量化、标准化的目标。病历质量；流程；监控；管理First-author's address Kunming General Hosp
中国卫生质量管理 2016年6期2016-12-22
- 电子病历与传统病历比较
13000）电子病历与传统病历比较王磊（常州市中医医院 213000）简单介绍电子病历孕育而生的历史必然性，通过具体案例分析、比较新兴电子病历与传统纸质病历在如今医院运作系统中的优缺点。电子病历；电子病历传统病历比较1 前言近两年，医院信息系统在我国得到了较快发展，部分医院已建立起相当规模的信息系统。这些系统的功能主要集中在管理方面，下一步，医院信息系统必然向以病人信息为中心方向发展，更多地参与为临床医疗工作服务，电子病历是这一过程的核心。另一方面，病人信
大科技 2016年8期2016-07-13
- 三级医院病历管理存在问题分析及对策探讨
陈大伟三级医院病历管理存在问题分析及对策探讨陈大伟病历是对患者疾病发生、发展、治疗等一系列过程的记录，不仅对患者来说十分重要，对医院来说也也是十分重要的，病历是具有法律效力的文件，在处理医疗纠纷时，它可以作为有利的证据；它反应了医院管理的水平，同时也反映了医疗质量的高低。不仅如此，病历还设计到医疗保险报销的问题，起到对医院的法律监督的作用，保障患者的合法权益。所以病历在书写时要认真，在管理方式方法上也要合理。就目前医院来看，很多三级医院在病历管理方面存在很
中国卫生标准管理 2016年15期2016-02-05
- 医保病历审核中存在的问题及应对策略研究
加重的趋势。医院病历是记录医院医疗、科研和教学等活动的重要依据，医院病历管理和审核的质量直接决定着病历质量的优劣，直接或者间接的反映着医院的医疗服务水平。因此，如何加强医院的医保病历审核，提高医院的管理水平提高，已经成为医院管理者关注的重点。然而，当前我国很多医院的病历管理质量不高，医院病历审核机构不健全，管理人员病历审核意识不强，缺乏专业的管理人才，使得病历管理存在很多漏洞。因此，本文分析了医保病历审核中存在的问题，并提出相应的应对策略。一、医保病历审核
财经界(学术版) 2015年18期2015-03-21
- 以质量管理工具持续改进运行病历质量的实践
工具持续改进运行病历质量的实践万丽萍①李 扬①运行病历质量管理是医院病历管理的重点。扬州市第一人民医院利用质量管理工具，寻找运行病历存在的主要问题，并进行根本原因分析，根据分析结果采取有重点、有针对性的整改措施，从制订运行病历质控规则、加强科室病历质量管理、开展多方位运行病历质控3个主要方面入手，持续改进运行病历质量，取得了良好的改进效果。运行病历 持续改进 管理病历质量是医院医疗质量管理的重点内容。自2006年起，原江苏省卫生厅即发布《住院病历缺陷判定标
江苏卫生事业管理 2015年1期2015-03-20
- 病历管理中相关法律问题分析
树宽陈 特李 丽病历管理中相关法律问题分析■ 王 娟①李海朋②王将军③高树宽④陈 特⑤李 丽⑥医院病历 病历复印 病历封存 病历管理《医疗事故处理条例》对病历管理进行了相应规定。实践中医患双方对病历复印、病历封存、修改后病历的真实性等问题存在较多争议。通过对上述问题分别进行分析讨论，在分析的基础上提出相应的修改、完善建议。Author's address：PLA., the Military General Hospital of Beijing, No.
中国医院 2015年2期2015-01-27
- 电子病历系统在病案质量提高中的作用分析
严秀花电子病历系统在病案质量提高中的作用分析严秀花电子病历在在临床信息系统中占有较大作用，其管理状况标志着医院的管理水平。我国新医改将电子病历归为重点发展对象，并不断加快医院信息化的建设。电子病历在我国发展时间较短，还存在许多不足。我国的电子病历系统正在朝着储存的无纸化、应用的智能化和记录的一体化方向发展。电子病历；医疗纠纷；医院管理病历是医务人员对患者医疗活动全过程的记录，其中包括疾病的发生、发展、转归、检查、诊断和治疗等，并且按照规定的格式将资料进行归
中国药物经济学 2014年2期2014-02-03
- 新版病历管理规定出台
站印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)》，对借阅、复制、封存病历和启封等病历管理重点难点内容作出明确要求。《规定》指出，电子病历与纸质病历具有同等效力;医疗机构应当受理患者本人或其委托代理人、死亡患者法定继承人或其代理人复制或查阅病历资料的申请。《规定》将于2014年1月1日起施行。《规定》明确，电子病历与纸质病历具有同等效力。医疗机构应当建立门(急)诊病历和住院病历编号制度，为同一患者建立唯一的标识号码。《规定》指出，医疗机构受理复制病历资料申请后
中国卫生质量管理 2014年1期2014-01-29
- 数字化病历档案管理构建与实践
益娟在倡导以电子病历为核心的数字化医院建设的浪潮中，传统的病历档案管理模式已不能满足用户对病历档案信息服务和数据资料共享的需求，病历档案信息数据化系统提供了及时、高效、快捷的医疗服务，它解决了传统病历档案室发展的瓶颈，拓展了病历档案室业务的开展，数字化病历档案室的建立也将促使病历档案室从边缘化回归到医学的信息中枢。建立数字化病历档案室是数字化医院建设的一个不可忽视的重要组成部分。一、数字化病历档案室的概念数字化病历档案室是采用信息网络技术构建的以数字化病历
办公室业务 2013年21期2013-08-15
- 电子病历环节质控在医护文书质量控制中的应用
，硕士，主治医师病历质量是反映医院综合管理状况和医疗工作质量的重要指标之一，是医疗质量管理的重要环节［1］，环节质控是提高病历质量的重要方法，传统纸质病历亦采用环节质控，但存在不及时、不全面等缺点。随着医院信息系统的发展，电子病历(CPR)的应用成为数字化医院建设的必然选择，电子病历的环节质控模式是指医院质量控制人员通过信息网络对全院各科室病人从入院生成电子病历直至出院进行全程实时质量检查控制的质控模式［2］，这一模式的应用，提升了环节质控的作用，推动了病
护理实践与研究 2013年24期2013-08-05
- 运用电子病历质控 提高病历质控效率
疗质量管理当中，病历质量的管理和控制又是一个重要的环节。由于病历是医护人员对患者诊疗过程的全部记载，是衡量医疗质量的重要指标[1]。因此，病历质量控制的好坏，直接影响医院的整体服务效果，关乎患者的利益，也保障着医疗服务的正常运行。1 传统的病历质控模式在本院施行电子病历之前，病历质控部门执行传统的病历质控模式，主要是派出人员下到临床进行运行病历的抽查及对出院终末病历的逐一检查。随着临床科室业务的不断发展，出入院患者数量激增，传统的病历质控方式逐步显现出其具
中国医学创新 2013年22期2013-02-01
- 电子病历在临床应用中的探讨
，以往传统的手写病历存在着诸多的弊端，比如患者在不同地方就诊的过程中容易遗失、病历的转抄过程中容易出现错误、甚至有些字迹潦草的病历难以辨认具体内容。近些年来，电子科技发展的非常迅速，由之发展起来的电子病历也被应用到日常的医疗过程中[1]。电子病历系统是指为人们提供各种医疗卫生服务过程中采集、存储、传输、提取和处理卫生信息的计算机与通讯处理系统，包括各种医疗知识获取和辅助诊断决策等功能[2]。笔者从电子病历及电子病历系统的特点及优势、电子病历应用过程中常见的
当代医学 2012年12期2012-03-31
- 医院病历档案管理存在的问题及对策
50000）死亡病历是患者在医院治疗的全部死亡过程文字记录，由于死亡病历的专业性和特殊性决定了有别于其他档案，具有特殊的价值。不仅在医疗、科研教学、医疗统计的过程中具有重要作用，也是处理医疗纠纷、健康保险、交通事故及司法办案等的法律依据。它真实、直接地反映了医院的诊疗和医院的管理水平。随着医疗卫生改革的不断深化和信息社会的高速发展，保险行业的兴起，患者法律意识的增强，以及医疗纠纷事件的增多，死亡病历作为法律的重要证据，已越来越受到人们多方面的重视，在这种新
中国新技术新产品 2011年13期2011-12-31
- “形散而神不散”的电子病历
随着全国电子病历试点工作的不断深入，奠定了电子病历在医院信息化中的核心地位。业内对电子病历的热情再次被点燃，大家对其概念有多种不同的理解，而用“形散而神不散”来形容电子病历也许比较形象。“形散”，是指电子病历的数据分布在医院信息系统的各个部分，如HIS、PACS、LIS等等，说明电子病历是一个广义的概念，而“神不散”则表示电子病历的核心是为患者服务，是以患者为中心的开放系统。中国大型医院电子病历应用状况研究为了推动电子病历应用，2010年下半年，《e医疗》
科技新时代·e医疗 2011年2期2011-02-25