肝性
- 肝硬化患者肝性脑病风险评估量表模型构建与预测价值研究
著·肝硬化患者肝性脑病风险评估量表模型构建与预测价值研究陈丽娜，潘陈为，刘敏欧，易丽云温州医科大学附属第二医院 育英儿童医院感染内科，浙江温州 325027探讨肝硬化患者肝性脑病发生的危险因素，构建风险评估量表模型并分析其预测价值。回顾性分析温州医科大学附属第二医院2021年9月至2022年9月收治的123例单纯肝硬化患者（对照组）与85例肝硬化伴肝性脑病患者（研究组）资料，比较两组患者的一般资料，经二元Logistic回归分析肝性脑病的影响因素，并构建
中国现代医生 2023年18期2023-07-22
- 高场强磁共振诊断肝性脑病的价值
100043）肝性脑病是一种由于肝功能严重障碍和（或）门静脉-体静脉环分流异常所导致的脑功能障碍，表现为从亚临床改变到昏迷的程度不等的一系列神经精神异常综合征，严重时会威胁患者的生命健康[1]。肝硬化、门脉高压症导致的门-体静脉分流是临床上的常见原因之一。目前肝性脑病的诊断主要依据临床病史、神经及精神症状以及实验室血氨水平等方面的异常表现进行评估[2]。近年来，功能磁共振和磁共振质子波谱成像的研究对肝性脑病的诊断和分级有较大进展[3-6]。高场强磁共振（
中国医药指南 2023年2期2023-01-08
- 食管胃底静脉曲张破裂出血患者急诊TIPS术后肝性脑病发生特征及危险因素分析
患者术后容易出现肝性脑病等严重不良事件，严重影响患者的生命质量和生存时间[3-4]。研究报道，TIPS术后肝性脑病的发生率为16%～55%[5-6]。本研究探讨食管胃底静脉曲张破裂出血患者TIPS术后肝性脑病发生特征及危险因素，为临床治疗提供依据。资料与方法一、一般资料回顾性分析2015年7月至2020年7月经自贡市第三人民医院急诊收治并在72 h内行TIPS治疗的102例肝硬化伴食管胃底静脉曲张破裂出血患者的临床资料。其中男65例，女37例；年龄为(52
肝脏 2022年6期2022-07-21
- 天门冬氨酸氨基转移酶-血小板计数指数联合血氨对肝硬化并发肝性脑病的诊断价值
肝性脑病又称肝性昏迷，是因肝功能受损造成的中枢神经系统功能障碍综合征。在肝硬化并发症中最严重的并症即为肝性脑病，危及患者生命，在肝硬化患者中有30%～45%的患者会引发肝性脑病，肝硬化伴有肝性脑病并发症患者病死率约64%，肝性脑病患者不仅肝功能严重受损，还会引起认知功能障碍。影响患者的预后因素之一便是认知障碍，严重增加了患者家庭负担，并降低患者生活质量。因此，肝硬化患者针对肝性脑病的早期诊断及检测非常重要。相关报道显示肝性脑病的发生与血氨关系密切。PLT与
中西医结合肝病杂志 2022年4期2022-04-27
- 轻微型老年肝性脑病患者血氨、脑血流动力学指标变化情况及对认知功能的影响*
安 710000肝性脑病又称肝性昏迷，是以意识障碍为主的中枢神经功能紊乱性疾病，急性肝性脑病多因急性肝衰竭后肝脏的解毒功能发生严重障碍所致，而慢性肝性脑病多见于慢性肝衰竭门体分流术后，来自肠道的有害物质，如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接进入体循环至脑部而发病[1]。按照国际肝性脑病和氨代谢协会分级标准，肝性脑病又分为隐匿性肝性脑病(又称轻微型肝性脑病)和显性肝性脑病。有资料显示，慢性肝病患者轻微型肝性脑病发生率超过50%，且半数以上被确诊为轻微型肝性脑病
检验医学与临床 2022年6期2022-03-28
- MRI+多层螺旋CT 对于肝性脑病患者诊断准确率的影响分析
路志伟肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)［1］,临床也将其称之为肝性昏迷或门体脑病。主要特征为行为异常、意识不清晰、昏迷或者休克。肝性脑病分为急性和慢性［2］。急性肝性脑病具有发病急的特征,因发病的前驱阶段十分短暂,在极短时间内就可达到昏迷的状态,且发病具有隐蔽性特征,临床误诊率和漏诊率极高。以往对疑似肝性脑病患者均采用多层螺旋CT 检查,虽能够对血管系统的病变情况进行反映,也能够记录门体的分流位置和区域,但是有研究人员提出,多
中国实用医药 2021年26期2021-10-13
- TIPS术后发生肝性脑病的临床预测模型建立与效能分析
出血，但围手术期肝性脑病的发生仍是临床亟需解决的问题，据统计其发病率为25%～45%，直接导致代谢紊乱和不同程度的神经精神异常综合征，与患者死亡具有独立相关性[1-2]。同时，即使得到临床治愈的肝性脑病，其认知功能障碍仍无法恢复。肝性脑病发生的独立影响因素为年龄、Child-Pugh分级、术后服药情况、纤维蛋白原(fibrinogen, Fib)；另术前实验室指标血肌酐(serum creatinine, Scr)高、血钠低、术前肌肉萎缩也是肝性脑病发生的
现代消化及介入诊疗 2021年7期2021-09-14
- 输注人血白蛋白可以降低肝硬化患者显性肝性脑病发生率并提高其缓解率
低肝硬化患者显性肝性脑病的发生率和严重程度(作者Bai Z等)肝性脑病是肝硬化患者的严重并发症之一，发生率在30%～40%左右，1年生存率为50%左右，3年生存率仅为25%左右。目前用于肝性脑病治疗的主要药物包括乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸、精氨酸等，而人血白蛋白在肝性脑病中的疗效仍存在争议。因此，该项研究探讨了输注人血白蛋白对肝硬化患者显性肝性脑病的预防和治疗作用。该研究分为2部分。第1部分是观察性研究；纳入了2010年1月-2014年6月连续入住北
临床肝胆病杂志 2020年1期2020-12-20
- 肝硬化患者的血清白蛋白水平与显性肝性脑病的发生和死亡密切相关
平与住院期间显性肝性脑病的发生与死亡之间的关系(作者Bai Z等)肝性脑病是终末期肝硬化患者常见的严重失代偿事件。血清白蛋白水平的降低可能促进肝性脑病的发生并加速肝硬化伴肝性脑病患者的死亡。近来有证据表明，输注人白蛋白可能会降低肝性脑病的发生率，且改善肝硬化患者的预后。该研究旨在探讨肝硬化患者血清白蛋白水平与住院期间显性肝性脑病的发生和死亡之间的关系。研究纳入了2010年1月-2019年2月期间入住北部战区总医院的肝硬化患者。通过logistic回归分析探
临床肝胆病杂志 2020年1期2020-12-20
- 基于指南构建肝性脑病分级评估方案
东510630）肝性脑病是肝脏疾病常见的并发症，是导致病人住院和死亡的重要因素之一[1]，根据肝性脑病的临床症状，可将其分为隐匿肝性脑病和显性肝性脑病Ⅱ～Ⅳ级[2]。肝性脑病评估的准确率是其护理质量敏感指标之一[3]，由于肝性脑病的发作，病人很容易发生跌倒、碰伤、烫伤、走失、自伤、伤人以及管道滑脱等意外事件[4]。肝性脑病的评估和精准干预有助于降低病人不良事件的发生率和死亡率[5]。然而，目前国内对肝性脑病的评估方法较繁冗，需要同时采用多个评估工具才能对其
护理研究 2020年21期2020-11-19
- 肝硬化病人怎么防止肝性脑病？
、继发性感染以及肝性脑病等并发症状。肝性脑病又称为肝性昏迷，发病原因通常为重大肝性疾病所致，主要病理表现为意识功能障碍为主的中枢神经系统功能紊乱。感性脑病存在急性、慢性的差别。那么肝硬化病人应当如何预防肝性脑病的发生呢？我们先来了解一下什么是肝性脑病。肝性脑病的病理原因以及临床表现肝性脑病病理原因。急性肝性脑病主要发病原因为肝脏功能急性衰竭以后，肝脏解毒功能受到影响，导致不能及时清除人体积存毒素，引发严重的肝部功能、中枢神经系统功能障碍等。急性肝性脑病起病
保健文汇 2020年3期2020-08-22
- 肝性脑病那些事
学附属曙光医院）肝性脑病作为一种急性肝功能衰竭和肝硬化患者的常见并发症，是许多肝病患者和家属都需要积极了解和主动预防的。那么到底什么才是肝性脑病？肝性脑病又都有哪些表现呢？不妨请先看看下面两个场景：场景一：患有肝硬化十余年的张大爷从市场买好菜回家，却发现自己有点记不清回家的路了。此时菜市场的阿姨追了上来，告诉张大爷他多给了15元钱，然而此时张大爷却算不清15加25应该等于多少了。刚从医院退休的邻居王阿姨看到后，立刻联系了张大爷的女儿，把张大爷送到了医院。场
肝博士 2020年3期2020-08-02
- 可控弹簧圈限制TIPS分流道血流治疗难治性肝性脑病
IPS术后有发生肝性脑病的风险[1-2]，限制了其临床应用。Sarfeh等[3]研究H型门腔静脉分流，发现肝内门静脉的灌注量取决于侧-侧分流的直径。近年来，随着术式改进及限制支架直径，TIPS术后肝性脑病、尤其是严重肝性脑病的发生率明显降低[4]，但少数年龄大、体质量轻、肝功能储备差，内科对症治疗效果欠佳，需TIPS分流道限流来控制病情进展的患者，TIPS术后仍可能出现严重肝性脑病(难治性肝性脑病)。既往多采用限流支架来控制分流道血流，但限流支架制备过程较
中国介入影像与治疗学 2019年12期2019-12-19
- MRI有望诊断轻微型肝性脑病
李俊兴轻微型肝性脑病是肝硬化的常见并发症，其不仅发病率高，也不容易被发现，患者只会出现视觉减退、认知能力降低、注意力无法集中等症状，关于此病的诊断，临床主要以神经生理学方法或神经心理法来评估，但不同年龄、不同文化程度的患者其评估结果存在很大差异，并且评估方法并不统一，因此这两种方法都难以作为诊断轻微型肝性脑病的主要方法。但人们通过多年的研究发现，轻微型肝性脑病患者脑部存在不同程度的活跃，因此临床可以借助MRI等影像学方法来准确诊断轻微型肝性脑病。本文试分析
学习与科普 2019年36期2019-09-10
- 肝病患者谨防肝性昏迷
时候，有可能诱发肝性昏迷，而烦躁正是肝性昏迷的前驱期，所以此时需要进行血氨的检查。最终检查结果印证了我的判断，这是一个肝性昏迷的患者。多种疾病会诱发肝性昏迷肝性昏迷又称“肝性脑病”，是严重的功能损害导致的有毒物质不能经肝脏解毒而直接进入脑组织细胞引起的一系列的症候群，比如说定向力、计算力以及意识的障碍等。一般见于重症肝炎、药物性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌、妊娠期急性肝脂肪变性、门腔分流术后等。其中急性肝衰竭（各种肝病）患者、门-体分流术后（而无肝细胞损害
家庭医药 2019年7期2019-07-25
- 轻微型肝性脑病的发病特征及中医证素规律初探
0015)轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)，过去曾被称为早期肝性脑病或亚临床肝性脑病，1998年第十一届世界胃肠病大会一致通过将其命名为轻微型肝性脑病[1]。轻微型肝性脑病患者临床上常无任何肝性脑病表现，一般作息与正常人无异，常规体检也无明显异常，但是在精神运动试验(如绘图或数字连接等试验)时可发现其认知能力有不同程度的受损，其智力检测(尤其是操作能力)常呈阳性表现[2]。轻微型肝性脑病患者若进行高空、
中医药学报 2019年1期2019-03-20
- 美国FDA批准Givlaari(givosiran)用于治疗急性肝性血卟啉病
用于成人治疗急性肝性血卟啉病(acute hepatic porphyria)。这是FDA批准首个用于治疗此疾病的特效药物。肝性血卟啉病是一种遗传病，患者体内在生产血红素时产生的卟啉分子(具有毒性)会出现堆积，引发卟啉病急性发作，患者发病时会出现剧痛、瘫痪、呼吸衰竭、惊厥及精神变化等症状。肝性血卟啉病发作具有突然性，会导致永久性的神经损伤甚至死亡。此前已有的治疗药物只能部分缓解肝性血卟啉病发作引起的剧痛，而此次批准的Givlaari(givosiran)则
广东药科大学学报 2019年6期2019-03-19
- 轻微型肝性脑病的发病特征及中医证素规律初探
0015)轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy,MHE)，过去曾被称为早期肝性脑病或亚临床肝性脑病，1998年第十一届世界胃肠病大会一致通过将其命名为轻微型肝性脑病[1]。轻微型肝性脑病患者临床上常无任何肝性脑病表现，一般作息与正常人无异，常规体检也无明显异常，但是在精神运动试验(如绘图或数字连接等试验)时可发现其认知能力有不同程度的受损，其智力检测(尤其是操作能力)常呈阳性表现[2]。轻微型肝性脑病患者若进行高空、
中医药信息 2019年1期2019-01-18
- 肝病患者谨防肝性昏迷
时候，有可能诱发肝性昏迷，而烦躁正是肝性昏迷的前驱期，所以此时需要进行血氨的检查。最终检查结果印证了我的判断，这是一个肝性昏迷的患者。多种疾病会诱发肝性昏迷肝性昏迷又称“肝性脑病”，是严重的功能损害导致的有毒物质不能经肝脏解毒而直接进入脑组织细胞引起的一系列的症候群，比如说定向力、计算力以及意识的障碍等。一般见于重症肝炎、药物性肝炎、各型肝硬化、原发性肝癌、妊娠期急性肝脂肪变性、门腔分流术后等。其中急性肝衰竭（各种肝病）患者、门-体分流术后（而无肝细胞损害
家庭医药 2019年13期2019-01-15
- 以“标本缓急”理论探讨肝性脑病的综合治疗
450001）肝性脑病（HE）是以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征［1］，主要表现以意识障碍改变为主的神经精神症状。其中肝性昏迷是肝性脑病中程度最严重的一级，具有起病急骤，病情危笃，死亡率较高的特点。肝性脑病可归属于中医学 “昏蒙”“闭证”“郁冒”“谵妄”“癫狂”等范畴［2］，本病因肝失舒畅，脾失健运，肠道传导失常，毒浊停留于肠腑，瘀滞日久化热，热毒上扰元神所致［3］。其发病迅速，病情凶险，易形成阴竭阳脱之证候，从而威胁患者身心健康，甚者危及
中国中医急症 2019年2期2019-01-08
- 循证护理在肝性脑病患者治疗的临床价值
0)循证护理在肝性脑病患者治疗的临床价值张 翠,马 乐,袁雪梅(江苏省南京市第二医院 肝内二科,江苏 南京,210000)循证护理; 肝性脑病; 临床实用价值肝性脑病(HE)熟称肝性昏迷，具体临床表现为意识障碍以及行为失常和昏迷等[1]。肝性脑病是严重的肝病引起的中枢神经功能失调的综合病征[2]。肝性脑病的临床表现因肝病的类型、肝细胞损害的程度、起病的急缓以及诱因的不同而有所差异。目前，临床上的护理主要集中在防止心力衰竭、低钾低钠血症、各种水肿如肺水肿、
实用临床医药杂志 2017年12期2017-04-04
- 肝性脑病发生因素分析及相应的护理措施研究
00）·论 著·肝性脑病发生因素分析及相应的护理措施研究王春丽（中国人民解放军第四二二医院，广东 湛江 524000）目的分析肝性脑病发生的相关因素，并探讨相应的护理措施。方法 选取2015年1月～2016年7月我院感染内科收治的肝硬化患者210例作为研究对象。将其按照是否出现肝性脑病分为观察组和对照组。收集两组患者的一般资料、病情资料和生化指标等进行比较。结果对收集的两组患者进行单因素比较，高蛋白饮食、合并消化道出血、有无感染、便秘、血红蛋白水平、总胆红
实用临床护理学杂志(电子版) 2017年2期2017-03-30
- 肝硬化患者合并轻微肝性脑病的治疗时间
硬化患者合并轻微肝性脑病的治疗时间【据《Ann Hepatol》2017年2月报道】题：肝硬化患者合并轻微肝性脑病的治疗时间(作者Goyal O等)众所周知，轻微肝性脑病在经过短期治疗后病情容易复发，目前还没有关于轻微肝性脑病停止治疗后的复发率的相关研究报道。来自印度达耶难陀医学院的Goyal等旨在评估短期(3个月)乳果糖或利福昔明治疗后轻微肝性脑病的长期(9个月)缓解率。共纳入患者527例，筛选出适合的研究对象351例，其中112例(31.9%)为轻微肝
临床肝胆病杂志 2017年4期2017-03-06
- 肝硬化并发症：肝性脑病
一、肝性脑病的定义肝性脑病（HE）是一种常见于肝硬化患者的综合征。肝性脑病定义为肝功能不全或门体静脉分流所致的一系列神经精神综合征，其主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。将近70%的肝硬化患者中可观察到肝性脑病的轻微迹象。显性肝性脑病的发生率占肝硬化患者的30%～45%。肝性脑病影响患者和亲属的生活质量，标志着肝硬化患者的不良預后。随访1年和3年因严重肝性脑病导致患者住院的生存率分别为42%和23%。肝性脑病带来了巨大的经济负担。肝性脑病的分类方法有多
中国医学创新 2016年33期2017-02-28
- 乙型肝炎肝衰竭患者并发肝性脑病危险因素分析
炎肝衰竭患者并发肝性脑病危险因素分析郝艳爽，马普红，曹建国，邓玉花，索成云目的探讨乙型肝炎肝衰竭患者并发肝性脑病的危险因素，为降低临床发生率提供可行依据。方法选取2010年2月～2014年10月期间入住我院的260例乙型肝炎肝衰竭患者为研究对象，回顾性分析患者的临床资料及相关生化指标，采用单因素和多因素非条件Logistic回归分析，筛选出乙型肝炎肝衰竭患者并发肝性脑病的独立危险因素。结果在260例患者中，急性肝衰竭肝性脑病发生率（100%）明显高于另外三
实用肝脏病杂志 2016年1期2016-09-02
- 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病40例临床体会
冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的疗效和安全性。方法 选取2013年10月――2015年10月本院收治的40例肝性脑病患者，随机分为治疗组和对照组各20例。对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用门冬氨酸鸟氨酸治疗。观察两组治疗效果。结果 治疗组总有效率为90.0%，优于对照组的70.0%，差异有统计学意义（P【关键词】肝性脑病；门冬氨酸鸟氨酸【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0028-01肝性脑病（HE）
健康之路（医药研究） 2016年2期2016-05-07
- 肝性脑病的护理体会
静 赵慧 沈濛濛肝性脑病的护理体会●张立伟 鲁妍妍 李娜 石冬静 赵慧 沈濛濛目的：积极防止及处理肝性脑病的各种诱发因素，阻止肝性脑病的发生，提高患者的生存率和生命质量。方法回顾性分析30例肝硬化并肝性脑病患者均为我科住院患者，其中男24例，女6例，年龄17～69岁，平均年龄54.5岁，病程2个月～6年。结果：痊愈20例（66.67%），好转7例（23.33%），无效1例（3.33%）死亡2例（6.6%）。结论：在肝性脑病的护理中，我们体会到密切观察病情变
保健文汇 2016年3期2016-03-28
- 肝性脑病的预防与基本用药
孙占武 常建英肝性脑病的预防与基本用药孙占武 常建英肝性脑病，又称肝脑综合征，属于肝癌晚期的常见并发症，其是首先由肝功能有严重的障碍引起、并以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征特点，在临床上主要表现为智力减退、意识障碍、行为失常和昏迷等中枢神经功能紊乱的病症。肝性脑病分为急性和慢性，常见于急性或亚急性肝坏死、肝硬化和肝癌的晚期，另一方面则是慢性的，多见于慢性肝功能衰竭和门体侧支循环形成或分流术后，来自肠道的有害物质直接进入体循环至脑部而发生的中
保健文汇 2016年5期2016-03-27
- 肝性脑病的影响因素
斌 于明芳 刘威肝性脑病的影响因素邢文斌 于明芳 刘威目的探讨影响肝性脑病(HE)可能的相关因素。方法38例肝硬化患者其中合并HE 12例(HE组),合并轻微肝性脑病(MHE)11例(MHE组),排除HE和MHE的单纯肝硬化患者 15例(单纯肝硬化组)。对三组患者的肝功能［谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、血清胆碱酯酶(CHE)］、血氨(NH3)、Child-pugh分级进行对比分析。结果26例不合并临床肝性脑病的肝硬化患者
中国现代药物应用 2016年24期2016-03-10
- 肝硬化肝性脑病分期与血清甲状腺激素水平相关性分析
肝硬化肝性脑病分期与血清甲状腺激素水平相关性分析张仲慧李广鉴(华北理工大学附属开滦总医院河北唐山063000)[摘要]①目的通过对肝性脑病患者血清甲状腺激素水平的比较，观察血清甲状腺激素水平与肝硬化肝性脑病严重程度之间的关系。②方法将85例肝硬化并发肝性脑病患者按Davidson标准分期，每期各为1组。将同期住院的80例未并发肝性脑病的肝硬化患者作为肝硬化对照组，全部患者在进行分期判断同时进行血清甲状腺激素(包括T3、T3、TT4、FT4、RT3及TSH)
华北理工大学学报(医学版) 2015年5期2016-01-12
- 肝性脑病患者的临床特点分析
阳 111000肝性脑病患者的临床特点分析袁胜春辽宁辽阳市中心医院 辽阳 111000目的 探讨肝性脑病患者的临床特点。方法 回顾性分析2012-12—2014-12入住我院消化内科住院的82例肝性脑病患者为研究对象，收集患者的病史、临床表现、实验室检查等相关资料，同期选择82例单纯肝硬化患者进行比较，总结肝性脑病患者的临床特点。结果 82例肝性脑病患者中，基础病因以乙肝肝硬化最多，占52.44％（43/82）。诱因方面，80例具有明确的发病诱因，以消化道
中国实用神经疾病杂志 2015年7期2015-12-20
- 门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床分析
冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床分析范子玲 （安徽省阜阳市第二人民医院 ，安徽 阜阳 236015）目的：观察并分析门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效．方法：将本院2012-12／2014-03收治的62例肝性脑病患者，随机分为试验组和对照组，每组各 31例．对照组患者给予常规治疗，试验组患者在常规治疗的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸进行联合治疗．比较两组患者在治疗前后的血氨水平及临床疗效．结果：试验组患者的总有效率为 96．77%（30／31），显著高于对照组
转化医学电子杂志 2015年1期2015-11-25
- 肝硬化患者要警惕肝性脑病
才发现他已经患了肝性脑病。医生说，正是这个肝性脑病让他变“笨”了。85%的肝硬化患者有轻微肝性脑病肝性脑病是由于各种严重的急性和慢性肝病引起的大脑功能障碍，主要表现为神经和精神系统异常症状、体征，包括认知能力减退、注意力减退、计算能力下降、对话能力丧失、失眠、昏睡、昏迷等。肝性脑病可分为四期。一期时会有轻度性格改变和行为异常，比如随地大小便、衣冠不整等；二期时定向力和理解力减退，有睡眠障碍，多有日夜颠倒表现；三期时会出现昏睡，以昏睡和精神错乱为主；到了四期
家庭医学 2015年10期2015-11-10
- 门冬氨酸鸟氨酸预防上消化道出血诱发肝性脑病的疗效观察
上消化道出血诱发肝性脑病的疗效观察师雁媛(山西省大同市第四人民医院一病区 山西大同 037008)目的：观察门冬氨酸鸟氨酸在预防肝硬化合并上消化道出血所诱发肝性脑病的临床疗效观察。方法：抽取了我院2009年～2014年我院收治的肝硬化合并上消化道出血病例250例，其中上消化道出血后早期预防性应用门冬氨酸鸟氨酸的病例128例，早期未给予门冬氨酸鸟氨酸治疗病例122例，观察患者上消化道出血后2周后血氨、肝功能、临床症状等指标。结果：上消化道出血后早期预防性应用
大家健康(学术版) 2015年11期2015-06-09
- 上清下通中运法治疗隐匿性肝性脑病30 例※>
明365001）肝性脑病是一种由于急、慢性肝功能严重障碍或各种门静脉一体循环分流异常所致的，以代谢紊乱为基础的、轻重程度不同的神经精神异常综合征[1]。国际上通过West-Haven分级标准将肝性脑病分为0～4级，其中0级没有能察觉的人格或行为异常，而1级肝性脑病患者仅仅表现为欣快、抑郁、注意时间缩短等征象[2]。轻微型肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy，MHE)（即0级肝性脑病） 表现为无行为、性格异常，只有心理测试和
中国中医药现代远程教育 2015年19期2015-03-13
- 门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病临床疗效观察
043700）肝性脑病是肝硬化、原发性肝癌等疾病严重的并发症，其中在肝硬化基础上发生的肝性脑病是我国临床上最为常见的类型，肝硬化患者存在慢性肝功能不全，如果机体代谢毒物的堆积超过肝脏的代偿能力，就可发生肝性脑病，肝性脑病严重影响患者生活质量，死亡率高，故积极治疗肝性脑病对提高患者生活质量、延长患者生命有重要意义。近几年来采用门冬氨酸鸟氨酸联合食醋灌肠治疗肝性脑病取得较好疗效，将2012年5月～2014年4月66例肝性脑病的患者治疗情况做一统计分析，观察门
吉林医学 2014年35期2014-08-15
- 中医药防治肝性脑病的研究进展
昌330002)肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是由急、慢性肝功能衰竭或各种门－体分流引起的、以代谢紊乱为基础的、并排除了其他已知脑病的中枢神经系统功能失调综合征［1］。其临床表现轻者仅有性格、行为、智力方面的微细改变，重者出现明显意识障碍，故曾称为肝昏迷，是肝病患者常见的并发症和死亡原因。尽管近年来随着医疗技术的进步，对HE的研究不断深入，但现代医学对其发病机制迄今为止仍不清楚。因此，对HE的治疗尚未取得根本性进展，还缺乏特
江西中医药 2014年6期2014-04-15
- 肝性脑病的预防与治疗进展
张绪清肝性脑病是由急、慢性肝功能失代偿所导致的脑功能障碍的总称，轻者表现为性格或行为异常，重者出现意识障碍、甚至昏迷。根据患者有无意识障碍及意识障碍程度，肝性脑病通常分为4期。肝性脑病是反映肝衰竭患者病情严重程度的重要标志之一，而在严重的肝性脑病基础上出现的脑水肿又是导致肝衰竭患者死亡的重要原因。因此，积极预防与治疗肝性脑病是阻止重症肝病患者疾病进展、改善其预后的重要治疗措施之一。1 肝性脑病的发生机制与主要诱发因素正常脑功能的维持需要脑组织解剖结构的完整
实用肝脏病杂志 2014年2期2014-04-03
- 标准·方案·指南
——2014肝性脑病临床实践指南
、病程及诱因进行肝性脑病分类。·考虑到其他疾病亦可导致大脑功能改变和类似肝性脑病表现，有必要进行诊断检查。诊断与检测·肝性脑病应被视作一个连续过程，从意识完整、认知功能未受损害直至昏迷。·肝性脑病的诊断应在排除其他导致大脑功能障碍的原因后成立。·应对肝性脑病的严重程度进行分级，以反映患者的自给自足程度和医疗需求。·显性肝性脑病应依据临床标准进行诊断，并可根据西黑文标准和格拉斯哥昏迷量表进行分级。·经验丰富的医师通过多项神经生理及心理检测，可进行轻微型肝性脑
中国全科医学 2014年36期2014-01-26
- 肝性脑病的临床治疗体会
金东春肝性脑病的临床治疗体会金东春目的通过探讨肝性脑病的发病原因和病理机制, 研究肝性脑病的临床治疗措施。方法74例肝性脑病患者, 随机分为A、B两组, 每组37例。A、B两组患者均给予治疗肝性脑病的常规治疗方法, 包括去除患病病因、维持电解质平衡、防止感染等。A组在常规治疗的基础上添加使用精氨酸20 g, B组在常规治疗的基础上添加使用门冬氨酸鸟氨酸5～10 g, 同时两组均加入250 ml 5%葡萄糖溶液, i.v.gtt., q.d., 连用7 d。
中国现代药物应用 2014年21期2014-01-23
- 肝性皮质盲1 例
，215300)肝性皮质盲又称肝-脑-眼综合征、肝脑中枢盲，是各种重症肝病合并肝性脑病的一种特殊表现，临床较少见。我科在长期收治的肝炎患者中，曾发现一例，现报道如下。1 病例 患者，男性，39 岁，农民，因“反复乏力、纳差、腹胀十年加重三月伴呕血一天”，于2013年11 月6 日入院。患者有“慢性乙型肝炎”病史10 余年，“乙肝肝硬化，脾功能亢进”5年，2010年6 月因“肝性脑病、脾功能亢进”住院治疗，行部分脾脏栓塞术。曾多次在我科门诊及住院治疗，长期服
中西医结合肝病杂志 2014年4期2014-01-21
- 血氨在急诊精神障碍患者鉴别诊断中的应用研究
神障碍的病因包括肝性脑病、酒精中毒、颅内感染以及精神病、糖尿病、低血糖、尿毒症、脑血管意外、全身感染、颅内感染和镇静剂过量等。不同的精神障碍疾病其治疗方案完全不同。因此，早期准确鉴别诊断精神障碍非常重要。肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)是由于严重的急性或慢性肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱，以代谢紊乱为基础，以意识行为改变或昏迷为主要临床表现的临床综合征。肝性脑病是精神障碍疾病中最常见的类型，而血氨［1-2］在肝性脑病发生过
检验医学 2013年1期2013-11-19
- 乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病的危险因素研究
型肝炎肝硬化并发肝性脑病的危险因素研究王增伟（新沂市人民医院传染科，江苏 新沂 221400）目的 研究乙型肝炎肝硬化并发肝性脑病的危险因素。方法 按照患者的最终预后，分为观察组的86名幸存病例及研究组的37名死亡病例。统计两组肝性脑病发病的直接诱因，检测其总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、肌酐（Cr）及凝血酶原时间（PT）这4项生化指标，并且进行肝性脑病分期。结果 研究组上消化道出血、大量放腹水、强利尿、高蛋白饮食、电解质失衡及便秘诱发肝性脑病而致
中国医药指南 2013年31期2013-07-01
- 肝性脑病患者的预见性观察和护理
岭 317500肝性脑病患者的预见性观察和护理盛艳君浙江省温岭中医院ICU，浙江 温岭 317500目的：探讨预见性观察和护理在肝性脑病患者中的疗效。方法：将确诊为肝硬化失代偿期的患者200例，随机分为实验组和对照组，实验组实施常规治疗＋常规护理＋预见性护理，对照组实施常规护理＋常规护理，观察两组患者的平均住院时间、肝性脑病的发生率、复发率、病死率等，并用统计学方法处理。结果：实验组的各组数据都明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预
中国民族民间医药 2013年2期2013-06-07
- 肝性脑病的病因及治疗进展
黄献球·综述·肝性脑病的病因及治疗进展黄献球肝性脑病是严重肝病引起的, 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征, 根据临床症状的轻重分为症状明显型肝性脑病和轻微型肝性脑病。本文中, 作者就肝性脑病在病因及治疗的应用进展方面作了一个综述。肝性脑病；病因；治疗措施肝性脑病是严重肝病引起的, 以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征［1］, 根据临床症状的轻重分为症状明显型肝性脑病和轻微型肝性脑病［2］, 其病因较复杂。目前, 关于肝性脑病的治疗除
中国实用医药 2013年17期2013-02-02
- 24例肝性脑病的诱因和预后
0101）24例肝性脑病的诱因和预后侯宝霞（沈阳市苏家屯区中心医院，辽宁 沈阳 110101）目的分析诱因对肝性脑病发生、发展的影响，探讨其对于预测肝性脑病预后的临床价值。方法采用回顾性调查分析研究方法，收集2009年3月至2012年3月在我院确诊并治疗的24例肝性脑病患者为研究分析对象。结果感染是诱发肝性脑病的主要诱因，其次是摄入过量的含氮食物，再次为消化道大出血，氮质血症、便秘、低血糖、镇静剂也是肝性脑病的诱因。诱因容易消除者预后较好，肝功能较差，其预
中国医药指南 2013年18期2013-01-23
- 肝性脑病59例诱因与预后分析
杨冠彪肝性脑病是由各种严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识、行为失常和昏迷[1]，治疗困难，预后差。为总结肝性脑病的诱因，现将本院2005年10月-2011年10月收治的59例肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组59例患者均符合肝性脑病的诊断标准[2]。其中男38例，女21例，男女之比为1.78:1，年龄17～80岁，平均48.31岁。原发疾病：肝硬化46例，
中国医学创新 2012年8期2012-12-04
- 乙型肝炎后肝硬化肝性脑病反复发生的影响因素及预后原因分析
州 450000肝性脑病（HE）主要是由于肝功能严重障碍导致的中枢神经系统功能失调综合征，其病理改变的基础是代谢紊乱，主要临床表现为意识障碍、行为失常，甚至昏迷等多种精神异常［1］。针对影响其预后的主要因素，给予相应的对症处理，可以提高乙型肝炎后肝硬化肝性脑病的生存期，提高患者预后质量［2］。2010－06—2012－06我院诊治60例乙型肝炎后肝硬化肝性脑病患者，根据患者的预后情况，将其分为存活组和死亡组，对影响疾病发生、发展及其预后的影响因素，进行统计
中国实用神经疾病杂志 2012年21期2012-08-20
- 乳果糖预防肝硬化肝性脑病60例临床观察
537600）肝性脑病（helpatic encephalopathy，HE）又称肝昏迷，是肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征，主要临床表现可以从人格改变、行为失常、扑翼样震颤到出现意识障碍、昏迷和死亡[1]。肝性脑病是肝硬化（hepatocirrhosis，HC）最严重的并发症，由于病情复杂，临床疗效差，常反复发生。我们知道，乳果糖对肝性脑病的治疗已显示出良好的疗效，但能否通过口服来预防肝性脑病发生，笔者从2005年3月至2011年5
中国医药指南 2012年17期2012-06-09
- 复合乳酸菌治疗肝性脑病的疗效观察
528200）肝性脑病是严重肝脏病引起的一种以代谢紊乱、毒性物质累积为基础的中枢神经系统功能失调的临床综合征，多见于失代偿期肝硬化晚期患者，常反复发作，危及生命。肝性脑病发病机制目前尚未完全明确，一般认为是多种因素作用的结果，其中以氨中毒学说占主要地位，故降低血氨和减少肠道毒素吸收是治疗肝性脑病的主要手段［1］。本科室采用复合乳酸菌辅助治疗肝性脑病患者，取得一定的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2010年1月至2011年12月的肝
成都医学院学报 2012年2期2012-02-05
- 护理干预对慢性重型肝炎肝性脑病影响的研究
，死亡率高。其中肝性脑病是主要并发症及死亡原因之一。肝性脑病的发生常因上消化道大量出血、细菌感染、不正规利尿、肠道细菌毒素吸收、水电解质平衡紊乱等诱发［2］。为避免肝性脑病的诱因，减少肝性脑病的发生率，提高患者的生存率，我们对90例慢性重型肝炎患者实施护理干预，取得了较好的效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料选取2007年7月～2009年12月在我科住院的90例慢性重型肝炎患者作为观察组，男78例，女12例。年龄18～72岁。其中有慢性乙型肝炎
护理实践与研究 2011年12期2011-03-27
- 肝性脑病早期患者的临床观察及护理
闫淑彦肝性脑病是肝功能衰竭的终末表现，可分为急性和慢性。慢性肝性脑病是肝硬化常见而严重的并发症之一，多数有明确的诱因。在昏迷前出现先兆症状，若能早期发现.诊断.及时处理，预后良好。现将我科10余年收治的肝硬化伴肝性脑病的患者早期临床观察及护理介绍如下。1 资料分析本科1994年5月至2008年10月，共收治各种病因的肝硬化50例。在各年龄组肝硬化患者肝性脑病发生率最高。男性患者的发生率高于女性患者。2 临床观察及护理2.1 患者的一般情况 入院后了解患者的
中国现代药物应用 2011年18期2011-02-10
- 消化道出血、电解质和酸碱平衡紊乱、感染等诱因的查明对防治肝性脑病有何意义?什么是防治肝性脑病的两高三忌原则?
血氨的增高是诱发肝性脑病的主要机制。由于血氨的增高,刺激呼吸中枢兴奋,呼吸加快加深。CO2呼出过多,引起呼吸性碱中毒。钾摄入不足或丢失过多,可引起低钾性碱中毒。肝性脑病患者,大多有肾功能不全,抵抗力较低,易发生感染,使组织蛋白分解增加,易导致内源性氮负荷增加。细菌、病毒可加重肝脏损伤,引起肝细胞坏死和肝功能损害。针对以上诱因进行预防,有可能部分地防止肝性脑病的发生,并可采取积极措施挽救一些病人。防治肝性脑病两高三忌原则为:高糖、多种维生素和能量合剂(两高)
护士进修杂志 2010年8期2010-04-07