骶管
- 腰腿疼痛或因骶管囊肿
过检查，被诊断为骶管囊肿。骶管囊肿就是长在骶管中的囊肿。骶管位于骶椎中，在压力增高的情况下，脑脊液从蛛网膜下腔中进入了硬脊膜下腔形成“鼓包”，即骶管囊肿。目前认为骶管囊肿的病因包括先天因素和后天因素。先天因素如患有先天性疾病，或有神经束膜囊肿家族史，骶管内部结构易出現先天性发育不全的情况，进而发生骶管囊肿；后天因素则有创伤、炎症、退变性改变等因素。并不是所有骶管囊肿都需要治疗。对于没有出现症状的骶管囊肿，可以进行随访观察，不加以处理。对于部分症状性骶管囊肿
家庭医药 2023年1期2023-05-30
- 氯胺酮静脉或骶管给药复合罗哌卡因骶管阻滞麻醉的镇痛效果研究
胺酮可通过静脉、骶管和硬膜外等不同途径给药,具有减小术中疼痛和延长术后镇痛效果［3,4］。骶管阻滞麻醉常用于儿童腹部和下肢手术中,可提供有效和安全的围术期镇痛作用。本研究探讨静脉和骶管注射氯胺酮联合罗哌卡因骶管阻滞对儿童围术期的镇痛效果。报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本研究经医院伦理委员会批准(IRB2013053103),中国临床试验注册(ChiCTR-TRC-13003491,registered on 13/08/2013)。选择2017
中国实用医药 2022年18期2022-09-20
- 局麻联合骶管麻醉在经皮椎间孔镜手术中的镇痛作用分析
受性变差[2]。骶管阻滞也是LDH治疗的方法之一，骶管内的麻醉药物弥散到手术节段关节突关节周围感觉神经，阻断神经传入而降低镇痛症状[3]。本研究在PELD术中采用局麻联合骶管麻醉，有效提高了术中镇痛效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料纳入2019年9月～2021年9月本院采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗的100例腰椎间盘突出症(lumbar disc
颈腰痛杂志 2022年2期2022-04-27
- 清宫正骨手法联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
疗方法较多，其中骶管注射联合腰椎牵引是较为有效的治疗方法[3]。但腰椎牵引对于合并高血压、心脑血管病、糖尿病等内科疾病的患者有较高风险[4-5]。本次研究尝试以清宫正骨手法联合骶管注射治疗LDH，取得较好的临床效果，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择本科2019年1月～2019年12月收治的90例LDH患者，CT检查见髓核突出≤5 mm，病程≤3个月，均符合LDH的诊断标准[6]。按照随机数字表法分为三组：手法骶管注射组、牵引骶管注射组、骶管注
颈腰痛杂志 2021年6期2021-12-26
- 超声引导单次骶管阻滞在新生儿肛门闭锁纠治术中的应用价值
刘 磊 叶宏武骶管阻滞作为多模式镇痛技术的一部分，不仅可以提供良好的镇痛，还可减少全身麻醉药的用量［1-2］，因而常复合浅度全身麻醉用于新生儿外科麻醉中。传统的骶管阻滞依赖于体表解剖定位，对骶骨发育异常的新生儿常难以成功实施。随着可视化技术的发展，超声引导精确的骶管阻滞成为可能，但超声引导骶管阻滞在新生儿中应用的相关报道较少，本研究通过比较超声引导与传统体表标志定位单次骶管阻滞在新生儿肛门闭锁纠治术中的临床效果及安全性，旨在探讨超声引导单次骶管阻滞的临床
临床超声医学杂志 2021年11期2021-12-03
- 超声引导骶管阻滞在小儿腹部手术的研究进展
530021）骶管阻滞是小儿麻醉中最常用的一种区域阻滞技术，优于年龄为1～3 周岁至小儿的脊柱生理弯曲比成人的小，呈现出一种短直形态，皮下组织薄软，韧带密度较低，骶裂孔较大，体表解剖标志清晰，经触摸就可较容易地确定其骶裂孔情况，具有较高的穿刺成功率，因此在小儿腹部手术中较常用到骶管阻滞麻醉方式[1]。通过骶管阻滞，使患儿的腹部、下肢以及会阴部都得到有效的麻醉及镇痛。但是传统的骶管阻滞主要是医务人员经手盲探法穿刺部位来完成操作，这大大降低了一次性穿刺成功率
人人健康 2021年13期2021-11-30
- 胎儿骶管Tarlov囊肿合并脊髓拴系综合征1例
端止于S2水平，骶管末端见14 mm×5 mm无回声包块(图1A)，骶尾部椎弓合拢；提示胎儿骶管囊肿合并脊髓拴系综合征。出生后1个月高频超声见骶管内16 mm×5 mm无回声包块，脊髓圆锥位于L4水平(图1B)；2个月后包块增大至24 mm×8 mm(图1C)；同期MRI见L5～S1硬脊膜囊内终丝脂肪沉积伴周围脂肪组织稍增多，S2～S3水平骶管稍扩张、骨质结构欠完整，提示脊髓圆锥低位、骶管Tarlov囊肿。后于外院行全麻下腰骶部脊髓拴系松解+终丝切断+骶管
中国医学影像技术 2021年8期2021-09-01
- 骶管注射结合抱膝滚腰治疗腰椎管狭窄症
究对象，探讨分析骶管注射结合抱膝滚腰治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。报告如下。临床资料1 一般资料：选取2020年7月-2020年12月在笔者医院接受治疗的60例腰椎管狭窄症患者作为研究对象。纳入标准：(1)有反复的腰腿痛伴间歇性跛行，有慢性下腰疼痛史；(2)脊柱可有侧弯，腰部过伸试验阳性，直腿抬高试验阳性；(3)经CT检查可见患者椎间隙变窄，假性椎体滑移；(4)研究均征得患者及其家属的同意。排除标准：(1)合并肝功能、肾功能疾病患者；(2)肿瘤患者；(3)下
中国伤残医学 2021年7期2021-05-25
- 高频超声引导下骶管麻醉在小儿手术中的应用
面的因素，由于其骶管腔存在解剖变异，导致穿刺难度加大，而有效提高穿刺成功率并提高治疗效果一直是医学研究热点。既往临床多用阻力消失技术定位骶管穿刺麻醉，该方式需要操作医师有较多的临床经验，而且一次穿刺成功率低。近年来，超声这一可视化技术在临床上得到了广泛应用，有研究显示，可以有效提高穿刺位置的准确性。为此，本研究将其应用于小儿骶管麻醉穿刺，观察临床效果。1 资料与方法1.1一般资料 选取2018年5月—2019年5月本院收治的99例小儿疝气患儿。纳入标准：①
山东医学高等专科学校学报 2021年3期2021-05-13
- 查出骶管囊肿该怎么办
检查后，报告显示骶管囊肿。很多患者会问：“骶管囊肿是什么？腰痛是它引起的吗？要手术吗？囊肿会自行吸收吗？会癌变吗？”其实骶管囊肿并不少见，只是以前磁共振检查没有普及，不容易被发现而已。骶管囊肿，顾名思义就是位于骶管内的囊性肿物，这类囊肿多属于硬脊膜的囊肿，起源于脊髓的被膜。囊肿多为单发，少数为多发，发病部位以骶2及骶3最为多见。绝大多数患者没有临床症状，只是在影像学检查时被发现。由于骶管囊肿中包含脑脊液，也有部分神经纤维，极少数人会有神经纤维受压的表现，如
保健与生活 2021年5期2021-04-12
- 骶管麻醉的操作技巧与注意事项
周迪骶管麻醉,为将麻醉药物经骶裂孔注入至骶管腔内的麻醉方式,属硬膜外麻醉方法［1］。目前在婴幼儿、儿童、成年人下腹部手术治疗中,骶管麻醉应用频率相对较高,如婴幼儿肛瘘手术、皮环切手术、前列腺电切术等,可缩短麻醉用时、降低麻醉平面,麻醉操作简单、安全性好［2］。传统骶管麻醉主要以盲法体表定位,对麻醉师操作技能要求较高。随近年来影像学技术发展,超声引导下骶管麻醉进一步提升麻醉准确性,可提升一次穿刺成功率、准确评估麻醉平面。但为保证骶管麻醉安全性,在实际穿刺中仍
中国实用医药 2021年26期2021-03-28
- 骶管麻醉的应用现状分析
周迪骶管麻醉发展至今已有百年时间,在长时间发展下一直作为临床麻醉的主要构成部分存在。随着人们对骶管解剖的深入了解以及相关操作技术的改良,促使其应用范围以及有效性均得到提升。现阶段对于骶管麻醉的应用,深受关注的问题主要包括具体麻醉方式的应用与药物的合理选择等。除此之外,近年来超声引导下的骶管麻醉应用率持续提升,相应的优势以及安全性等问题也值得进一步探讨。1 骶管麻醉方式的演变1.1 早期骶管麻醉穿刺 在骶管麻醉发展早期阶段,所应用的方式被称之为传统麻醉穿刺。
中国实用医药 2021年32期2021-03-28
- 超声引导下骶管麻醉的研究新进展
，现将超声引导下骶管麻醉相关研究进行总结并做如下综述，以期为临床提供更丰富的参考依据。1 传统方法实施骶管穿刺和骶管阻滞麻醉的局限性1.1 盲法穿刺骶骨麻醉的局限性 既往麻醉医师主要采取目测、手触等传统骶管麻醉定位方式，如：目测等腰三角形 (两侧髂骨后上嵴与裂孔顶部位置)、触及可凹陷及软性等，便可帮助术者确定进针位置与进针角度。虽然传统骶管麻醉定位方式具有操作简单、判断容易等特点，但使用传统骶管麻醉定位方式时受到患者个人因素(肥胖、纤维骨化)、骶管解剖标志
中国实用医药 2021年29期2021-03-28
- 骶管麻醉与腰麻在肛肠手术中应用探讨
要：目的：通过对骶管麻醉与蛛网膜下腔麻醉（简称腰麻）的作用时间、麻醉效果，手术患者舒适度及其并发症等在肛肠手术中的应用比较，探讨其首选的麻醉方法;方法：从常规肛肠手术患者中随机选择60例均为成人，进行随机分两组，每组30人，分别选择骶管麻醉与腰麻进行临床比较;结果：对上述两组的年龄、性别、体重、诊断及患者的合并其他基础疾病进行统计学处理（P>0.5）无显著差异，结果表明：骶管阻滞在肛肠手术中应用安全性较大、付作用最小，患者围术期舒适度均优于腰麻。结论：骶管
中国典型病例大全 2020年9期2020-12-06
- 骶管入路靶点药物治疗与骶管注射对腰椎间盘突出症的疗效研究
要】 目的：观察骶管裂孔入路靶点药物注射与骶管注射对腰椎间盘突出症治疗效果的差别。方法：将60例患者随机分为骶管入路靶向治疗组（实验组）和单纯骶管注射组（对照组），观察两组患者第1天和第5天的治疗效果。结果：实验组患者治疗后的VAS疼痛评分与对照组相比更低，差異存在临床参考价值和对比意义（P【关键词】 靶点药物骶管注射腰椎间盘突出症【中图分类号】R681.53【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2020）19-036-02腰椎间盘突出症是临床上
健康大视野 2020年19期2020-10-26
- 腰椎间盘突出症骶管封闭疗法的随机对照研究
首选方法［2］。骶管封闭疗法作为一种非手术治疗措施已在临床广泛应用，其疗效较针灸、推拿、牵引等保守疗法更确实［3］。国内外有大量文献报道骶管封闭治疗LDH取得了较佳的临床疗效［4-5］，但其作用机制研究尚不够深入。LDH 导致腰腿痛的机制研究中发现：炎性因子TNF-α、IL-1β 和IL-6 在腰椎间盘突出症的发病机制中起着重要作用［6］。本研究通过检测腰椎间盘突出症患者血清TNF-α、IL-1β 和IL-6 水平的表达，初步探讨骶管封闭疗法治疗LDH 可
实用医学杂志 2019年17期2019-09-19
- 小儿骶管麻醉镇痛用药的研究进展
统及腹部手术中，骶管麻醉联合全身麻醉既可减少术中全麻药的用量又具有术后镇痛效果。但骶管单次用药镇痛作用维持时间较短，为了延长术后镇痛作用时间，临床运用时常加入各种辅助药物。现将目前小儿骶管麻醉镇痛用药的研究进展综述如下。1 骶管解剖小儿骶管解剖标记明显，定位较成人容易。通常患儿取侧卧，术者可先触及骶骨裂孔及两侧骶骨角连线的凹陷处。尾骨上方也有两个明显的骨性突角称为尾骨角，术者先用左手示指触摸和识别尾骨，并向头侧稍移动至尾骨角，这样更容易摸出骶骨角，确定穿刺
浙江医学 2019年1期2019-01-05
- 小儿阴部神经阻滞与骶管阻滞的镇痛效果比较
高。该类手术中，骶管阻滞较阴部神经阻滞更为常用，前者术后镇痛充分[1-2]，但存在较多的并发症，如误入血管、硬膜外血肿或脓肿、直肠穿孔、全脊麻等。且术后镇痛持续时间较短，如使用长效局麻药术后维持时间在4～6小时[3]。最近有研究表明，外周神经阻滞（如阴部神经阻滞）比骶管阻滞具有更长的镇痛持续时间，一般在6～12小时，相比骶管阻滞不良反应更少，是一种良好的替代方法[4-5]。但目前国内尚未开展类似研究。本研究旨在对比小儿阴部神经阻滞与骶管阻滞在小儿隐匿性阴茎
浙江实用医学 2018年6期2018-03-12
- 罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞用于肛肠手术后镇痛的效果观察
卡因复合舒芬太尼骶管阻滞用于肛肠手术后镇痛的效果观察胡宝良，宋长鹏（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞用于肛肠手术后的镇痛效果。方法选取我院收治的肛肠手术患者93例，随机分为观察组47例和对照组46例。对照组应用罗哌卡因骶管阻滞治疗方法，观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼骶管阻滞治疗方法。比较两组患者的治疗后的疗效。结果观察组患者VAS评分与对照组相比呈明显的下降趋势；观察组不良反应发生率为10.63%，低
临床医药文献杂志(电子版) 2017年2期2017-04-27
- 骶管麻醉在肛肠病手术中的应用及可行性研究
161500）骶管麻醉是临床常用的一种麻醉方式，且在于肛肠病手术中应用非常广泛。传统肛肠病手术麻醉中的骶管麻醉方式一般是斜刺，但斜刺定位难度大，且容易因骶管变异而增加骶管麻醉的失败率。近年来，对骶管麻醉方法进行改进，采取直刺的方式，可将骶管麻醉流程简化，缩短麻醉时间，提升骶管麻醉成功率和患者满意度。本研究回顾2016年1月～2017年2月84例肛肠病手术患者并分组，对照组采用传统斜行穿刺进行骶管麻醉，直刺组采用直刺进行骶管麻醉，分析了骶管麻醉在肛肠病手术
临床医药文献杂志(电子版) 2017年99期2017-03-20
- 腹横肌平面阻滞与骶管麻醉在儿童下腹部手术镇痛效应的meta分析
联合硬膜外麻醉、骶管麻醉、神经阻滞或局部麻醉等。多项研究表明腹横肌平面（TAP）阻滞用于腹部手术镇痛效果较好，可减轻术中或术后阿片类药物用量，患者围术期舒适度提高，使术后镇痛更为安全有效［1］。骶管麻醉在小儿下腹手术中配合全身麻醉（全麻）使用，明显降低全麻用药量，提高麻醉可控性。但骶管麻醉有一定失败率，局麻药中毒风险高于神经阻滞。本文为客观评价TAP阻滞与骶管麻醉在儿童下腹部手术的镇痛效果，采用Cochrane系统评价方法比较两种方案的镇痛效果和不良反应。
浙江临床医学 2017年12期2017-02-09
- 超声引导下骶管麻醉的研究进展
16)超声引导下骶管麻醉的研究进展刘益坤，郑元义*(重庆医科大学附属第二医院超声科，重庆 400016)骶管麻醉具有操作简便、并发症少、效果确切、麻醉平面低等优势，目前在疼痛诊疗及临床麻醉中应用广泛。传统实施骶管麻醉是根据骨性标志定位，然而由于骶管裂孔及骶角解剖结构具有变异性，故传统方法可能存在定位不准等不足。近年超声引导下骶管穿刺逐渐被临床应用，本文对该方法的优势、应用及进展进行综述。超声检查；麻醉，脊椎；脊椎穿刺骶管麻醉指的是经骶裂孔将局麻药注入骶管腔
中国介入影像与治疗学 2017年9期2017-01-14
- 骶管麻醉及硬膜外麻醉在子宫切除术的麻醉效果分析
倪孝梅骶管麻醉及硬膜外麻醉在子宫切除术的麻醉效果分析倪孝梅目的 对比分析子宫切除手术使用硬膜外麻醉和骶管麻醉的效果。方法 根据我院2010年1月～2013年5月接收的120例子宫切除手术患者来分析，将其分成硬膜外麻醉组和骶管麻醉组，每组60例，对两组的临床麻醉情况进行研究分析。结果 硬膜外麻醉组：90.00%效果好，1.67%效果差，8.33%效果一般；骶管麻醉组有75.00%效果好，3.33%效果差，21.67%效果一般，两组的麻醉效果好患者存在统计学意
中国继续医学教育 2016年14期2016-11-18
- 单次经骶管注入不同麻醉药物对婴幼儿腹部手术后镇痛效果比较
0000单次经骶管注入不同麻醉药物对婴幼儿腹部手术后镇痛效果比较江英河南郑州民生耳鼻喉医院麻醉科郑州450000【摘要】目的分析比较单次经骶管注入不同麻醉药物对婴幼儿腹部手术后的镇痛效果。方法随机将80例择期开腹手术的婴幼儿分为对2组，各40例。观察组术后单次经骶管注入芬太尼复合布比卡因，对照组术后单次经骶管注入芬太尼。术后2 h对2组患儿的心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、不良反应等指标进行比较。结果观察组HR、DBP、SBP均低于对照
河南外科学杂志 2016年1期2016-04-14
- 七氟醚复合骶管麻醉在新生儿下腹部手术中的临床应用
王德友七氟醚复合骶管麻醉在新生儿下腹部手术中的临床应用张力召 王德友目的探讨七氟醚复合骶管麻醉用于新生儿下腹部手术的可行性。方法回顾性分析40例下腹部手术患儿的临床资料,分析患儿围麻醉期各种生命体征的变化情况。结果骶管阻滞后10 min、手术切皮、手术15 min、手术结束时的心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)与麻醉前比较差异无统计学意义(P＞0.05)。所有新生儿术中及术后生命体征平稳,术后清醒迅速平稳,无恶心、呕吐、烦躁等
中国现代药物应用 2016年12期2016-01-27
- 张宝利骶管治疗腰骶神经根病所致腰腿痛经验总结
，顼宝玉张宝利骶管治疗腰骶神经根病所致腰腿痛经验总结张晓晖，张宝利，顼宝玉腰骶神经根病是由多种原因引起的腰骶神经根、神经干的损害，临床中尤以腰椎间盘突出、腰椎管狭窄所致最为常见。张宝利主任医师从事神经内科工作三十余年，对于腰腿痛的鉴别诊断及治疗积累了大量的临床经验，近十余年对骶管注射治疗腰骶神经根病相关的腰腿痛有着深入的研究。本研究就腰骶神经根病发病机制，骶管治疗的作用机制以及张宝利主任的临床经验做一简要总结。腰骶神经根病；腰腿痛； 骶管治疗腰腿痛是困扰
中西医结合心脑血管病杂志 2016年21期2016-01-25
- 骶管麻醉时发生血管内意外注入麻醉药的风险因素分析
，张 静，张晓晓骶管麻醉时发生血管内意外注入麻醉药的风险因素分析郑瑾，李树华，张静，张晓晓目的：通过骶管造影的方法，评价骶管麻醉中发生血管内意外注入的发生率以及相关风险因素。方法：回顾性分析213例接受骶管造影的下腰痛或下肢放射痛患者临床资料。记录发生血管内意外注入造影剂的发生次数，并对血管内意外注入造影剂相关的风险指标进行评价。通过单因素及多因素logistic回归分析，评价骶管麻醉时发生血管内意外注入的风险因素和独立风险因素。结果：单因素回归分析结果显
中国中西医结合外科杂志 2015年5期2015-12-20
- 七氟醚联合骶管麻醉在患儿下腹部手术中的应用
赵会奇七氟醚联合骶管麻醉在患儿下腹部手术中的应用赵会奇目的 探讨七氟醚联合骶管麻醉在患儿下腹部手术中的应用。方法 收集2012年4月至2014年4月于本院行下腹部手术的患儿88例资料，将患儿按照随机数字表法分为两组，对照组患者应用七氟醚麻醉，观察组患者行七氟醚联合骶管麻醉，观察比较两组患者各时点平均动脉压（MAP）、心率（HR），诱导时间及苏醒时间比较情况。结果 麻醉后观察组各时点MAP、HR均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 小儿下
中国药物经济学 2015年4期2015-12-09
- 小针刀、骶管注射治疗腰椎术后腰腿疼痛178例
007）小针刀、骶管注射治疗腰椎术后腰腿疼痛178例尹成新 （江苏省苏州市中国人民解放军第100医院微创骨科，江苏 苏州 215007）目的：探讨小针刀、骶管注射治疗腰椎术后腰腿疼痛的效果．方法：将2012-11／2014-12期间178例腰椎术后腰腿疼痛患者纳入本研究，根据随机原则分为 A组和 B组．A组患者接受单纯骶管注射治疗，B组患者给予小针刀、骶管注射治疗，对比两组患者在治疗后一周腰腿疼痛程度和不良反应的差异性．结果：与A组对比，B组患者治疗后一周
转化医学电子杂志 2015年2期2015-11-26
- 改良骶管阻滞在小儿麻醉中的应用体会
叶卫红改良骶管阻滞在小儿麻醉中的应用体会叶卫红骶管阻滞；小儿；基础麻醉基础麻醉+骶管阻滞被广泛应用于小儿下腹部、会阴和下肢手术。传统的骶管阻滞方法，进针方向把握不好，难免阻滞失败，同时由于小儿骶管内血管丰富，传统方法易损伤血管，局麻药中毒等并发症也较易发生。为此我院麻醉科将改良骶管阻滞法应用于小儿麻醉中，现报道如下。1 临床资料2013年1月—2013年12月我院进行手术的小儿80例，均为ASAⅠ～Ⅱ级年龄9～62月龄。体质量9～33kg，其中男48例，女
浙江中西医结合杂志 2015年8期2015-05-24
- 骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效评价
京 102205骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效评价解 涛1，高 谦1，郭雪园1，戈含笑1，于丽伟21解放军总医院 康复医学中心，北京 100853；2中国人民解放军防化指挥工程学院 门诊部，北京 102205目的探讨骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法随机抽取2012年8月- 2014年8月于解放军总医院康复医学中心接受治疗的腰椎间盘突出症患者200例，100例骶管注射治疗，100例牵引治疗作为对照，比较骶管注射治疗和牵引治疗后3 d、7 d、14 d
解放军医学院学报 2015年4期2015-03-21
- 骶管麻醉在儿科下肢骨折手术中的应用观察
杨丹丹骶管麻醉在儿科下肢骨折手术中的应用观察杨丹丹目的探讨骶管麻醉在儿科下肢骨折手术中的应用效果。方法应用骶管麻醉进行下肢骨折手术麻醉的80例儿童作为研究对象, 作回顾性分析。结果 所有患儿骶管麻醉镇痛均完全, 阻滞时间平均为(223±18)min, 下肢肌力恢复至4～5级的时间为(238±34)min。麻醉前后及过程中患儿心率、血压、脉搏、动脉氧饱和度均在正常范围内, 无严重并发症发生。结论 对于儿科下肢骨折手术, 骶管麻醉可以取得满意的的麻醉效果, 值
中国现代药物应用 2015年2期2015-03-07
- 右美托咪啶对罗哌卡因骶管阻滞半数有效浓度(EC50)
托咪啶对罗哌卡因骶管阻滞半数有效浓度(EC50)陈斯宇广东省阳山县人民医院麻醉科513100摘要目的：分析右美托嘧啶对罗哌卡因骶管运动半数有效浓度(EC50)的影响。方法：选择90例16～50岁(ASAⅠ~Ⅱ级)，肛门、会阴、生殖器手术男性患者，随机分为研究组(研究组分为A、B两组)与对照组。研究组A(n=30)0.375%罗哌卡因+右美托咪啶4μg混合20ml骶管阻滞；研究组B(n=30)0.375%罗哌卡因20ml骶管阻滞，右美托咪啶以生理盐水稀释至2
医学理论与实践 2015年5期2015-02-09
- 直刺骶管麻醉在肛肠手术的临床应用体会
永涛 连君香直刺骶管麻醉在肛肠手术的临床应用体会张永涛 连君香目的 直刺骶管麻醉在肛肠手术的临床有效性及安全性。方.1200例肛肠病患者均行直刺骶管麻醉, 观察其疗效及不良反应。结果 麻醉效果麻醉满意1103例, 麻醉较满意61例, 麻醉不满意11例, 麻醉失败25例, 成功率97.92%, 麻醉中麻醉后无明显严重不良反应。结论 直刺骶管麻醉是一种操作简单、高效、毒副作用少、安全可靠、痛苦小的新型麻醉方法, 是基层医院肛门直肠病手术理想、可靠的麻醉方法。直
中国实用医药 2015年36期2015-02-01
- 小儿腹股沟疝手术应用骶管阻滞联合七氟烷麻醉的临床疗效观察
腹股沟疝手术应用骶管阻滞联合七氟烷麻醉的临床疗效观察李华锋 453500河南省新乡市原阳县人民医院目的：观察小儿腹股沟疝手术应用骶管阻滞联合七氟烷麻醉的临床疗效。方法：收治行腹股沟疝手术患儿84例，随机分为两组。对照组给予七氟烷复合氯胺酮麻醉，观察组给予骶管阻滞联合七氟烷麻醉，比较两组血流动力学指标变化情况、术后苏醒时间及不良反应。结果：观察组麻醉前后血流动力学相关指标无显著变化（P＞0.05）。观察组术后清醒时间短于对照组（P＜0.05）。结论：骶管阻滞
中国社区医师 2015年21期2015-01-27
- 肛门会阴部手术垂直骶管阻滞麻醉资料的分析
门会阴部手术垂直骶管阻滞麻醉资料的分析张玉梅1温红娟2（1 吉林省白城中心医院，吉林 白城 137000；2 长春中医药大学，吉林 长春 130117）肛门；会阴部；垂直骶管阻滞麻醉肛门会阴部手术要使患者的提肛功能保留完好，这就要求在较好麻醉效果的前提下，便于术者及时观察手术部位及其损伤程度。垂直骶管阻滞麻醉属于硬膜外麻醉，是将局部麻药经骶尾裂孔注入骶管硬脊膜囊外腔，产生的骶部及腰部神经根阻滞麻醉，常用于肛门会阴部手术，有时亦用于下肢手术。其用药量较大，发
中国医药指南 2015年18期2015-01-24
- 七氟醚、丙泊酚联合骶管麻醉用于小儿疝气手术中的临床观察
氟醚、丙泊酚联合骶管麻醉用于小儿疝气手术中的临床观察王晓英目的探讨七氟醚、丙泊酚联合骶管麻醉用于小儿疝气手术的疗效和安全性。方法60例择期行小儿疝囊高位结扎术的患儿随机分为A组(丙泊酚复合骶管麻醉组)和B组(七氟醚复合骶管麻醉组), 观察两组患儿麻醉期间各时点生命体征变化以及术后清醒时间、麻醉诱导期间有无呛咳、屏气、喉痉挛、躁动等并发症及术后有无苏醒期躁动及恶心、呕吐等。结果患儿诱导前的生命体征无明显差异；A组诱导后心率与诱导前相比差异有统计学意义(P＜0
中国现代药物应用 2015年7期2015-01-23
- 罗哌卡因在新生儿骶管阻滞的最低有效浓度探讨
罗哌卡因在新生儿骶管阻滞的最低有效浓度探讨张玲 刘支娜 高金贵 陈静 张志敏目的探讨新生儿骶管阻滞的最低有效浓度(MLAC)。方法2-96h新生儿27例，静脉注射氯胺酮后行骶管阻滞。观察患儿血压、心率、呼吸频率及血氧饱和度来确定镇痛是否有效，采用序贯法测定最低有效浓度。结果罗哌卡因在新生儿骶管阻滞镇痛的最低有效浓度为0.079%(95%CI，0.065%-0.093%)。结论罗哌卡因在新生儿骶管阻滞镇痛的最低有效浓度为0.079%。新生儿；骶管阻滞；罗哌卡
河北医药 2014年4期2014-08-25
- 小儿骶管复合用药对术后镇痛相关影响探讨
邝永乐小儿骶管复合用药对术后镇痛相关影响探讨邝永乐目的 探讨小儿骶管复合用药对术后镇痛的影响。方法 对珠海斗门区妇幼保健院1～5岁患儿100例进行随机抽样，在患儿静脉麻醉后，按照其体质量1kg:1mL的比例配置1%利多卡因作为主要麻醉药，并将其分为4组，使用不同的麻醉方式：A组在局麻药中不添加任何其他药物，B组在局麻药中添加新斯的明2µg/kg，C组在局麻药中加入芬太尼2µg/kg，D组在局麻药中添加曲马多2µg/kg。在术后，及时进行芬太尼护师控制泵注镇
当代医学 2014年25期2014-08-01
- 不同体位护理对小儿骶管麻醉的影响
同体位护理对小儿骶管麻醉的影响徐洁仪（广州市花都区胡忠医院 松原里手术室，广东 广州 510800）目的 骶管麻醉是小儿外科常用的麻醉方式，能有效降低手术静脉麻醉的药物剂量及并发症发生率。本文通过探讨不同体位应用护理对骶管麻醉效果的影响，以期增强骶管麻醉效果。方法 选取我院85例需行骶管麻醉的长时间手术患儿，分为护理组50例和对照组35例，分别予以不同体位进行护理，观察两组患儿第一次出现烦躁及心率急剧升高时间长度。结果 护理组时间长度明显优于对照组。结论
中国医药指南 2014年18期2014-05-05
- MRI在诊断骶管囊肿中的应用
要] 目的 探讨骶管囊肿的MRI诊断及相关临床表现特点。 方法 分析36例骶管囊肿患者的MRI特征，并评价MRI对该病的诊断价值。 结果 36例骶管囊肿呈囊袋形、串珠状、圆形、卵圆形；T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，与脑脊液信号一致；囊壁呈均一菲薄，囊壁无结节。 结论 骶管囊肿的MRI表现具有特征性，MRI是诊断骶管囊肿的理想检查方法。[关键词] 骶管；囊肿；磁共振；诊断[中图分类号] R445.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674
中国当代医药 2014年2期2014-03-03
- 腹股沟斜疝手术患儿骶管阻滞联合异丙酚麻醉的效果
股沟斜疝手术患儿骶管阻滞联合异丙酚麻醉的效果张海波丹东市妇女儿童医院麻醉科，辽宁 丹东 118000目的对腹股沟斜疝手术患儿骶管阻滞联合异丙酚麻醉的效果进行分析。方法资料选自2013年3月～2014年3月期间在我院接受腹股沟斜疝手术的患儿26例，予以骶管阻滞联合异丙酚麻醉，对麻醉效果进行评价。结果患儿各指标均处于正常范围内，镇痛的有效率较高，麻醉效果显著。结论针对腹股沟斜疝手术患儿，予以骶管阻滞联合异丙酚麻醉，不仅安全可靠，且镇痛效果极佳，值得临床推广。腹
中国卫生标准管理 2014年20期2014-01-29
- 骶管麻醉的应用现状
002）・综述・骶管麻醉的应用现状郭大为 周 迪（辽宁省沈阳市肛肠医院手术室，110002）骶管麻醉是硬膜外麻醉的一种，操作简单，效果确切，并发症少，但国内外报道均显示穿刺失败率较高，影响其临床应用。本文通过对骶管解剖、生理、骶管麻醉操作方法、局麻药种类及剂量等方面综合分析，探讨穿刺成功率的影响因素，同时对骶管麻醉适应证、并发症处理、相关应用等方面加以综述。骶管麻醉；改良骶管麻醉；骶管麻醉应用；综述骶管麻醉是硬膜外麻醉的一种，1885年Corning介绍了
中国实用乡村医生杂志 2014年5期2014-01-24
- 利多卡因复合舒芬太尼用于成人鞍区手术骶管麻醉的观察
陈宝恒骶管阻滞麻醉是经骶裂孔将局麻药注入骶管腔内以阻滞骶神经和尾神经，是硬膜外阻滞的一种。沈阳市第九人民医院自2010年3月至2012年3月共施行利多卡因复合舒芬太尼骶管阻滞麻醉45例，同时选择应用单纯利多卡因行骶管阻滞45例进行分析比较。1 资料与方法1.1 一般资料 90例患者随机分为两组，其中男32例，女58例，体重40～70kg，年龄20～65岁，ASAⅠ～Ⅱ级。本组病例包括前庭大腺脓肿21例、宫颈息肉17例、外阴修补8例、阴道脱垂5例、尿道肉阜6
中国现代药物应用 2013年10期2013-11-22
- 氯胺酮麻醉复合骶管麻醉在小儿尿道下裂手术中的应用
)氯胺酮麻醉复合骶管麻醉在小儿尿道下裂手术中的应用刘 鹏(公安县人民医院麻醉科， 湖北 公安 434300)目的：比较氯胺酮麻醉复合骶管麻醉与单纯氯胺酮麻醉在小儿尿道下裂手术的临床效果。方法：选择尿道下裂患儿60例，随机分为两组，氯胺酮麻醉组(对照组)和复合骶管麻醉组(观察组)，每组各30例。记录氯胺酮术中总用量、术后清醒时间、术中、复苏期不良反应例数。结果：观察组在氯胺酮总用量、术后清醒时间、术中、复苏期不良反应发生率均显著低于对照组(P氯胺酮；骶管麻醉
长江大学学报(自科版) 2012年30期2012-11-20
- 骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症100例
邡618400）骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症100例朱树叶 刘文 黄永平（四川省什邡市中医医院骨伤科，什邡618400）目的对骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症进行效果评估。方法对收集的100例腰椎间盘突出患者都采取骶管封闭结合小针刀治疗，每周进行1次治疗，1个疗程要进行3次治疗。结果治疗效果优的有56例，一般的有27例，有效的14例，总有效率为97%，治疗效果无效的只有3例。结论骶管封闭结合小针刀治疗腰椎间盘突出症有很好的临床表现，可以大范围进
中国中医药现代远程教育 2012年12期2012-01-28
- 骶管阻滞麻醉复合丙泊酚、氯胺硐用于小儿下腹部手术的临床观察
～Ⅱ级,随机分为骶管阻滞麻醉复合丙泊酚,氯胺硐麻醉组(SBM,n=20)和单纯氯胺硐,丙泊酚麻醉组(B M组,n=20)2组患儿性别、年龄、体重、手术时间比较无显著性差异,具有可比性。1.2 麻醉方法在做手术前需要禁食6 h,禁饮4h,手术之前30min常规肌注阿托品0.02～0.025mg/kg鲁米那2～3mg/kg,患儿入室后肌注氯胺硐5mg/kg,面罩吸氧,开放静脉,监测RR、HR、MAP。SBM组小儿首先经静脉注入丙泊酚1mg/kg负荷量,然后以0
中国卫生产业 2012年9期2012-01-23
- 0.25%左旋布比卡因用于小儿骶管麻醉的临床分析
25002)由于骶管麻醉安全有效,可作为全麻的辅助措施,也可以在手术结束后镇痛,特殊情况下用于高危患儿还可以代替全身麻醉[1]。小儿下腹部、会阴、下肢的手术常常选择骶管麻醉。盐酸左旋布比卡是一种新型、长效酰胺类局麻药,神经和心血管系统的毒性低,适用于临床手术麻醉和术后镇痛。故选择0.25%左旋布比卡因用于小儿骶管麻醉,探讨其可行性及安全性。1 资料和方法86例1～5岁患儿,无酰胺类麻醉药过敏史,男53例,女33例,体重7～30kg,平均体重16kg。无酰胺
实用临床医药杂志 2011年21期2011-09-20
- 骶管阻滞联合浅全麻用于新生儿腹部手术对应激反应的影响
常用的麻醉方法是骶管阻滞和全麻，二者均存在一定的不足，联合麻醉可扬长避短，提高新生儿麻醉的成功率及安全性。我院对部分新生儿病例选择骶管阻滞联合浅全麻，现就其对应激反应和血流动力学的影响总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料60腹部手术新生儿，平均日龄（6.7±5.8）d，平均体质量（3.8±0.4）Kg，ASAⅠ～Ⅱ级，随机等分为全麻组（Ⅰ组）、骶管阻滞组（Ⅱ组）、全麻复合骶管阻滞组（Ⅲ组）。并发肠穿孔、肠坏死或伴有不同程度的脱水、电解质紊乱、酸碱失衡、
中国医药指南 2011年23期2011-06-09
- 骶管阻滞在小儿手术中的应用
辛卫朝骶管阻滞在小儿手术中的应用辛卫朝目的探讨骶管阻滞在小儿手术中的应用效果。方法 30例2～7岁手术患儿静脉全醉后行骶管阻滞,观察其氯胺酮用量、清醒时间、术后镇痛时间和不良反应发生率,并与单纯氯胺酮全身麻醉进行比较。结果 两组患儿氯胺酮用量差异有统计学意义(P＜0.05),术后镇痛时间、清醒时间两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 小儿骶管阻滞镇痛完善,肌松满意,操作简单,对呼吸、循环系统影响小,与氯胺酮全身麻醉相比,具有全麻药用量少、清醒时间短、
当代医学 2011年18期2011-01-26
- 骶管囊肿术后疼痛怎么办
，在上海检查并对骶管囊肿作了手术治疗，可术后5个月又出现右腿隐约胀痛。最近再次检查为腰椎退行性病变，腰椎3~4和4~5椎间盘膨隆，有囊肿。请问：我应如何确诊病因和进行治疗。 修水县·黄×× 黄××同志： 你骶管囊肿手术后5个月出现术前同样的症状，这可能仍是骶管囊肿所引起的。对于此种囊肿，手术效果往往是不理想的。因手术虽是将其囊液放出来了，但它还会再产生囊液，出现新的囊肿。因囊壁不可能切干净，它与神经有关联，而神经是不能切掉的。至于你最近在当地检查提到腰3、
老友 2008年3期2008-03-26