冈上
- 深层横向弹拨联合浮针治疗冈上肌肌腱炎的临床研究
杜 信 单玲玲冈上肌肌腱炎主要是由肩部劳损或外伤引起的一种肌腱退行性病变，表现为肩部疼痛、活动受限等[1]。目前临床治疗冈上肌肌腱炎以保守治疗为主，手术治疗为辅。主要应用非甾体消炎止痛药，以缓解疼痛，延缓退行性病变[2]。近年来，中医药、针灸、推拿等中医疗法在冈上肌肌腱炎中的应用逐渐广泛。浮针疗法是由符仲华发明的一种新型的、在病痛周围皮下进针的针刺方法，是传统针灸学和现代医学相结合的产物，与传统针刺方法相比，其只在皮下，不深入肌肉层，患者疼痛小，而治疗效
浙江中西医结合杂志 2023年12期2023-12-29
- 磁共振Histo序列在肩关节冈上肌脂肪定量的应用研究
。在肩袖损伤中,冈上肌退变和撕裂常发生。因此,其脂肪浸润程度在临床治疗前最为关注。术前严重的肌肉脂肪变性容易导致相关肩袖修补的高失败率及较差的术后功能表现。肌肉脂肪变性通常被认为具有不可逆性,即使在肩袖修补术非常成功的情况下仍未观察到术后肌肉组织的再生[5-7]。因此,外科肩袖修补应该在肌肉发生严重的脂肪变性前进行。当前实际工作中脂肪变性最常用的是修改后的Goutallier分级,其最开始由Goutallier等基于CT首先提出,而后Fuchs等在1999
医学研究生学报 2023年5期2023-11-13
- 冈上肌腱撕裂的MRI表现及假阳性假阴性分析
胛下肌腱、上面的冈上肌腱、后面的冈下肌腱和小圆肌腱四个肌腱紧密相连构成，形成类似于“袖口”的一种结构，故名肩袖，其对肱骨头以及肩关节活动具有稳定的作用。肩袖损伤会累及冈上肌腱。大多数冈上肌腱撕裂发生在距离肱骨头止点1cm 范围内的“乏血管区”。此病最早由Codman[1]提出，冈上肌腱内没有血液供应，因此冈上肌腱撕裂后的愈合效果不佳，如不及时治疗，可引起严重并发症；早期准确诊断有利于指导相关临床治疗。MRI 对软组织具有非常高的分辨能力，对肩袖撕裂的诊断准
当代医药论丛 2023年3期2023-03-14
- 超声弹性成像在冈上肌肌腱炎诊断中的临床价值
230031）冈上肌肌腱炎主要是因轻微外伤或劳损引起的肌腱退行性病变，好发于中青年群体，可引起疼痛、肩部活动障碍等症状，若不及时治疗，还会对肩关节功能造成较大影响，降低上肢日常活动能力[1-2]。临床对于该病治疗常见的有手法治疗、按摩治疗及药物治疗等，但具体治疗方案的制定还需根据临床明确诊断及患者病情严重程度开展[3-4]。目前，临床常规诊断冈上肌肌腱炎多依据患者主诉、体格检查及X线检查，虽操作简单易行，但患者主诉及体格检查主观性较强，而X线检查显示病灶
影像研究与医学应用 2022年24期2023-01-18
- 剪切波超声弹性成像对冈上肌腱滑囊侧部分撕裂的诊断价值分析*
-4]，但其对于冈上肌腱滑囊侧部分撕裂的应用价值目前尚无报道。因此，本研究将利用SWE技术定量测定冈上肌腱与肌腹的杨氏模量，探究改变值对于冈上肌腱滑囊侧部分撕裂的诊断价值，并比较SWE技术与常规肌骨超声、MRI对冈上肌腱滑囊侧部分撕裂的诊断价值差异，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2020年6月至2021年8月本院骨科行肩关节镜手术的62例患者为研究对象。纳入标准：(1)单侧肩关节疼痛，查体符合冈上肌腱撕裂患者；(2)因肩关节脱位、肩锁关节脱
重庆医学 2022年18期2022-10-08
- MR集成序列在慢性冈上肌肌腱炎中的应用研究
，孙杰，王志军*冈上肌肌腱炎是运动爱好者的常见病，易反复发作，在上肢过肩运动中因冈上肌肌腱反复做功而应力积累或因肱骨头与喙肩弓的挤压撞击而损伤，是引起肩部疼痛的重要因素，常影响患者肩部的自由活动[1]。目前临床对冈上肌肌腱炎的诊断主要依赖于患者主诉及体格检查，但主观性较强、准确性差，缺乏精确可量化的客观指标，难以客观准确评价肌腱的真实情况，主要的影像学检查方法包括X线、CT、超声及MRI等。X线、CT对钙化性肌腱炎、骨性结构等显示较好，但软组织分辨率低，诊
磁共振成像 2022年9期2022-10-08
- 磁共振T2 mapping成像对关节镜下肩袖修补术后疗效的评估
值，测定区域选取冈上肌腱圆形与面积为1 mm2的部位，对中间、内侧、外侧三个区域分别进行测定，其中外侧指冈上肌腱纤维远侧的插入部位；内侧是处在外侧部位内侧方向约2 cm，超出肱骨头软骨区域；中间为外侧与内侧部位连线中点部位；若产生肩袖撕裂，则选择肌腱完整部位的中间、内侧、外侧进行测量，若产生完全撕裂，则选择肌腱回缩部位的中间、内侧、外侧进行测量。均测定两次，取平均值。所有患者扫描图片均由2位资深MRI影像学检查医师进行阅片，若有争议，一同商讨解决。(2)治
影像科学与光化学 2022年5期2022-09-26
- 冲击波疗法对训练伤冈上肌肌腱炎的疗效
，袁斌斌，王志强冈上肌肌腱炎是引起肩关节疼痛的常见病因之一，在伴有疼痛和运动障碍的肩关节疾病中，其发病率高达50%。临床多首选休息、理疗、口服非甾体解热镇痛药、激素注射等非手术治疗，但治疗时间较长，且效果不确切。近年来，冲击波疗法作为一种新颖的无创治疗方法，被越来越多的用于治疗骨科疾病。有研究发现，冲击波治疗冈上肌肌腱炎，可缓解肩关节疼痛不适，改善肩关节功能,但目前对于冲击波治疗训练伤的报道较少，本研究通过探讨冲击波疗法对军事训练伤冈上肌肌腱炎的疗效，旨在
武警医学 2022年8期2022-08-29
- MRI定量对冈上肌肌腱损伤的判定价值
集中部位[2]。冈上肌肌腱损伤在肩关节外伤中较为常见，其治疗方法包括非手术治疗和手术治疗，治疗前借助影像学技术判定肌腱损伤程度(tendon tear severity，TTS)，对临床选择治疗方案具有重要指导意义[3,4]。MRI具有无创、软组织分辨率高等特点，且能多序列、多方位、多参数成像，可显示复杂解剖结构，目前广泛应用于冈上肌肌腱损伤的诊断和病情评估中[5]。但关于冈上肌脂肪变性程度的报道多为半定量研究[6,7]，且对肌肉萎缩程度的报道相对较少。脂
影像科学与光化学 2022年4期2022-07-19
- 肌骨超声在肩袖修复术后冈上肌形态改变中的应用价值
肩袖修补术后评估冈上肌形态变化（肌肉萎缩和脂肪浸润）的首选常规检查。目前，肌肉的形态变化是通过划分肌肉状态等级或根据周围脂肪组织或周围肌肉来主观评价的[4]。本研究应用肌骨超声动态检测冈上肌横截面积（CSA）和超声回声强度（EI），探讨肌骨超声在肩袖修复术后冈上肌形态改变中定量分析的应用价值，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2018 年2 月至2020 年12 月行关节镜下肩袖修复术后到浙江中医药大学附属杭州市中医院康复科就诊的患者45 例，
现代实用医学 2022年4期2022-05-29
- 冈上肌体积重建与定量分析对冈上肌撕裂术后肩关节外展功能的预测价值
伟 徐金泽 郑杰冈上肌撕裂是临床常见损伤，可导致肩袖肌肉萎缩，阻碍肩袖肌肉的机械负荷，影响患者肩关节功能[1]。关节镜下肩袖修复术是治疗冈上肌撕裂的有效方法。然而，尽管外科技术和手术器械取得了一定的进步，但关节镜下肩袖修复术后仍有部分患者肩关节外展功能恢复不佳，导致患者术后肩关节力量下降，严重影响患者生活质量[2]。因此，早期识别和管理冈上肌撕裂术后肩关节外展功能恢复不佳的高危因素，对患者具有重要意义。有研究指出冈上肌体积是决定术后肩关节外展功能的重要因素
浙江医学 2022年9期2022-05-22
- 肩关节MR双斜冠状位扫描诊断肩袖损伤的临床观察
大限度地有效纠正冈上肌长轴与标准冠状面间的异常角度，与冈上肌长轴之间处于平行状态的斜冠状位，已成为成像领域中的标准方位，除此之外，其还是对此方面损伤实施准确诊断的经典手段[1]。但需特别说明的是，针对肩袖损伤患者而言，在开展肩关节MR检查过程中，当患者处于仰卧中立位，那么其肱骨长轴与人体标准冠状面间会形成不同大小的夹角，且当采用传统的斜冠状位时，较难达到对此进行有效纠正的目的。本文围绕肩关节解剖方面所具有的基本特点，提出双斜冠状位扫描方法（与冈上肌腱长轴、
影像研究与医学应用 2021年23期2022-01-25
- 偏瘫后肩痛肩关节肌骨超声征象与疼痛程度相关性研究
2 MHz。测量冈上肌肌腱厚度采用Lori等人使用的方法[5]：患者坐位，探头置于肱骨头结节间沟处，观察肱二头肌长头肌腱，手掌置于对侧肩部，探头放置于盂肱关节后方测量PCT。探头置于肩峰前外侧位置，观察冈上肌及肩峰下滑囊，自肱二头肌长头腱边缘向水平方向5 mm、10 mm、15 mm三处测量冈上肌厚度，取3次测量平均值，观察冈上肌B-Flow情况。图像分析：SASD：肩峰下滑囊无回声深度≥2 mm；LHB：肱二头肌长头腱鞘内无回声深度≥2 mm；冈上肌B-
影像研究与医学应用 2021年22期2022-01-12
- 常规超声联合经皮超声引导下肩峰下滑囊造影对冈上肌腱撕裂的诊断价值
袖由肩胛下肌腱、冈上肌腱、冈下肌腱及小圆肌腱所组成，是维持肩关节稳定的重要结构［2］。退变及创伤均可造成肩袖损伤，其中以冈上肌腱最为多见［3］。超声检查在诊断冈上肌腱损伤中发挥越来越重要的作用，特别是近年来发展起来的多种超声技术用于综合分析、评估冈上肌腱损伤情况［4-6］。本文探讨常规超声联合经皮超声引导下肩峰下滑囊造影（PUSB）对冈上肌腱撕裂的诊断价值。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2018年6月至2021年1月疑诊断为肩关节冈上肌腱撕裂患者10
浙江临床医学 2021年11期2022-01-05
- 穿线法套索固定冈上肌腱关节侧部分撕裂△
18年10月收治冈上肌腱关节侧部分撕裂患者25例，采用穿线法套索固定修补损伤的肩袖，现将技术方法与初步临床结果报告如下。1 手术技术1.1 术前准备术前详细询问病史，进行体格检查，患肩关节行核磁共振检查（图1a），以确保每个患者明确诊断为冈上肌腱关节侧部分撕裂。对患者进行健康宣教。1.2 麻醉和体位采用侧卧位，手术均在全麻气管插管及臂丛联合麻醉下进行，麻醉成功后，常规消毒铺巾，肩关节外展 45°，前屈 15°牵引。1.3 手术操作建立肩关节前、后及前外侧入
中国矫形外科杂志 2021年16期2021-09-02
- 冈上肌出口位数字化断层融合摄影在肩峰下撞击综合征中的应用价值
，此外还有功能位冈上肌出口位，用于判断肩峰形态及测量最短肩肱间距（A-H间距）[4]。日常影像工作中，由于各种原因使得成像效果不理想，导致诊断肩峰下撞击综合征征象不足，随着检查设备及技术的不断推陈出新，数字化断层融合摄影 （digital tomosynthesis,DTS）作为一种新的数字化成像方法逐渐应用于医学影像诊断中。该研究入选该院2017年7月—2019年12月期间临床诊断为SIS患者93例，所有患者均行MRI、冈上肌出口位DR及DTS，评估引发
中外医疗 2021年17期2021-08-25
- 高频超声联合超微血流成像技术对冈上肌肌腱损伤的诊断价值
实为肩袖损伤，而冈上肌肌腱是肩袖损伤最易累及部位［1-2］。临床上一般根据冈上肌肌腱损伤程度选择相应的治疗方案［3］。目前，MRI检查是诊断肩袖损伤的常用方法［4-5］，但由于受MRI成像条件或患者自身因素的影响，其临床应用存在一定局限性。近年来，随着超声诊疗技术不断成熟，高频超声检查逐渐被用于肌肉骨骼系统疾病的诊断，尤其是超微血流成像（SMI）技术出现，能够实现对组织内微弱血流成像进行观测，已成为超声诊断的一项重要技术。超声检查具有适用性广、可动态观察等
山东医药 2021年25期2021-08-24
- 温针灸结合擀面杖滚压法治疗海员冈上肌肌腱炎31例
压法治疗海员患者冈上肌肌腱炎，收效满意。报道如下。1 临床资料1.1 一般资料：2017年11月至2020年5月在我院就诊的确诊冈上肌肌腱炎的海员患者62例，随机分为观察组和对照组各31例。观察组：平均年龄38.24±15.56岁，平均病程6.80±2.32月；对照组：平均年龄37.51±16.37岁，平均病程7.90±1.96月。两组患者在年龄、性别、病程等方面比较，无显著性差异（P＞0.05）。1.2 纳入标准：①符合国家中医药管理局2018年颁布的《
浙江中医杂志 2021年6期2021-06-25
- 关节镜联合小针刀治疗钙化性冈上肌腱炎的疗效观察
郑师强 李晓东冈上肌钙化性肌腱炎（CST）是一种以骤发性肩部疼痛及全方位活动受限为表现的自发性疾病，因钙质沉积在冈上肌腱内发病［1］，冈上肌钙化性肌腱炎的发病率在肩关节疾病中为2%～5%，常见的发病年龄为40～50岁，右侧较左侧多见，女性较男性多见［2］。以往对于CST常采用保守治疗，但对于部分顽固性疼痛，保守治疗无效后常常需要行开放手术切除钙化灶，但手术创伤大，术后恢复时间长。冈上肌钙化性肌腱炎的病因学和发病机理仍不明确，影响因素有长期劳作史、冈上肌退
浙江临床医学 2021年4期2021-05-08
- 高频超声诊断冈上肌腱撕裂
纤维断裂[2]。冈上肌腱是构成肩袖的重要结构，也是最常见损伤部位[3-4]。MRI是公认的可用于检查肩袖的较为有效的影像学方法之一，但价格昂贵、耗时，且无法动态观察肌腱活动。高频超声价廉、易操作，可实时观察肌腱活动，获得其他影像学检查无法得到的重要信息，尤其可检出其他方法不易发现的静止期病变[5-6]。目前超声诊断冈上肌腱撕裂的主要观察指标的敏感度和特异度等尚缺乏系统性研究[7-9]。本研究观察冈上肌腱撕裂超声声像图表现，包括回声特点、滑囊面形态及连续性等
中国医学影像技术 2021年3期2021-04-27
- 3.0T MRI 3D-MERGE 序列在评价冈上肌肌腱损伤程度中的应用价值
伤，其中最易累及冈上肌肌腱[1-2]。尽管临床对于冈上肌肌腱损伤的治疗方式尚存争议[2-4]，但依据其损伤程度进行相应的干预已逐渐成为共识[5]。MRI 检查目前已成为肩袖损伤的重要影像学诊断方法之一。常规的肩关节MRI 检查序列包括T1 加权成像（T1 weighted imaging,T1WI）、T2 加权成像（T2 weighted imaging,T2WI）-脂肪抑制(fat suppress，FS)、质子密度加权成像（proton density
诊断学(理论与实践) 2021年1期2021-04-15
- 高频超声及声触诊组织量化技术对男性肩袖损伤患者冈上肌腱的评价
多见的损伤部位是冈上肌腱。冈上肌腱损伤后病理组织学的改变可能会引起肌腱形态学及机械性能的改变，常规二维超声可直观显现肌腱形态，却无法评估其机械性能的变化。目前超声弹性成像技术已广泛应用于临床，其中声触诊组织量化技术（virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ）成为近几年的研究热门。VTIQ 可直接定量，能直接快速地得出组织的弹性值，即剪切波速度（shear wave velocity，SWV）从而反映组
中国中西医结合影像学杂志 2021年1期2021-01-31
- 关节镜下发现胸小肌止点I型变异一例
外上方移行，止于冈上肌腱止点内侧2 cm处，术中未对该变异肌腱进行处理。术后6个月患肩无明显不适。胸小肌起于3 ～5肋软骨前方，肌束斜向上外方走行，移行为1束扁平肌腱，止于肩胛骨喙突内侧缘及上表面。相关研究表明，胸小肌止点变异发生率为1.5%～34.0%，胸小肌止点变异分为3型：Ⅰ型，肌腱完全跨过喙突止于冈上肌，肱骨大、小结节，喙肩韧带或者盂唇等结构，此变异类型的发生率约占总畸形的7.7%～33.3%；Ⅱ型，肌腱分为2束，其中一束止于上述位置，另一束则止于
解剖学杂志 2020年6期2020-12-31
- MRI在肩关节冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值
讨MRI在肩关节冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值，本研究对我院经关节镜手术证实的60例冈上肌钙化性肌腱炎患者的影像资料进行分析，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年10月～2018年10月我院经关节镜手术证实的60例冈上肌钙化性肌腱炎患者，男19例，女41例；年龄30～61岁，平均（38.2±5.1）岁。均为单肩关节发病，其中左肩25例，右肩45例。病程30天～8年。其中6例患者有明确外伤史。1.2 纳入标准①患侧肩部疼痛并伴有不同程
临床医药文献杂志(电子版) 2020年42期2020-12-20
- 关节镜下缝线桥技术治疗老年肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折
复发脱位的风险。冈上肌止点撕脱作为一种特殊的肩袖损伤，在肩关节脱位病人中常有发生。虽然目前人们对于Bankart 修复及肩袖修复已有了一定的研究基础［3⁃4］，但关于肩关节脱位后冈上肌止点撕脱的研究很少，同时其受到异质性研究人群（原发性和复发性脱位、处理措施的多样化，特别是慢性不稳定病人）的限制，可能会影响冈上肌止点撕脱手术的疗效。本研究通过回顾性分析21 例肩关节脱位合并冈上肌止点撕脱骨折的老年病人的临床资料，探讨关节镜下缝线桥技术治疗老年肩关节脱位合并
骨科 2020年6期2020-12-04
- MRI定量研究冈上肌腱损伤程度与脂肪浸润及肌肉萎缩程度的相关性
常见原因之一,而冈上肌肌腱损伤又是其最常见的类型，研究[1]表明冈上肌肌腱损伤常伴随肌肉萎缩和脂肪的浸润，这些变化对治疗方案的选择和预后评估具有重要的临床意义。目前关于冈上肌脂肪变性程度的报道多为半定量研究，如磁共振波谱、化学位移成像等，同时关于肌肉萎缩程度的报道亦相对较少。本研究采用MRI最新的脂肪定量技术测量冈上肌脂肪分数(fat fraction，FF)，同时测量冈上肌相对大小作为萎缩程度指标，进而评估它们与肌腱损伤程度之间的相关性。1 资料与方法1
蚌埠医学院学报 2020年8期2020-09-11
- 高频超声对肩袖损伤患者冈上肌腱病变的诊断价值
I对肩袖损伤患者冈上肌腱病变的诊断进行对比研究，探讨高频超声的诊断准确性及临床应用价值。1 资料与方法1.1 研究对象选取2018年6月—2019年12月于潍坊市中医院超声科住院的50例关节镜证实为肩袖损伤患者进行回顾性分析，术前均进行高频超声与MRI检查。年龄35～59岁，平均年龄（45±8.6）岁。选取冈上肌腱正常或者冈上肌腱只有一种病变作为入组条件，根据冈上肌腱的病变分为三组：冈上肌腱正常组、冈上肌腱撕裂组、冈上肌腱非撕裂组。1.2 仪器方法仪器：使
影像研究与医学应用 2020年17期2020-08-20
- 改良Hug-up试验在诊断冈上肌腱损伤中的临床应用
活动受限等。单纯冈上肌腱损伤在肩袖损伤中发病率较高，常合并肱二头肌长头腱损伤、肩峰撞击症等，这给临床诊断和鉴别诊断带来相当的困难。常规的X 线、关节造影、CT 检查等均难诊断冈上肌腱损伤，MRI 检查诊断率相对较高，但费用较高，预约时间长。临床骨科特殊体格检查（OSTs）常会受到一些合并损伤的干扰，但操作简单，因此一些临床检查试验仍然具有较高的运用价值［3］。1 资料与方法1.1 临床资料 2018 年3 月至2019 年6 月浙江萧山医院收治因肩关节疼痛
浙江临床医学 2020年5期2020-06-11
- 声触诊组织量化技术评价中老年肩峰下撞击综合征患者冈上肌腱的弹性特征
[1]。临床测量冈上肌腱的机械性能主要通过拉伸试验实现，但无法定量获取信息。常规二维超声形态学检查可提供关于冈上肌腱形态学的特征信息，但无法直接捕获肌腱的机械性能。本研究应用声触诊组织量化（virtual touch tissue imaging quantification，VTIQ）技术评价SIS患者冈上肌腱弹性，并将冈上肌腱划分为不同区域进行剪切波速度（shear wave velocity，SWV）测量，联合常规超声评价SIS患者冈上肌腱的形态学及
中国医学影像学杂志 2020年2期2020-03-09
- X 线平片与MRI 诊断肩袖损伤的应用价值
研究显示[5]，冈上肌出口位X 线体位检查对肩袖损伤具有一定诊断价值。而目前关于X 线片及MRI 诊断肩袖损伤的应用价值报道则较少。本研究探讨X 线平片和MRI 诊断肩袖损伤的应用价值，现汇报如下。1.资料与方法1.1 一般资料将2018 年5 月—2019 年12 月我院收治并拟诊的98 例肩袖损伤患者作为研究对象，患者经温州市中心医院关节镜确诊90 例为肩袖损伤。其中男性54 例，女性36 例；年龄16 ～65 岁，平均年龄（42.7±5.2）岁；选择
医药前沿 2020年29期2020-02-25
- 超声弹性成像在冈上肌肌腱炎的诊断及预后评估中的应用价值
高倩， 刘建新冈上肌肌腱炎是一种临床常见的、多发的软组织疾病，发病多与外伤、劳损、肩袖退行性变等因素有关[1]。冈上肌肌腱炎是引起肩部疼痛的重要因素，常影响患者肩部的自由活动[2]。患者经治疗后症状虽有所减轻，但疗效往往并不理想，容易复发[3]，这是因为临床上针对冈上肌肌腱炎的诊断以及疗效评估主要依靠患者的主诉和体格检查，这种方法简便易行，但容易受到患者心理和环境等因素的影响，主观性较强，准确性差，缺乏精确可量化的客观指标，难以客观准确评价疾病的真实情况
放射学实践 2019年9期2019-09-25
- 四种查体试验对冈上肌腱撕裂诊断的应用价值
了50%[1]。冈上肌腱是最为重要，也最易损伤的肩袖肌结构，占肩袖损伤的90%以上[2-3]。快速、准确地诊断冈上肌腱损伤是制定一切治疗决策的前提，关节镜检查虽然是诊断的“金标准”，但因其有创性已很少应用。MRI价格昂贵，且过度依赖影像学检查，往往造成漏诊、误诊的发生。在肩袖损伤的诊断中，物理检查具有不可替代的作用，0°位外展抗阻试验、Jobe试验、坠臂试验和“抱抬抗阻”试验是诊断冈上肌腱撕裂的常用临床检查。本研究结合MRI、关节镜检查，对四种试验方法进行
实用骨科杂志 2019年8期2019-09-03
- 愈痛热奄包联合针刺治疗冈上肌腱炎疗效观察
441300）冈上肌腱炎是由肩部外伤或频繁摩擦、挤压等慢性劳 损，或感受风寒湿邪引起的肌腱非特异性炎症，以肩部疼痛及外展上举受限为主要表现[1]。通常予非甾体类药、封闭等治疗，远期效果不甚理想[2]。我科用愈痛热奄包外敷联合针刺治疗冈上肌腱炎取得较好疗效，报道如下。1 临床资料共62例，均为2017年3月至2018年4月我院康复科门诊和住院患者，随机分为治疗组和对照组各31例。治疗组男19例，女12例；年龄30～70岁，平均（46.4±12.3）岁；病程
实用中医药杂志 2019年4期2019-04-06
- 高频超声与磁共振成像对冈上肌腱撕裂的诊断价值
1]，而肩袖中以冈上肌腱撕裂最为常见。冈上肌腱撕裂常用的检查方法主要有磁共振成像(MRI)及肩关节镜检查。MRI对软组织具有较好的分辨率，可较直观地显示肩袖结构、形态，故成为冈上肌腱撕裂的主要检查方法；但是，MRI存在耗时长、费用高等缺点。随着肩关节镜手术技术的完善和发展，其准确性极高，已逐渐成为肩袖撕裂诊断的金标准及治疗的首选，且广泛应用于临床[2]。由于肩关节镜为有创检查，不宜广泛应用于检查。近年来，随着超声仪器分辨率的提高，高频超声在肌肉、关节检查中
实用临床医学 2019年5期2019-02-11
- MRI在肩关节撞击综合征中的诊断价值分析
。解剖结构原因指冈上肌出口部因骨或软组织结构异常，造成出口部狭窄而发生撞击征；动力学原因主要指肩关节稳定性结构破坏或动力装置失衡而导致的肩峰下撞击征。肩峰外侧端形态异常骨赘形成、肱骨大结节的骨赘形成及肩锁关节增生肥大，以及其他导致肩峰-肱骨头间距减小的原因均可造成肩峰下结构的挤压与撞击，反复的挤压及撞击滑囊肌腱发生损伤、退变，乃至发生肌腱断裂。笔者分析了我院2018年2月－2019年2月经临床诊断为肩关节撞击综合征患者的MRI征象并评价其诊断价值。1.资料
医药前沿 2019年16期2019-01-05
- 声触诊组织成像量化技术评估正常人群冈上肌腱弹性变化
面二维声像图测量冈上肌腱厚度 (GT：肱骨大结节；SSP：冈上肌腱) 图2 冈上肌腱声像图 A.长轴切面二维声像图； B.长轴切面VTIQ质量模式达到合格，测量区域呈均匀绿色； C.于长轴切面VTIQ速度模式图上测量各位点SWV肩袖是附着于肱骨头表面的一系列肌腱的总称。肩袖损伤最常见于冈上肌腱，其走行于肩峰下，附着于肱骨大结节。长期反复的肩关节内收、外展运动易引起冈上肌腱损伤，甚至造成肩袖撕裂。目前临床常用体外施加负荷测量拉伸力度评估冈上肌腱损伤后的生物力
中国医学影像技术 2018年10期2018-11-06
- 磁共振UTE序列在游泳运动员冈上肌腱腱病中的诊断价值
肌腱断裂。其中，冈上肌腱腱病是肩关节最常发生的腱病之一。由于游泳运动员肩关节较普通人群承受更高的应力和使用频率，因而冈上肌腱腱病发病率更高。McMaster等研究发现在竞技游泳运动员中，低年龄组、高年龄组及国家队队员的患病率分别为47%、66%、73%[1]。由于竞技比赛的高标准和高要求，为了尽量避免肩关节疾病对运动员竞技水平的影响，早期诊断从而及早治疗尤为关键。既往对于肩关节早期病变的诊断多依据临床症状，检出时多已进展为中晚期。因此，如何早期准确诊断肩关
体育科研 2018年4期2018-09-11
- 便携式彩超检查肩袖损伤中冈上肌撕裂所见
见疾病之一，其中冈上肌撕裂常常被误诊为肩周炎，耽误患者的治疗与康复。因此准确的诊断尤其重要。但X线摄片仅对骨性关节有诊断价值，在特殊环境下CT和MRI又不能携行，笔者利用便携彩色超声检查诊断17例肩袖损伤，效果满意，报告如下。1 资料与方法1.1一般资料17例患者均为男性，年龄18～54岁，平均25.6岁。病因为搬运较重物件、捶打钢钉、投掷手榴弹等，病程1 h～65 d不等。临床主要表现有患侧肩关节疼痛，部分上臂酸痛、上肢上举及外展活动疼痛及受限、肌肉萎缩
实用医药杂志 2018年7期2018-07-19
- 冈上肌部分损伤对肌腱应力分布影响的有限元分析
200120)冈上肌起自冈上窝，止于肱骨大结节，是组成肩袖的四块肌肉之一，同时也是肩袖损伤中最易损伤的部分，Morrison[1]报道冈上肌肌腱撕裂占肩袖损伤85%以上。Ellman[2]将部分肩袖损伤分为关节侧、滑囊侧、肌腱内，并进一步依据损伤深度分为3度：Ⅰ度6 mm或超过肌腱厚度的50%。2016年国际关节镜、膝关节外科与骨科运动医学学会提出肌腱损伤超过厚度的50%将严重影响肌腱功能，应积极采取手术治疗。然而Engelhardt[3]通过有限元分析
实用骨科杂志 2018年6期2018-06-28
- 透明质酸治疗冈上肌肌腱炎
明质酸治疗持续性冈上肌肌腱炎的疗效。本试验研究对象为85名18～60岁诊断为冈上肌肌腱炎(4年以上)患者，受试者被随机分入透明质酸治疗组和对照组，透明质酸治疗组除给予常规物理治疗外添加一次肩峰下透明质酸注射(40mg透明质酸钠/2ml)，而对照组仅进行常规物理治疗。主要的疗效评价使用美国肩关节外科医生(ASES)标准肩部评估表进行评估。试验第90天，VAS评分对照组平均减少5.3，透明质酸治疗组降低6.4；ADL评分对照组平均增加9.8，透明质酸治疗组增加
中国康复 2018年1期2018-03-12
- 肩袖全层撕裂不同亚型术前超声诊断价值
：用过高频超声将冈上肌腱全层撕裂分为4型，并与肩关节镜进行对比观察，评价超声诊断冈上肌腱撕裂分型的符合率，并探讨其在临床中的应用价值。结果：本次研究中65例患者的71个肩关节中，超声发现冈上肌腱全层撕裂65个，经手术证实冈上肌腱全层撕裂67个，超声低估撕裂程度3个，高估1个。在67个全层型撕裂中L型27个，全层U型17个（其中双U+L型1个），巨大撕裂15个，新月型8个。超声诊断冈上肌腱全层撕裂的敏感性为95.5%，特异性为75%，总符合率为94.4%。结
中国临床医学影像杂志 2017年2期2017-07-18
- 肩峰下撞击综合征的影像学特点
R及肩关节平片、冈上肌出口位片，同时选取与病度组年龄、性别相匹配的无肩痛史正常志愿者69例（对照组）的肩关节平片进行对比分析。 结果 病变组Ⅰ型肩峰13.0%，Ⅱ型肩峰26.1%，Ⅲ型肩峰60.9%；对照组Ⅰ型肩峰26.1%，Ⅱ型肩峰39.1%，Ⅲ型肩峰34.8%。两组不同肩峰形态差异具有统计学意义（P＜0.05）；磁共振显示病变组49例为部分撕裂，11例冈上肌肌腱完全撕裂，57例有不同程度的肩峰下滑囊积液，52例有肩锁关节骨质增生。 结论 Ⅲ型肩峰患肩峰
浙江实用医学 2017年2期2017-06-05
- 高频超声技术对肩峰下间隙的观察
峰撞击征的原因有冈上肌腱损伤，三角肌肩峰下滑囊炎，及肩峰下间隙狭窄等，冈上肌腱、肩峰下间隙对肩峰撞击征的影响国内也有相关论文发表[1-2]，但是，对于肩峰撞击征患者冈上肌腱占有肩峰下间隙比例未见报道，我们通过对健康志愿者及肩峰撞击综合症患者肩关节的冈上肌腱、肩峰下间隙进行观测，为肩峰撞击综合症的诊断治疗提供依据。1.资料与方法1.1 研究对象 超声测量健康志愿者40人和依据临床症状和体征诊断为肩峰下撞击综合症20人，分别测量双侧肩关节的冈上肌腱、肩峰下间隙
特别健康·下半月 2016年10期2016-12-29
- 肩袖损伤合并肩峰下撞击综合征的MRI表现
(扫描层面平行于冈上肌肌腱长轴)、斜矢状位(扫描层面垂直于冈上肌肌腱长轴)3个平面进行不同序列MR检查：轴位和斜冠状位T1WI相(TR= 350 ms，TE=10 ms)，轴位和斜冠状位T2WI压脂相(TR=4000 ms，TE=80 ms)，斜矢状位质子密度压脂相(TR=2000 ms，TE=25 ms)；矩阵256×192，FOV：17 cm×17 cm；层厚4 mm，层距0.5 mm，NEX=4。观察肱盂关节的对位情况；观察关节诸组成骨和关节盂唇的形
磁共振成像 2016年12期2016-05-17
- 温经通络散瘀膏外敷配点穴推拿治疗冈上肌腱炎
敷配点穴推拿治疗冈上肌腱炎曾仁昌(永新县人民医院骨科，江西 永新 343400)目的 探讨温经通络散瘀膏外敷配点穴推拿治疗冈上肌腱炎的疗效。方法 选取冈上肌腱炎患者130例，按治疗方法的不同分为治疗组和对照组，每组65例。根据患者的虚实阴阳、轻重缓急，治疗组采用温经通络散瘀膏外敷配点穴推拿治疗；对照组采用醋酸泼尼松加利多卡因痛点局封，结合辩证内服中药治疗，或加服非甾体类消炎药。结果 治疗组治愈59例、显效5例、好转1例，有效率为100%；对照组治愈55例，
实用临床医学 2016年11期2016-04-13
- 磁共振平扫和间接法磁共振关节造影对肩峰下撞击综合征的诊断价值
接征象(肌腱炎、冈上肌肌腱部分撕裂、冈上肌肌腱全层撕裂)及继发征象(关节盂唇撕裂、冈上肌萎缩、三角肌萎缩)的敏感性、特异性、准确性。结果 I-MRAR诊断冈上肌肌腱部分撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%、98.1%及95.9%，MR平扫分别为31.8%、96.2%、77.3%，I-MRAR的敏感性及准确性较高。I-MRAR诊断关节盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为90.0%、100.0%以及 98.6%，MR平扫分别为30.0%、100.0%
广西医学 2016年3期2016-02-17
- 高频超声在冈上肌钙化性肌腱炎中的诊断效果研究
郭艳华高频超声在冈上肌钙化性肌腱炎中的诊断效果研究郭艳华目的：探讨高频彩色超声在冈上肌钙化性肌腱炎中的诊断价值，为临床早期诊断冈上肌钙化性肌腱炎提供依据。方法：采用高频彩色超声和磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）对55例冈上肌钙化性肌腱炎患者的患侧和健侧进行检查，比较2组检查方法的图像效果、灵敏度、特异度及准确度等。结果：超声图像显示，单发型钙化有15例（31.3%），多发型钙化33例（68.8%）。超声检查钙化性肌
医疗卫生装备 2015年10期2015-12-19
- 高频彩色多普勒超声在冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值
彩色多普勒超声在冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值陶阳农垦三亚医院 功能科，海南 三亚，572000目的 探讨高频彩色多普勒超声在冈上肌钙化性肌腱炎诊断中的应用价值，为临床早期诊断冈上肌钙化性肌腱炎提供依据。方法 选择55例冈上肌钙化性肌腱炎患者，48例行彩色超声检查，50例行磁共振检查，比较两种检查方法的诊断符合率。结果 超声检查的48例患者中，单发型钙化15例（31.25％），多发型钙化33例（68.75％）；超声检查的诊断符合率为91.7％（44/4
中国医疗设备 2015年8期2015-06-01
- 穴位注射联合刃针治疗冈上肌肌腱炎25例临床观察
注射联合刃针治疗冈上肌肌腱炎25例临床观察张焕强 王和生1(南京中医药大学第二临床医学院2011级硕士研究生，江苏 南京 210029)肌腱病；注射剂；穴位疗法；小刀针刃针是在传统九针基础上结合针刀疗法而发展起来的一种治疗慢性颈肩腰腿痛的独特方法，以切刺和牵拉为主要治疗手段。穴位注射可以疏经通络，并发挥药物促进机体血液循环、扩张周围血管的作用。冈上肌肌腱炎又称冈上肌损伤、肩痛症、冈上肌综合征、肩外展综合征，是针灸康复科常见疾病，在肩袖疾病中发病率较高。20
河北中医 2014年11期2014-08-28
- 浮针疗法配合关节松动训练治疗冈上肌肌腱炎疗效观察
关节松动训练治疗冈上肌肌腱炎疗效观察薛炜翔(中国人民解放军第180医院,泉州 362000)观察浮针疗法配合关节松动训练治疗冈上肌肌腱炎的疗效。将41例冈上肌肌腱炎患者分为治疗组21例和对照组20例,治疗组采用浮针疗法配合肩关节松动训练治疗1次,对照组给予2%盐酸利多卡因+醋酸曲安奈德痛点注射治疗1次,对比两组治疗效果。治疗组总有效率(100%)明显高于对照组(65%),两组比较差异有统计学意义(＜0.05)。浮针疗法配合关节松动术治疗冈上肌肌腱炎疗效肯定
上海针灸杂志 2014年12期2014-06-14
- 刃针结合四指推法治疗冈上肌肌腱炎50例
结合四指推法治疗冈上肌肌腱炎50例张焕强1王和生2（1.南京中医药大学第二临床医学院，江苏南京 210029；2.江苏省中医院，江苏南京 210029）目的：观察刃针结合四指推法治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法：采用刃针结合四指推法治疗冈上肌腱炎50例，每周1次，治疗4周后观察临床疗效。结果：治愈率为60.00%，总有效率为94.00%。结论：刃针结合四指推法治疗冈上肌肌腱炎疗效显著。冈上肌肌腱炎 刃针疗法 四指推法近年来，笔者采用刃针结合四指推法治疗冈上
江苏中医药 2014年5期2014-04-15
- 当归混悬剂注射治疗冈上肌腱炎的探讨
710049)冈上肌腱炎又称冈上肌腱综合征、肩外展综合征、冈上肌腱钙化，是骨伤科临床常见的肩部疾病，好发于中青年以上体力劳动者及运动员［15］。肩部外伤、劳损或风寒湿邪均可导致其发生，引起肩部外侧渐进性疼痛，肱骨大结节处或肩峰下有明显的压痛，肩关节外展功能受限，严重影响日常生活及运动员的训练比赛等。如何快速有效地治疗冈上肌腱炎，缓解其临床症状是本文探讨的核心问题。目前临床上治疗冈上肌腱炎的方法主要包括非手术治疗和手法疗法。其中超声波疗法和小针刀疗法较为常
西北大学学报（自然科学版） 2014年5期2014-03-03
- 肩关节冈上肌出口位在肩关节撞击综合征诊断中的应用
.1 摄影方法 冈上肌出口位体位：患者持后前位站于胸片架前，使患侧肩部靠近胸片架，保持身体的冠状面与胸片架成60°夹角，自然下垂患侧上肢，同时掌心向前[1]。1.2.2 中心线 向足侧倾斜15°角，经肩锁关节射入。X射线照片标准显示：肩胛骨内缘（薄）投影于肩胛骨外缘（厚）中央，与喙突、肩峰一起组成“Y”字形投影，并与肋骨缘完全分离。1.2.3 仪器设备 Philips Bucky Diagnost CS双平板DR系统；东软PACS/RIS 3.0管理系统；
中国医学创新 2013年31期2013-11-16
- 改良后冈上肌出口位投照方法的探讨及临床应用
4000）改良后冈上肌出口位投照方法的探讨及临床应用马厚升 董振玲 刘京礼（烟台毓璜顶医院，山东 烟台 264000）目的 探讨改良后冈上肌出口位的投照方法对正常解剖结构的显示情况及肩袖损伤临床诊断的价值。方法 随机抽取应用文献 报道投照方法投照30例，及用改良后的冈上肌出口位方法投照30例进行分别三次进行投照看其投照成功例数来评价这两种检查方法对正常解剖结构的显示情况。结果 冈上肌出口位投照方法一次投照成功率为83%，可以得出改良后的冈上肌出口位方法X线
中国医药指南 2013年25期2013-07-02
- 壮医经筋疗法治疗冈上肌肌腱炎疗效观察
壮医经筋疗法治疗冈上肌肌腱炎疗效观察吴 飞 韦英才 梁树勇广西壮族自治区壮医医院推拿科，广西 南宁 530001目的：观察壮医经筋疗法治疗冈上肌肌腱炎的临床疗效。方法：将46例冈上肌肌腱炎患者随机分为治疗组和对照组各23例，治疗组采用壮医经筋疗法（经筋推拿＋火针＋拔罐）治疗，对照组采用中医传统推拿＋电针＋火罐治疗。结果：治疗组有效率为95.5%，明显高于对照组的63.6%（P＜0.05）。结论：壮医经筋疗法治疗冈上肌肌腱炎操作简单，疗效确切，值得推广应用。
中国民族民间医药 2013年2期2013-06-07
- 体外冲击波联合电针治疗冈上肌肌腱炎的临床研究*
442000）冈上肌肌腱炎引起肩关节疼痛，运动能力下降，病情常反复发作。目前关于冈上肌肌腱炎的治疗仍以非手术治疗为主［1］，一般情况下可取得一定的疗效，但由于治疗方法不同，疗效差别很大。本研究将中医传统康复技术的电针与现代康复技术中的体外冲击波相结合，治疗冈上肌肌腱炎，现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2009年5月至2011年10月太和医院康复科门诊收治的经过确诊的冈上肌肌腱炎患者60例。纳入标准：病程超过6个月，X线片检查排除钙化，经过
中国中医急症 2012年7期2012-06-13
- 针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎35例临床观察
者的工作和生活。冈上肌作为肩袖的主要组成部分之一，其病变在肩关节疾病中占有及其重要的地位。冈上肌腱炎是骨科和软伤科的常见疾病。目前，国内治疗冈上肌腱炎多以推拿、针刺、封闭、针刀等非手术方法治疗为主，既有单一疗法又有综合疗法，取得了一定的治疗效果。笔者临床应用针刀松解配合手法按摩治疗冈上肌腱炎取得了较好的临床疗效，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取35例门诊患者，男16例，女19例;年龄最小18岁，最大58岁;病程最短1个月，最长3年。按照国家
中国医学创新 2012年1期2012-01-29