无痛式鼻腔冲洗术联合规范化护理干预在小儿急性鼻炎中的应用效果

【摘要】 目的 探讨采取无痛式鼻腔冲洗术联合规范化护理干预小儿急性鼻炎的价值。方法 选取2023年1月—2024年2月厦门大学附属第一医院收治的80例急性鼻炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，各40例。2组患儿均采用无痛式鼻腔冲洗术进行干预，对照组采取常规护理，观察组采取规范化护理，比较2组患儿相关症状缓解指标、患儿配合度和家长满意度。结果 观察组咳嗽缓解时间、高热缓解时间、鼻塞/流涕缓解时间、咽炎缓解时间均短于对照组（P＜0.05）。观察组的总配合率为97.50%，高于对照组的82.50%（P＜0.05）。观察组家长的总满意率为95.00%，明显高于对照组的77.50%（P＜0.05）。结论 对于小儿急性鼻炎，采取无痛式鼻腔冲洗术治疗再配合规范化护理干预措施，能够加快缓解患儿的相关症状，提高患儿的治疗配合度和家长的满意度，值得推广。

【关键词】 小儿急性鼻炎；无痛式鼻腔冲洗术；规范化护理

文章编号：1672-1721（2025）04-0106-03" " "文献标志码：A" " "中国图书分类号：R541.4

急性鼻炎是小儿上呼吸道感染的常见类型，好发于流感季节和季节交替时期，发病率较高。该类感染给患儿带来不适的同时也增加了家庭的医疗负担，因此需要采取安全有效的治疗方法[1]。无痛式鼻腔冲洗术是一种通过温和、持续冲洗鼻腔的方式清除鼻腔分泌物、细菌、病毒等致病因子的方法[2]，具有无痛、舒适、无创伤等优势，特别适用于小儿患者。急性鼻炎患儿年龄小、配合度差。为了确保治疗的顺利进行，需要配合有效的护理干预措施[3]。虽然常规护理干预有一定的效果，但是往往忽略患儿的个体差异和心理需求，影响护理效果[4]。规范化护理干预包括个体化护理、营养支持、心理疏导等，旨在全方位、科学地护理患儿，促进其康复。关于规范化护理配合鼻腔冲洗对呼吸道感染的应用研究报告较少[5]。本研究纳入80例急性鼻炎患儿为研究对象，比较无痛式鼻腔冲洗术结合规范化护理干预与常规护理对患儿病情、治疗效果和家长满意度的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年1月—2024年2月厦门大学附属第一医院收治的80例急性鼻炎患儿作为研究对象，采用随机数字表法将患儿分为对照组和观察组，各40例。对照组男性25例，女性15例；年龄2～9岁，平均（5.56±0.84）岁；病程1～7 d，平均（4.41±0.52）岁。观察组男性26例，女性14例；年龄2～10岁，平均（5.62±0.81）岁；病程1～8 d，平均（4.36±0.51）d。2组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：临床确诊为急性鼻炎，存在咳嗽、发热、鼻塞等的典型症状，实验室检查白细胞计数＞4.0×109/L；患儿年龄2～10岁，临床资料完整。

排除标准：患有先天性疾病的患儿；持续哭闹的患儿。

1.2 方法

2组患儿均在入院后采取无痛式鼻腔冲洗术处理。护士辅助患儿取端坐位，保持患儿头部略微前倾。操作者一只手拿冲洗鼻器，应用大拇指控制喷雾按钮，另一只手的食指按住对侧的鼻孔，按下冲鼻器的喷雾按钮进行鼻腔冲洗，对患儿两侧鼻腔交替进行，持续冲洗至未见鼻腔内部明显分泌物即可停止冲洗。

对照组采取常规护理。嘱咐家属做好冲洗患儿鼻腔时的护理，安抚哭闹的患儿，给予患儿鼓励，针对患儿家属存在的疑虑、困惑及时解答，并做好健康宣教和心理疏导。

观察组采取规范化护理干预。（1）患儿心理疏导和情绪安抚。进行鼻腔冲洗操作时，护理人员可轻拍患儿背部，给予患儿充分的安慰和支持，用温和语气与患儿交流。在患儿出现明显抵触和哭闹情绪时，护理人员仍旧要保持镇静，持续安抚患儿，可以轻轻握住患儿的手，也可以让患儿专注其他事物，比如在视线上提供动画视频或者播放音乐。冲洗过程中，对于表现好的患儿可以进行奖励，表扬患儿的勇敢和配合。（2）环境干预。确保患儿治疗室的环境整洁、安静，保持室内空气清新，每天清洁1次病房，每周消毒3次。患儿居家时，避免养宠物，床单和被褥定期更换，以免存在异味。患儿居家期间，嘱咐家属勿带领患儿到人群聚集的场所，室外雾霾、粉尘和花粉漫布时需要减少外出或者佩戴口罩。（3）饮食营养护理。饮食应以清淡、易消化的流质和半流质食物为主，比如米汤、面条汤、清蔬菜汤等，鼓励患儿多喝水，每天饮水量超过500 mL，以保持体内水分平衡，有助于稀释痰液和促进病毒排出。建议食用新鲜水果、蔬菜和富含蛋白质的食物，比如鸡肉、鱼类、豆类等，避免摄入高糖、高脂肪和垃圾食品，以防止影响患儿的免疫系统和加重病情。饮食间隔不宜过长，避免空腹，可适当增加小儿进食次数，食物应尽量清淡，避免油炸和煎炸食品，采用清蒸、煮、煮熟等健康烹饪方式。避免患儿接触可致其过敏的食物，比如牛奶、鸡蛋等，以免引起过敏反应或加重症状。（4）家属健康教育。护理人员采取视频、动画、面对面宣教形式，为患儿家长讲解上呼吸道感染的病机危害，讲解无痛式鼻腔冲洗术的优势、过程、注意事项、配合要点等，解答患儿家属的疑虑困惑，重点讲解患儿家长在治疗期间的作用，告知家长相关配合事项。健康教育30～40 min/次，连续进行3次宣教。

1.3 观察指标

（1）症状缓解情况。观察2组患儿相关症状的改善情况，统计患儿咳嗽、高热、鼻塞/流涕、咽炎等各项症状的缓解时间。（2）配合度。对比2组患儿鼻腔冲洗期间的配合度。患儿完全配合鼻腔冲洗过程，根据医护人员的指导和要求主动配合，没有抗拒或抵抗，能够正确完成冲洗步骤，为完全配合；患儿在鼻腔冲洗期间表现出部分抗拒或焦虑情绪，但在医护人员的引导和鼓励下能够完成冲洗过程，为部分配合；患儿鼻腔冲洗期间表现出极度的焦虑、抗拒或情绪失控，无法完成冲洗过程，为不配合。总配合率=（完全配合例数+部分配合例数）/总例数×100%。患儿在所有冲洗治疗中为配合记为完全配合，若冲洗治疗期间存在任意1次不配合的情况为部分配合。（3）家长满意度。采取科室自拟家长满意度问卷进行调查，具体包括沟通交流、护理环境、患儿配合度等内容，满意度问卷总分100分，问卷信效度0.856。根据问卷得分情况，将家长满意度分成非常满意（90～100分）、满意（70～89分）、不满意（70分以下）3个等级。总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。问卷采取现场发放、填写和回收的方式，共发放80份，回收80份，回收率100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件分析数据。计量资料以x±s表示，行t检验。计数资料以百分比表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 症状缓解情况

观察组各项症状缓解时间比对照组短（P＜0.05），见表1。

2.2 配合度

观察组鼻腔冲洗治疗的总配合率高于对照组（P＜0.05），见表2。

2.3 家长满意度

观察组家长总满意率比对照组高（P＜0.05），见表3。

3 讨论

小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，对病原体的抵抗力较弱，容易受到感染[6]。小儿急性鼻炎的发生机制是细菌、病毒等病原体经由呼吸道进入人体，病原体定植于鼻黏膜并且在黏膜繁殖，引起感染。感染后机体免疫系统会与病原体产生反应并释放相关炎症介质，引起上呼吸道的炎症反应，继而引起咳嗽、流感和发热等症状[7]。对于小儿急性鼻炎，若不及时治疗，会对患儿的健康造成很大影响。

对于小儿急性鼻炎，采用无痛式鼻腔冲洗术是一种安全、有效的治疗小儿急性鼻炎的方法，能够帮助快速缓解症状，提高治疗效果，减少药物剂量，降低并发症的发生风险。该方式可以有效清除鼻腔和上呼吸道的病原体、分泌物和炎症介质，帮助减轻症状[8]。经鼻腔冲洗可以帮助药物更好地吸收到受感染部位，及时清除鼻腔和上呼吸道的病原体和分泌物，有助于预防并发症的发生。相比传统的鼻腔冲洗方式，无痛式鼻腔冲洗术更加温和，可以减小患儿的痛苦和恐惧感。虽然无痛鼻腔冲洗对患儿的干预效果好，但患儿毕竟年龄较小，会对鼻腔冲洗操作产生恐惧和抵触情绪，容易哭闹，进而降低配合度，影响冲洗效果，不利相关症状的改善[9]。为了让患儿顺利完成无痛鼻腔冲洗处理，护理人员需要做好相应的护理工作。

本研究比较常规护理与规范化护理对小儿急性鼻炎行无痛式鼻腔冲洗术的干预效果，结果显示，在患儿相关症状缓解情况上，观察组各症状缓解时间短于对照组（P＜0.05）。这表明，采取规范化护理干预能够辅助鼻腔冲洗的顺利进行，使得患儿相关症状得以缓解。分析原因，规范化护理相对于常规护理更加专业和系统，护理人员能够根据标准化操作程序冲洗鼻腔，提高操作效率和准确性。采取规范化护理时，通常会针对每位患儿制定个性化护理计划，针对患儿病情和症状进行个性化护理，使得治疗更加有效。护理人员在进行护理干预时，强调多学科协作，医护人员之间的协作更加紧密，工作分工明确，这可以提高护理质量和效果，继而促进患儿相关症状的缓解[10]。本研究结果显示，观察组的治疗配合度和家长总满意度均高于对照组（P＜0.05）。这说明，实施规范化的护理干预，由护理人员对患儿家长进行宣教，让家长了解治疗的目的、过程和注意事项，可以在一定程度上提高患儿的治疗配合度。规范化护理结合患儿具体情况和实际需求拟定个性化护理计划，使得治疗更贴近患儿的实际情况，大大提高了家长的满意度。

综上所述，急性鼻炎患儿采取无痛鼻腔冲洗术治疗，相较于常规护理干预，护理人员应用规范化护理干预可以取得满意的效果，促进患儿咳嗽、高热等症状的尽快缓解，提高患儿鼻腔冲洗治疗期间的配合度，同时提高患儿家长对护理工作的满意度，值得推广应用。

参考文献

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[2] 邱凤.针对性护理干预在小儿上呼吸道感染鼻腔冲洗疗法联合雾化治疗中的应用效果[J].中华养生保健，2022，40（12）：99-102.

[3] 徐桂林，郭红艳，周晓燕，等.无痛式鼻腔冲洗术在小儿上呼吸道疾病治疗中的应用[J].吉林医学，2020，41（8）：2012-2014.

[4] 潘光阳.综合护理干预在小儿上呼吸道感染护理中的效果观察[J].中国医学文摘（耳鼻咽喉科学），2022，37（4）：199-201.

[5] 蔡连卿，张慧玲，程少玲，等.综合护理联合鼻腔冲洗在缓解上呼吸道感染患儿临床症状中的应用研究[J].中国医学创新，2021，18（15）：106-109.

[6] 周雄英，周春婷.自制鼻腔冲洗器在上呼吸道感染婴幼儿鼻腔冲洗护理中的效果分析[J].浙江医学教育，2020，19（6）：41-43.

[7] 胡学琴，彭燕丽，黄艾艾.雾化鼻腔冲洗治疗小儿上呼吸道感染的护理研究[J].吉林医学，2021，42（10）：2534-2536.

[8] 王岩.综合性护理干预在小儿上呼吸道感染中伴鼻咽喉相关症状的临床效果观察[J].临床研究，2022，30（1）：140-143.

[9] 胡学琴，彭燕丽，黄艾艾.雾化鼻腔冲洗治疗小儿上呼吸道感染的护理研究[J].吉林医学，2021，42（10）：2534-2536.

[10] 宋旭红.细节护理干预在急性上呼吸道感染患者中的小儿应用效果分析[J].中国药物与临床，2020，20（4）：676-677.

（编辑：张兴亚）

作者简介：万素霞（1989—），女，山东菏泽人，大专，主管护师，主要从事儿科急诊护理方面的研究。

通信作者：陈阿呈（1985—），女，福建厦门人，本科，主管护师，主要从事儿科急诊护理方面的研究。