“四位一体”产教融合模式在高职急危重症护理教学中的应用

摘" 要：针对目前高职急危重症护理教学中存在的课程内容与临床实践脱节、专业技能训练模式陈旧、师资队伍专业化建设滞后、行业参与度与深度不足等问题，“四位一体”产教融合模式的优化势在必行。文章在分析产教融合内涵的基础上，从课程体系重构、技能培训创新、师资队伍建设、行业命运共同体意识等方面，提出了优化高职急危重症护理专业人才培养的策略。通过融合优化，深度对接护理行业需求，促进专业发展，为护理事业提供高素质技术技能人才支撑。

关键词：高职教育；急危重症护理；产教融合；人才培养

中图分类号：G642" " 文献标识码：A" " 文章编号：1673-7164（2025）01-0172-04

随着我国医疗卫生事业的快速发展，急危重症患者的护理需求不断增加。高职护理专业教育肩负着培养高素质急危重症护理人才的重任。然而，当前高职急危重症护理教学仍存在诸多问题，制约了人才培养质量的提升。［1］“四位一体”产教融合模式作为一种新型的人才培养模式，为解决上述问题提供了新思路。本研究在深入解析“四位一体”产教融合模式内涵的基础上，剖析了高职急危重症护理教学中“四位一体”产教融合模式的现状与问题，并提出相应的优化策略，以期为高职急危重症护理人才培养提供参考。

一、“四位一体”产教融合模式解析

“四位一体”产教融合模式是一种创新的教育策略，专为高等职业教育中的护理专业设计。该模式将教育机构、医疗机构、企业和行业组织紧密结合，形成一个互利共赢的利益与命运共同体，共同参与护理人才的培养全过程。［2］这一模式的核心在于资源整合、模式创新、师资建设和行业参与，通过四个关键要素的深度融合，实现优势互补和资源共享，从而显著提升教学和人才培养的质量。在这一模式下，学校与医院的联合开发课程，使得教学内容更加贴近临床实际，同时邀请临床专家参与课程设计和教学，确保学生能够接触最新的医疗知识和技术。医院为学生提供实习机会，让他们在真实的工作环境中学习和锻炼，快速提升实践技能。企业则通过提供先进的教学设备和技术支持，帮助学生了解和掌握行业的最新发展动态，为未来的职业生涯打下坚实的基础。行业组织则通过提供人才需求信息和职业标准，指导学校调整和优化专业设置及课程内容，确保教育与行业需求紧密对接。“四位一体”的协同育人机制，不仅能够精准地满足行业对护理人才的需求，还能有效提升学生的专业实践能力和职业素养，为医疗卫生领域培养和输送一批高素质的急危重症护理专业人才。

二、高职急危重症护理教学中“四位一体”产教融合模式的现状与问题

（一）教学资源整合缺乏系统化

在高职急危重症护理教育领域，教学资源的有效整合是推动“四位一体”产教融合模式成功实施的关键基石。然而，现状表明教学资源整合工作尚未形成系统化的操作体系，存在诸多挑战。资源配置的分散性和碎片化是主要问题，缺乏一个统一的规划和管理体系来确保资源的高效利用。具体来说，在课程资源的开发上，各参与主体往往独立行动，缺少跨机构的协作设计和资源共享策略，这导致了课程内容的冗余和衔接不畅，难以构建一个连贯、综合的知识体系。在校内实训设施的建设上，同样存在设备老化、仿真程度不足，缺少先进的虚拟仿真技术和智能化教学支持平台等问题，限制了学生实践技能的有效培养。［3］此外，在教材资源的构建方面，学校自行编写的教材往往与临床实践存在脱节，缺少与医院及行业紧密合作开发的、具有特色的教学材料，不利于学生及时学习和掌握最新的临床知识和技能。以上问题使得教学资源的质量参差不齐，难以满足高职急危重症护理专业人才培养的高标准要求，进而阻碍了“四位一体”产教融合模式的深入发展和优化。

（二）专业技能培训模式陈旧

高职急危重症护理教学中，专业技能培训是提高学生实践能力和职业素养的关键环节。然而，当前专业技能培训模式较为陈旧，难以适应急危重症护理领域的快速发展。具体表现为：一是培训内容更新滞后，缺乏对新技术、新设备、新理念的及时融入，如对高频振荡通气、俯卧位通气等新型呼吸支持技术，循证护理、舒适护理等新理念，培训内容仍停留在传统的理论讲解和操作演示层面；二是培训方式单一，以课堂讲授和技能演示为主，缺乏情景模拟、案例分析、角色扮演等多样化的教学方法，难以激发学生的学习兴趣和主动性；［4］三是培训评价片面，重理论轻实践，重结果轻过程，缺乏对学生临床思维、问题解决、团队协作等核心能力的考察，难以全面评估学生的实际水平。

（三）师资队伍专业化建设滞后

高职急危重症护理教学质量和人才培养目标的实现，离不开一支专业化的师资队伍。然而，受制于现有的教育体制和培养机制，师资队伍专业化建设相对滞后，难以适应“四位一体”产教融合模式的内在要求。一方面，师资队伍的知识结构和能力水平与急危重症护理领域的发展不相匹配。以急诊护理教学为例，由于缺乏急诊科工作背景的教师，在讲解急诊分诊、院前急救等专业内容时，往往难以将理论知识与临床实践有机结合，不利于学生职业能力的培养。

另一方面，师资培养的制度环境和政策支持有待优化。教师与医院联合培养、互聘交流等制度安排的缺失，导致教学内容更新不及时，教学方法创新不足。以ICU护理教学为例，［5］教师对ECMO、CRRT等先进生命支持技术的了解和掌握不够，难以开展高质量的理论教学和操作指导。同时，教师教学科研能力的不足，也制约了教学改革的深度和广度。在危重孕产妇护理领域，由于缺乏对围产期心搏骤停等重大课题的系统研究，难以形成特色鲜明、内涵丰富的教学内容和方法，不利于人才培养质量的持续提升。［6］

（四）行业参与度与深度不足

高职急危重症护理教学改革的深化，离不开行业的广泛参与和深度融合。然而，受制于“校企合作”的传统思维和运行机制，行业参与的积极性和主动性不高，参与的深度和广度不足，难以充分发挥行业在人才培养中的重要作用。本研究针对全国50所高职院校急危重症护理专业的调查数据显示（见表1），76%的学校与医院建立了合作关系，但其中52%的合作仅限于提供实习岗位，在课程开发、师资培训等方面合作的比例不足30%，这反映出行业参与的内容和形式较为单一，主要集中在学生实习、毕业设计等环节，在专业建设、课程开发、教学实施等方面的参与度不高。

本研究另一项相关问卷回收有效问卷312份，调查结果表明，63%的临床护士认为目前的护生实习时间和实习内容不够，难以胜任急危重症护理工作；45%的护士表示很少参与实习护生的带教工作；81%的护士认为学校与医院在人才培养上缺乏常态化的沟通机制。由此可知，行业参与的制度化和常态化程度不高，缺乏明确的责任分工、利益共享和保障机制，导致行业参与动力不足、深度不够。

三、高职急危重症护理教学中“四位一体”产教融合模式优化策略研究

（一）构建多元共享教学资源体系

针对高职急危重症护理教学中教学资源整合缺乏系统化的问题，构建多元共享的教学资源体系是优化“四位一体”产教融合模式的重要策略。首先，要以需求为导向，以学生职业能力培养为核心，对教学资源进行系统梳理和科学规划。可以借鉴CDIO工程教育理念，将急危重症护理岗位的核心技能和关键能力解构为若干教学项目，并围绕项目开发配套的教学资源，形成“项目－资源”矩阵，实现教学资源的系统化设计与整合。其次，要建立校企联合的教学资源开发机制，鼓励校企共同开发真实案例、情景模拟、虚拟仿真等多样化的教学资源。例如，针对急性心肌梗死患者的护理，可以联合医院录制标准化病人视频，开发虚拟心电图识别系统，设计动态变化的案例情景，让学生在逼真的临床环境中学习心电监护、吸氧、药物使用等知识和技能。另外，要积极应用信息技术手段，构建智慧化、个性化的教学资源共享平台。运用大数据分析技术，对学生的学习行为和学习需求进行跟踪分析，进行个性化的资源推送和学习指导。同时，建立教学资源的共享机制和激励政策，鼓励不同院校、不同专业之间的资源共建共享，促进优质资源的传播与应用。

（二）创新专业技能培训模式

为解决高职急危重症护理教学中专业技能培训模式陈旧的问题，创新专业技能培训模式是优化“四位一体”产教融合模式的关键策略。第一，要以岗位胜任力为导向，以实际工作流程为依托，重构专业技能培训体系。可以借鉴行动导向教学法的理念，将急危重症护理的工作任务和工作情境融入教学过程，让学生在完成真实任务的过程中习得相关技能。例如，针对急性呼吸衰竭病人的护理，可以设计“病例接诊－评估诊断－制定计划－实施护理－效果评价”的情境化任务链，让学生在模拟的临床情境中进行气道管理、无创通气、体位护理等技能训练，提升实践能力。第二，要建立产教融合的专业技能培养平台，充分利用医院的设备资源、专家资源和案例资源，创新工学结合的培养模式。例如，学校可与医院联合建设ICU护理技能实训中心，配备高智能化模拟人等先进设备，开展CRRT、ECMO等高难度护理技术的实操训练。同时，聘请医院高年资护士担任实习指导教师，传授临床经验，指导临床实践，实现毕业生与岗位的无缝对接。第三，要将专业技能大赛作为培养高素质技术技能人才的重要抓手，以赛促教、以赛促学、以赛促练。例如，可以举办“危重症护理技能竞赛”，设置病例分析、急救演练、操作比拼等多个环节，引导学生强化实践技能训练。同时，将竞赛项目与日常教学紧密结合，把竞赛内容融入专业课程，把竞赛标准转化为教学标准，实现“教学做赛”一体化，强化复合型、创新型急危重症护理人才的培养。

（三）加强双师素质师资队伍建设

当前高职急危重症护理教学中存在的师资队伍专业化建设滞后的问题，加强双师素质师资队伍建设是优化“四位一体”产教融合模式的必由之路。首先，要完善专兼结合的师资聘用机制，打破院校边界和行业壁垒，实现人员的柔性流动和资源共享。学校可以聘请急危重症护理领域的临床专家、护理管理者担任兼职教师，引入行业的最新理念、技术和经验。同时，建立教师到医院临床一线挂职锻炼的制度，让教师接受全方位、多角度的临床实践训练，提升实践教学能力。例如，教师可以通过参与危重症患者抢救、观摩疑难病例讨论、跟台手术室护理等方式，快速积累临床工作经验。其次，要建立“缺什么补什么”的教师培训机制，有针对性地提升教师的专业素养和教学能力。可以借助信息化手段，建设基于虚拟现实、移动互联网的在线培训平台，为教师提供碎片化、个性化的学习资源。例如，开发急危重症护理专业教学资源库，将优质教案、微课视频、在线测试等资源上传资源库共享，引导教师开展自主学习、研讨交流。同时，定期举办师资培训班，邀请国内外急危重症护理专家开展前沿讲座、操作演示、教学观摩等活动，拓宽教师的学术视野。最后，要完善教师发展的激励机制和评价机制，将教师参与产教融合、开展教学创新作为考核和晋升的重要指标，调动教师投身教学改革的积极性。同时，将学生反馈、教学成果、社会服务等作为评价教师的重要维度，促进教师能力的持续提升。

（四）深化行业命运共同体意识

解决高职急危重症护理教学中行业参与度与深度不足的问题，深化行业命运共同体意识是优化“四位一体”产教融合模式的内在要求。首先，要建立政行企校协同育人的长效机制，推动政府、行业、企业、学校之间的战略合作和利益共享。可以成立由多方代表组成的专业建设指导委员会，共同制订专业发展规划、研制人才培养方案、开发课程体系、建设实践教学平台等，形成育人合力。例如，在制订人才培养方案时，可以邀请行业专家参与论证，根据岗位需求设置课程模块，增设危重症护理技术、疾病管理与健康教育等新兴课程，共建紧跟临床需求的课程体系。其次，要建立常态化的人才需求预测和反馈机制，及时将行业发展动态、用人标准变化等信息反馈给学校，优化人才培养的针对性。可以联合行业协会定期举办人才供需洽谈会、毕业生质量跟踪调查等活动，深入了解医院对急危重症护理人才的知识、能力、素质要求。例如，通过问卷调查、访谈等方式收集医院对毕业生临床思维、人际沟通、应急处理等能力的评价，并将分析结果嵌入人才培养环节，促进专业建设与行业需求的精准对接。最后，要发挥行业企业在人才培养中的主体作用，鼓励行业企业深度参与专业教学和实践教学。例如，与大型三甲医院联合开发“急危重症护理临床管理”特色课程，邀请医院管理人员担任授课教师，学生通过情景模拟、角色扮演等方式，掌握急诊预检分诊、重症监护病房管理等实用技能。同时，鼓励医院与学校共建“教学医院”、实习实训基地，开放临床教学资源，让学生提前体验临床工作环境，实现“零适应期”就业。

四、结语

高职急危重症护理教学中“四位一体”产教融合模式是推动专业教学改革、提升人才培养质量的重要路径。优化该模式需要在课程建设、技能培训、师资建设、行业参与等方面系统发力。一方面，要以职业核心能力为导向，推进课程体系、教学内容、教学方法的改革创新；另一方面，要加强校企合作，创新人才培养模式，提升双师素质师资队伍建设，深化行业命运共同体意识。实现教育链、人才链与产业链、创新链的有机衔接，培养更多高素质的急危重症护理专门人才，为护理事业发展提供坚实的人力资源支撑。

参考文献：

［1］ 颜钰婷，王北一，陈亦南. 基于企业命题赛探究高职院校创新创业教育“产、教、赛、创”四位一体的育人模式［J］. 创新与创业教育，2022，13（04）：120-126.

［2］ 杨飞勇，何海华，周玉芬. 生物医药专业群“四位一体”产教融合模式及其保障机制研究［J］. 山东化工，2019，48（21）：158-160.

［3］ 欧阳泉. 经济新常态背景下“四位一体”产教融合平台构建研究［J］. 现代职业教育，2017（10）：14-15.

［4］ 翟志方，王振宇. 高职汽车类专业企业化实训模式构建［J］. 汽车实用技术，2021，46（06）：169-171.

［5］ 张祎. “教、学、做、创”四位一体的创新创业教育模式路径探索［J］. 创新创业理论研究与实践，2024，7（01）：147-149.

［6］ 张蕾. 基于“四位一体”产教融合模式的产业学院建设途径探究［J］. 科技风，2023（30）：91-93.

（责任编辑：牛雪璐）

基金项目：江苏省卫生健康职业技术教育研究课题 “老年保健与管理专业‘三阶双导一主体’人才培养模式的探索与实践研究”（课题编号：WJZ202305）。

作者简介：匡立娟（1986—），女，学士，江苏联合职业技术学院连云港中医药分院护理技能教学中心副教授，研究方向为护理教育、护理技能、老年保健与管理。