新冠肺炎疫情防控对莘庄镇其他甲、乙类传染病流行病学特征的影响

摘 要 目的：了解新冠疫情防控对上海莘庄镇其他甲、乙类传染病流行病学特征的影响，为常态化疫情防控提供依据。方法：利用中国疾病防控疫情系统中的数据分析疫情发生前（2015-2019年）和疫情发生后（2020-2022年）上海莘庄镇甲、乙类传染病流行病学特征的变化情况。结果：2015-2019年共报告甲、乙类传染病2 775例，平均发病率为187.49/10万。2020-2022年共报告、类传染病788例，平均发病率为88.07/10万，差异有统计学意义（χ2=106.30，P<0.05）。由于新冠疫情防控的影响，新冠肺炎疫情后（2020-2022年）以呼吸道为主要传播途径的传染病发病率比新冠肺炎疫情前（2015-2019年）有明显下降，猩红热发病率下降了89.92%，差异均有统计学意义（χ2=141.278，P<0.05；χ2=201.37，P<0.001），以肠道、血源以及性传播的传染病发病率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论：新冠肺炎疫情防控对莘庄镇其他甲、乙类传染病的流行特征有明显影响，尤以呼吸道传染病控制效果明显，但对肠道、血源以及性传播的传染病影响不明显。

关键词 新冠肺炎；甲乙类传染病；流行特征

中图分类号：R181.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2024）18-0054-04

引用本文 赵静， 徐雨生， 贺义倩， 等. 新冠肺炎疫情防控对莘庄镇其他甲乙类传染病流行病学特征的影响[J]. 上海医药， 2024， 45（18）： 54-57.

Influence of the prevention and control of COVID-19 on the epidemiological characteristics of other class A and B infectious diseases in Xinzhuang Town

ZHAO Jing， XU Yusheng， HE Yiqian， ZHANG Xuesi

（Department of Prevention and Health Care of Xinzhuang Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201199， China）

ABSTRACT Objective： To understand the influence of prevention and control of COVID-19 on the epidemiological characteristics of other class A and B infectious diseases in Xinzhuang Town of Minhang District， Shanghai to provide relevant prevention and control basis for the normal epidemic prevention and control. Methods： The epidemiological characteristics of class A and B infectious diseases in Xinzhuang Town were statistically analyzed by using the data from China disease prevention and control epidemic system before the outbreak（2015-2019） and after the outbreak（2020-2022）. Results： A total of 2 775 cases of class A and B infectious diseases were reported from 2015 to 2019， with an average incidence of 187.49 per 100 000. A total of 788 cases of class A and B infectious diseases were reported from 2020 to 2022， with an average incidence of 88.07/100 000， and the difference was statistically significant（χ2=106.30， P<0.05）. Due to the influence of COVID-19 prevention and control， after the outbreak（2020-2022） the incidence of major infectious diseases transmitted by respiratory tract decreased significantly compared to those before the outbreak（2015-2019）， the incidence rate of scarlet fever decreased 89.92%，and the difference was statistically significant（χ2=141.278， P<0.05； χ2=201.37， P<0.001）. The difference was not statistically significant in the incidence of intestinal， blood-borne and sexually transmitted infectious diseases（P>0.05）. Conclusion： The epidemic prevention and control of COVID-19 has a significant impact on the epidemic characteristics of other class A and B infectious diseases in Xinzhuang Town， and especially， the control effect of respiratory infectious diseases is obvious， but the control effect of intestinal， blood-borne and sexually transmitted infectious diseases is not obvious.

KEY WORDS COVID-19； class A and B infectious diseases； epidemic characteristic

2019年12月新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）（简称新冠肺炎）在武汉爆发，随后陆续在中国全国范围内快速发展与扩散[1]。2020年1月20日国家卫生健康委员会将新冠肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并同时进行了甲类传染病的防控[2]。上海市新冠肺炎首例病例出现后，上海立即启动重大突发公共卫生事件一级响应机制，开启3年之久的保卫战[3]。本文旨在探讨新冠肺炎疫情防控对莘庄镇其他甲、乙类传染病的流行病学特征所产生的影响。为进一步针对性地制定有效、严谨的防控措施提供依据。

1 资料与方法

1.1 资料

2015-2022年所有的甲、乙类数据资料均来源于中国疾病预防控制信息系统的传染病监测系统。原始导出病例数据需剔除重复报卡、已删除卡、疑似病例、慢性病等初步筛查，再进行统计分析。数据病例类型包括确诊病例和实验室检查病例2种。

1.2 方法

通过描述性统计学方法对2015-2019年（疫情发生前）和2020-2022年（疫情发生后）的病例报告数、高发病种、发病率等流行病特征进行描述分析，使用Excel 2013对收集的数据进行汇总整理，比较新冠肺炎疫情前后莘庄镇甲、乙类传染病发病率变化情况。

1.3 统计学分析

运用SPSS 23.0软件对数据进行统计分析，计数资料用百分率（%）表示，比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2015-2022年莘庄镇甲、乙类传染病发病情况

2015-2022年莘庄镇共报告甲、乙类发病人数3 563例，各年发病率分别为212.49/10万、145.94/10万、189.18/10万、214.18/10万、156.07/10万、109.97/10万、100.92/10万、49.96/10万，年均发病率为150.21/10万。2015-2019年发病率呈先下降后上升再下降动态波动趋势，5年的平均发病率为187.49/10万，高于总体平均发病率150.21/10万。2020-2022年一直呈明显下降趋势，3年的平均发病率为88.07/10万，低于总体平均发病率150.21/10万。疫情防控前后年平均发病率下降99.42/10万。见表1和图1。

2.2 发病顺位

2015-2022年莘庄镇报告甲、乙类传染病发病顺位前6位分别是猩红热、梅毒、肺结核、淋病、肝炎、艾滋病，总体年均发病率分别为60.87/10万、30.94/10万、25.19/10万、17.10/10万、4.76/10万、2.23/10万。疫情发生前（2015-2019年）和疫情发生后（2020-2022年）相比较，猩红热发病率下降了89.92%，差异有统计学意义（P<0.05）。梅毒、肺结核、肝炎、艾滋病的发病率分别下降了24.40%、9.81%、60.53%、88.80%；淋病增长了6.54%，差异均无统计学意义（均P>0.05）。见表2。

2.3 新冠肺炎疫情前后甲、乙类传染病发病特征

莘庄镇报告的甲、乙类传染病按传播途径可分为肠道、呼吸道、血源及性传播传染病3种分类。与2015-2019年的均值相比。2020-2022年呼吸道传染病下降的差异具有统计学意义（P<0.05），肠道、血源以及性传播的传染病发病率差异无统计学意义（均P>0.05）。见表3。

3 讨论

新冠肺炎疫情在全球范围内造成严重影响，对于各地区的传染病流行病学特征也会产生一定的影响[4]。莘庄镇是上海市闵行区所管辖的一个街镇，管辖人口数30万左右，具有人口流动性大，外来人口多等特点[5]。疫情发生前5年（2015-2019年）莘庄镇甲、乙类发病率呈波动性变化，后3年（2020-2022年）发病率明显下降。2015年发病率最高为212.49/10万、2020年最低为 49.96/10万，总体平均发病率为150.21/10。由于疫情防控措施的加强，各地采取了强有力的防控措施，包括隔离、健康检查等措施，居民也普遍增强了自我保护和卫生意识，加强了个人防护和卫生习惯的养成。这种提高了居民自我保护和卫生意识的“疫情效应”对于莘庄镇甲、乙类传染病的流行病学特征产生了积极的影响，尤其是对于甲、乙类传染病的防控意识和发病率的影响，降低了莘庄镇其他甲、乙类传染病的发病率。

新冠疫情防控对呼吸道传染病的流行病学特征影响较为显著，猩红热占主要地位。猩红热是由A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。对于莘庄镇而言，每年的3-6月和10-12月都是猩红热传染病的高发季节，疫情发生前5年（2015-2019年）猩红热年均发病率为92.09/10万，占比49.18%。因此猩红热的防控是重中之重。疫情发生后3年（2020-2022年）猩红热发病率迅速下降。主要原因可能在于：（1）在疫情期间，人们开始注重个人卫生和公共卫生，加强了佩戴口罩、通风等预防措施，大规模活动减少，猩红热病例数量相应下降。（2）猩红热是儿童常见的一种急性呼吸道传染病，主要针对3～7岁儿童。在疫情防控期间，由于托幼机构和学校停课，家长返乡等原因，不存在大量人员聚集，传播风险降低[6-7]。（3）由于疫情防控的需要，一些卫生资源转向了抗击疫情，使得一些猩红热患者的诊治延迟或未能及时诊断，在家自愈的情况产生。

除呼吸道传染病外，疫情发生前后对肠道传染病的流行病学特征也有一定的影响。在疫情期间，人们更加注重个人防护和公共卫生，加强了消毒、洗手等预防肠道传染病的措施，导致病例数量相应下降。由于疫情防控需要，人们密集场合集体活动减少，而这些场合是肠道传染病最容易传播的场所

疫情防控前后对血源及性传播疾病流行病学特征影响相对较小，但也不能忽略其对患病人群、诊治程度等方面造成的影响，与国内其他地区文献报道基本一致[8-9]。梅毒、艾滋病病例数量下降，可能在于疫情期间，人们更加注重个人卫生和社交距离，大规模性行为减少，降低了传染风险。同时，一些患者由于疫情的原因没有及时就医，导致病例数量下降。但是，淋病发病率有所上升，可能是由于一些青年人疫情期间假期居家，一些未婚夫妻或同居人群出现增多，也提高了性传染病的传播风险。同时，严格的隔离措施，也使得一些感染性疾病没有及时就医，从而增加了淋病的传播风险。

综上所述，从传播途径来看，疫情发生后呼吸道传染病下降最明显，其次是肠道传染病，与受新冠肺炎疫情影响全国呼吸道和肠道传染病下降的顺位一致[10]。目前新冠肺炎已成为乙类乙管，2023年5月5日世界卫生组织宣布新冠疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。但疫情防控不减压，除了疫情爆发期间的强制性管控措施外，一些具有可行性强、防控效果明显的防控措施可继续沿用。

参考文献

[1] 李雨婷， 范永君， 韩常新. 辽宁省大连市新型冠状病毒肺炎疫情后其他传染病流行特征变化分析[J]. 预防医学论坛， 2023， 29（1）： 54-57.

[2] 中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组.新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析[J]. 中华流行病学杂志， 2020， 41（2）： 145-151.

[3] 朱也凡， 张书志， 段春梅， 等. 新型冠状病毒肺炎疫情防控措施对上海市嘉定区法定传染病发病率的影响[J]. 疾病监测， 2023， 38（2）： 181-184.

[4] 赵岳， 范君言， 沈佳莹， 等. 新冠疫情防控对浙江省第一季度法定传染病流行的影响[J]. 上海预防医学， 2023， 35（4）： 354-361.

[5] 中共上海市闵行区委党校课题组， 侯嘉宁. 对上海市闵行区外来流动人口集居区的调查[J]. 上海党史与党建， 2007， 244（9）： 53-57.

[6] 黄建英， 李静静， 刘妙玲， 等. 新型冠状病毒肺炎疫情对儿童传染病报告影响[J]. 中国公共卫生， 2021， 37（10）： 1527-1530.

[7] 罗翠美， 毛赛彩， 何学森. 深圳市罗湖区新冠肺炎疫情对其他法定传染病流行特征的影响[J]. 海峡预防医学杂志， 2022， 28（4）： 27-29.

[8] 丁哲渊， 吴昊澄， 吴晨， 等. 浙江省新新冠状病毒肺炎疫情应急响应期间其它法定传染病监测分析[J]. 疾病监测， 2020， 35（8）： 746-752.

[9] 孙丽娜， 周印， 缪春华. 新冠肺炎疫情防控对镇江市甲乙类传染病流行病学特征的影响[J]. 预防医学情报杂志， 2022， 38（5）： 618-624.

[10] Bai BK， Jiang QY， Hou J. The COVID-19 epidemic and other notifiable infectious diseases in China[J]. Microbes Infect， 2022， 24（1）： 104881.