听觉口语法教学对听障儿童语言康复训练的实施效果研究

陈兴艳

【摘 要】听觉口语法教学的实施对于听障儿童而言，不仅是其发展听觉和语言表达能力的过程，而且是其全人发展的有机组成部分。在教学中，应充分了解听觉口语法教学发挥作用的内在机制，并注重训练共同体的作用，语言在听觉刺激中的作用，听障儿童的听觉管理。文章结合听障儿童的具体案例教学分析，认为听觉口语法教学对听障儿童语言康复训练的效果提供了充分保证，教师应运用好这一方法，以有效帮助听障儿童进行语言康复训练。

【关键词】听觉口语法 听障儿童 语言康复训练

【中图分类号】G76   【文献标识码】A  【文章编号】1002-3275（2024）05-31-04

对听障儿童进行语言康复训练，是特殊教育的重要内容。“听障儿童康复是一个不断发展的概念。从最初的‘十聋九哑，到后来的‘能听会说，再到现在的‘全面康复的提法转变，反映出人们对听障儿童康复已从基于医学分类着重生理差异，向注重生理和功能两方面的差异，再到现在着重生理、心理和发展需求的差异的变化。”［1］这种变化是积极的，与这种变化相匹配的就是相关康复训练方法的具体运用。在诸多方法当中，听觉口语法被认为是行之有效的方法。

所谓听觉口语法，就是利用听障儿童的剩余听力，并借助于助听器的扩音系统将声音放大，或者是植入人工耳蜗，以帮助无任何剩余听力的儿童重新获得听觉，然后在此基础上引导听障儿童进入自然且有意义的情境，再通过会话式的互动，让听障儿童学会倾听、尝试说话并有效运用语言。听觉口语法的教学方式与一般意义上的教学有所不同，教师个体对听觉口语法的理解与运用，通常伴随着专业团队的合作与研究；听障儿童对听觉口语法教学的体验，通常伴随着听障儿童家庭角色的深度参与。因此从这个角度来看，听觉口语法教学的实施，不仅是发展听障儿童听觉和语言表达能力的过程，而且可以视作是听障儿童全人发展的有机组成部分。

由于面向的是听障儿童这一群体，追求的是语言康复训练效果，因此对于听觉口语法的具体运用，需要理解其作用发挥机制，认识其影响效果的相关因素，积累并分析案例，再在实践的基础上进行深度反思。

一、听觉口语法教学对听障儿童语言康复训练的影响机制探究

20世纪90年代，国际听觉口语委员会明确提出要让听障儿童在正常的学习与生长环境中成长，并使之成为独立且对社会有贡献的个体。为了达成这一目的，面向听障儿童的语言康复训练方法始终处于不断探究中。相对于传统的读唇教学方法，听觉口语法教学强调先发展听障儿童的听觉，然后在此基础上培养听障儿童的口语能力。

有研究表明，95%以上的听障儿童都拥有可以利用的剩余听力，并且剩余听力的作用发挥可以由助听器或人工耳蜗等来保障。这是一个非常重要的发现，其意味着包括听觉口语法在内的教学有着重要的实用基础，而这一教学方法也有着相对普遍的运用空间。［2］除此之外，语言康复训练的本质是促进听障儿童的认知发展，而听觉通道是认知发展最有效的途径，要想让听障儿童的语言功能得到康复，就必须依赖于听觉通道的打开。一旦这一目的得到实现，就意味着不需要通过视觉通道来发展听障儿童的认知，听障儿童也就不需要通过读唇等更为复杂的认知活动来发展自身的认知能力。

听障儿童的语言康复训练不仅影响着他们的认知能力发展，而且还影响着他们的情感发展。前者既涉及听障儿童的语言学习与运用，也涉及听障儿童的阅读等能力的发展；后者既涉及听障儿童能否更好地形成生活与学习的独立性，也涉及听障儿童能否更好地融入社会，表现出更加接近正常人的内在心理。

总之，对于听障儿童的语言康复训练而言，利用听觉口语法来组织实施相应的学习与训练康复活动，其发挥作用的内在机制在于：充分利用听障儿童的剩余听力，借助辅助设备帮助听障儿童打开听觉通道，从而让听障儿童更为顺利、简便地接收信息；当听障儿童接收到听觉信息之后，其认知与情感会被同时激活，于是就会有更为复杂有效的认知活动，这可以培养听障儿童的信息输入、加工与输出的能力，从而完成康复训练，同时还可以促进听障儿童的认知与情感发展，奠定进一步融入社会的基础。

二、听觉口语法教学对听障儿童语言康复训练效果的影响因素

尽管从理论的角度能够论证听觉口语法教学对听障儿童语言康复训练起到很好的效果，但是如果不能因时制宜、因地制宜地使用这一方法，那么该方法的教学效果也就难以彰显出来。因此，需要教师研究听觉口语法教学对听障儿童语言康复训练效果的影响因素，知道这些因素是如何发挥作用的，并能够基于这些因素去充分利用听觉口语法，从而在教学实施的过程当中取得理想的效果。根据理论联系实际的基本方法，本文对听觉口语法教学对听障儿童语言康复训练效果的影响因素进行了梳理。

（一）训练共同体的作用

真正有效的听觉口语法教学，需要有一个训练共同体提供支持。在这个训练共同体当中，除了教师与听障儿童，还应当包括听障儿童的父母及其他家庭成员，以及进行着相关研究的教师和专家（前者为听障儿童接受训练提供帮助，后者为一线教师提供理论支撑与实践参考）。因此，当教师面对听障儿童的时候，要有训练共同体的意识，将能够促进听障儿童康复训练的所有要素集中起来，从而形成更为强大的合力。

（二）语言在听觉刺激中的作用

听觉口语法的教学本质是在帮助听障儿童打开听觉通道之后，借助语言来刺激听障儿童的听觉，并让听障儿童在接收信息之后进行思维加工，从而能够与外界交流互动。达到这样的效果，就可以认为康复训练是有效的。因此，研究语言在听觉刺激中的作用，就是把握了听觉口语法教学的关键。教师要认真设计语言，确保提供给听障儿童的语言能够起到刺激作用，促进他们的思维加工。

（三）听障儿童的听觉管理

在听觉口语法教学过程中，作为受体的听障儿童本身，存在一个听觉管理的过程，其中包括听障儿童不再使用视觉接收信息，而是使用听觉接收信息。因此教师要想方设法让听障儿童的听觉系统发挥作用。尤其需要注意的是，听觉口语法教学是对听障儿童的日常学习与生活进行系统处理，即该教学方法是面向听障儿童的整个学习与生活的，而不只是面向课堂上的一段时间。对于听障儿童而言，让他们有意识地打开自己的听觉通道，接收并加工所有从听觉通道输入的信息，在接收并加工信息之后能够主动与外界交流，是确保听觉口语法教学发挥作用的必要条件。

三、听觉口语法教学对听障儿童语言康复训练的案例及其分析

在教学中积累案例并进行研究，可以让教师的教学实施及其研究有所依托，可以为听觉口语法教学提供完整的研究空间。关于学习过程，有学者提出了四个阶段的康复训练的思路，即稳定情绪，适应集体生活；逐步进行听辨、构音训练；加强生活中常见事物的语言认知训练；进行主动沟通技能训练。［3］还有学者建议学前听障儿童五大领域康复效果的提升需要从以下几个方面入手：①最佳助听设备辅助、良好的听能习惯建立、适合听能环境的设置；②听觉口语法与医教结合双向进行康复干预，效果更佳；③创设丰富的语言环境、扩大词汇量、生活中情境教育；④结合普通幼儿的发展规律，由易到难、循序渐进进行认知领域的训练；⑤发挥家庭康复的功能，将康复教育渗透到孩子生活的方方面面。［4］综上所述，可以得到听觉口语法教学的实施办法，即在打开听障儿童听觉通道的基础上，基于听障儿童的认知基础，创设真实且简洁的学习情境，让听障儿童在接收到听觉信息之后，能够有意识地将所接收到的信息与生活实际结合起来，且在有可能的情形下将自己的收获与他人分享。

本文以教学“认识5以内的相邻数”为例，探讨听觉口语法教学在听障儿童语言康复训练中的应用。

（一）教学对象及其听觉分析

周某，男，生理年龄6岁，出生时听力筛查未通过，两个月后听力复查确诊双耳极重度感音神经性耳聋。由于自幼听力损失极重度，之前未佩戴任何听辅设备，导致完全感知不到环境声及言语声，因此到两岁时还不会说话，连简单的“爸爸、妈妈”发音都不会。

该幼儿在两岁半时左耳植入人工耳蜗后，来到笔者所在学校接受听觉语言康复训练。开展康复训练前，笔者先对幼儿进行首次评估，包括智力、听觉、语言能力等一系列评估。经过评估，笔者围绕听障儿童康复五大领域制订教学计划，采取每周一至周五的上午8：30—9：00对幼儿进行一对一的个别化语言康复训练。每日个别化训练结束后对家长进行康复指导，让家长在具体的生活情境中帮助孩子去学习和运用语言。如指导家长将生活中的各种细节转化为听障儿童学习语言的具体场景，帮助听障儿童掌握正确的发音，理解并正确表达丰富的词汇、语句，同时掌握恰当的沟通交流技巧，培养听障儿童自主进行言语交流的习惯和能力。在康复前期，笔者更着重于幼儿听能的培养。刚开始，幼儿完全不会聆听，更不会说一个字。于是笔者每天充分利用各种不同的声音对幼儿进行听觉训练，经过大量的听觉练习，幼儿慢慢学会了区分不同的声音，形成了听觉型大脑。在康复中，笔者在对幼儿进行听觉训练的同时，会进行大量的语言输入和练习，从音素、音节、词语、短句慢慢过渡到长句，循序渐进地提升幼儿的语言表达能力。最终幼儿从不会说话到简单模仿发音再到能说完整的句子，听力康复已达到一级水平，语言方面从以前的完全不能说，到简单模仿，再到能理解绘本故事内容，和老师同学进行对话交流，还会朗诵很多的儿歌、童谣等。

（二）教学过程

1．教学准备

1～5的数字卡片，标有1～5数字的纸盒（两套，学校、家庭各1套），生活场景背景图，类似内容的多媒体课件。

2．前置体验

前期周某已经认识数字1～5，并且能够读出数字，理解基本的顺序概念和前后概念。在开展教学前，由周某家长给周某提供生活场景的背景图，然后将标有1～5数字的纸盒呈现在背景图之前，告诉周某要学会认识生活中人、物或数字之间的序列关系。此时不需要家长进行详细的教学，只要帮助周某预习即可。

3．课堂教学

首先，基于教学材料，将标有1～5数字的纸盒依次排开，让周某观察纸盒上的数字，然后结合教师的口头表达进行理解与判断。例如“看老师给5个杯子排队（加重语气），这5个杯子的名字分别是1、2、3、4、5，你喜欢哪个杯子呀？”如果周某说喜欢“2”，教师则引导周某观察回答“2”前面和后面的数字是什么。当周某说出是“1和3”时，教师大声夸奖：“你说对啦！‘1和3就是‘2的相邻数。相邻数就是一个数的前面和后面紧紧挨着它的数字。如果老师喜欢的是数字是‘3，你能帮老师找出他的邻居吗？”在这个环节当中，采用教师演示一遍、周某动手再操作一遍的方法，来帮助周某巩固“排队”体验。在体验的过程中，可以适当引导周某尝试进行口头表达。

其次，教师一方面跟周某强调1～5的顺序，另一方面让周某选出自己喜欢的杯子，实际上对应着相应的数字，如周某喜欢的是“2”，教师就要告诉他与“2”相邻的就是“1”和“3”，“1”和“3”就是“2”的邻居。然后教师再采用变式的思路，如去研究“3”，那“2”和“4”就是“3”的邻居，此时要鼓励周某进一步地观察与阐述。在实践中，周某确实能够说出“1和5只有一个邻居”，此时教师应当给予大力的表扬。随后，借助事先准备好的课件，让周某在互动的过程中，用鼠标分别点出某一个数字，并说出他的邻居，教师则及时给予鼓励性评价。

最后，家庭康复指导延伸。教师把当天学习的内容提前告诉家长，在周某回到家之后，利用家庭成员或家里的其他物体来排序，让周某去找某一物体或人物的相邻关系，找到后大胆用语言表达出来。以家庭成员排序为例，家庭成员排成一队，让周某观察后找出妈妈和自己相邻的人是谁。这样既可以巩固当天学习的相邻数的概念，又锻炼了周某的表达能力和沟通能力，强化了听觉口语法教学在家庭中的运用效果。

四、听觉口语法教学对听障儿童语言康复训练的实践反思

采用听觉口语法对听障儿童进行语言康复训练，其效果可以从理论与实践两个层面得到保证，只有教师对该方法的理解是透彻的、实施是到位的，才能充分体现出相应的效果。

首先，听觉口语法本身是系统的方法。教师需要基于对这一方法的理论理解，形成一个相对清晰的实施思路，这样才能保证在面向听障儿童的时候，能够有一个相对顺利的操作流程，从而不影响听障儿童利用听觉通道接收并加工信息。其次，教师在使用听觉口语法教学的时候，要基于对听障儿童的生活研究，扩大研究共同体，尤其是要争取家长的全程支持，这样才能保证该教学法的效果可持续。最后，教师应当基于对听障儿童语言康复训练过程的观察，去调整听觉口语法的应用，并从中发现需要改进和提升的地方，这样才能让该方法与听障儿童之间保持更高的切合度。

总而言之，听觉口语法教学的实施，对听障儿童语言康复训练的效果提供了充分保障。学好并用好这一方法，可以帮助听障儿童打开一个新的生活空间。

【参考文献】

［1］梁巍．听障儿童康复的原则［J］．中国听力语言康复科学杂志，2017，15（5）：393.

［2］焦玉娜．对听障儿童实施听觉口语法康复训练的个案研究［J］．课程教育研究，2017（23）：39.

［3］徐英．学前听障儿童语言康复训练的个案研究［J］．现代特殊教育，2017（17）：79-80.

［4］慕蝉蝉．听觉口语法促进学前听障儿童语言康复的个案研究［D］．武汉：华中师范大学，2020：摘要Ⅰ.